Причина проверки:

цель Проверка выполнения предписания 3105 от 10032020гзадачи контроль предписания 3105 от 10032020г установление наличия отсутствия нарушений в сфере санитарного законодательства Федеральный закон от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ 992010 Федеральный закон от 09011996 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» Методические указания МУ 261294411 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследований» СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» Федеральный закон от 23022013г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»предмет соблюдение обязательных требований выполнение предписаний органов государственного контроля надзора

Выявленные нарушения (1 шт.):

• пункты 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 1314 25 предписания 3105 от 10032020г Управления Роспотребнадзора по Калужской области выполнены не в полном объеме а именно1е рентгенодиагностическое отделение В соответствии с п1 в рентгенодиагностическом кабинете с аппаратом РДКВСМ хирургический корпус 1 этаж приемное отделение необходимо оборудовать приточновытяжную вентиляцию Основание п 329 СанПиН 261119203Согласно информации БСМП запланирована поставка и монтаж «Комплекса чистых помещений с автономной приточновытяжной вентиляцией» во всех помещениях 1 этажа 7ми этажного корпуса приемного отделения Центра амбулаторной хирургии Стоимость оборудования 175 млн рублей В Министерство здравоохранения Калужской области направлено письмо с просьбой о выделении указанных средств на 2021 год В соответствии с п2 в рентгенодиагностическом кабинете с аппаратом Протон на 3 рм рентгеновский корпус 2 этаж необходимо завершить оборудование приточновытяжной вентиляции Основание п 328 п 329 СанПиН 261119203Согласно информации БСМП исполнение данного пункта находится в стадии выполнения Заключен договор на изготовление проектносметной документации в 2021 году по оборудованию приточновытяжной вентиляции на весь второй этаж рентгеновского корпуса рентгенодиагностический кабинет рентгеноперационную с зонированием внутренних помещений санитарный пропускник для рентгеноперационной урологического отделенияЦАХ в соответствии с п3 в операционном блоке ЦАХ требуется обеспечить строгое зонирование внутренних помещений Основание п 1042 СанПиН 213263010 согласно п4 в операционном блоке ЦАХ необходимо предусмотреть отдельные входы для пациентов через шлюз и персонала через санитарные пропускники Основание п 1044 СанПиН 213263010 по п5 в операционном блоке ЦАХ необходимо установить автоматически закрывающиеся двери доводчики фотоэлементы и др Основание п 1046 СанПиН 213263010 в соответствии с п6 в операционном блоке ЦАХ требуется оборудовать автономную систему приточновытяжной вентиляции и кондиционирования Основание п 1041 СанПиН 213263010Согласно информации БСМП п3п6 указанного предписания находятся в стадии исполнения указанным учреждением запланирована поставка и монтаж «Комплекса чистых помещений с автономной приточновытяжной вентиляцией» во всех помещениях 1 этажа 7ми этажного корпуса приемного отделения Центра амбулаторной хирургии При установке комплекса чистых помещений в операционном блоке ЦАХ все замечания будут устранены Стоимость работ 175 млн рублей В Министерство здравоохранения Калужской области направлено письмо с просьбой о выделении указанных средств на 2021 годМоечная буфетной хирургический корпус 1 этаж в соответствии с п7 моечные ванны требуется присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20мм от верха приемной воронки Основание п1419 СанПиН 213263010 Согласно информации БСМП исполнение данного пункта находится в стадии выполнения Заключен договор от 09 сентября 2020г на капитальный ремонт помещения 40 по техническому паспорту БТИ расположенное на 1 этаже хирургического корпуса под помещение с пандусом для разгрузки продуктов питания больных создания буфетного отделения с установкой кухонных моечных ванн жироуловителей трапа установкой заслонок и клапанов воздушных для канализационных стояков сифонов и пр Проведены демонтажные работы по очистке стен помещений Демонтированы старые инженерные системы Срок выполнения работ 60 дней с момента подачи заявки заказчиком После сдачи помещений буфетная на 3 этаже будет закрыта Титульная сторона договора прилагается Урологическое отделение в соответствии с п8 в рентгеноперационной необходимо обеспечить соблюдение требований по зонированию внутренних помещений стерильная зона операционная зона строгого режима предоперационная и др помещения для которых соблюдаются режим санитарного пропускника зона общебольничного режима шлюз Основание п1042 СанПиН 213263010 согласно п9 воздух подаваемый в помещения чистоты класса А и Б операционная и предоперационная необходимо подвергать очитке и обеззараживанию устройствами обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе установки не менее 99 класс А и 95 класс Б а также эффективность фильтрации соответствующими фильтрами высокой очистки Основание п624 СанПиН 213263010По информации БСМП п8 и п9 находятся в стадии исполнения Указанным учреждением заключен договор на изготовление проектносметной документации в 2021 году по оборудованию приточновытяжной вентиляции на весь второй этаж рентгеновского корпуса рентгенодиагностический кабинет рентгеноперационную с зонированием внутренних помещений санитарный пропускник для рентгеноперационной урологического отделения Отделение ультразвуковых исследований согласно п10 требуется оформить санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы при осуществлении деятельности в области использования эксплуатация хранение установок ультразвуковой диагностики санитарным правилам отделение УЗИ две установки 1 этаж хирургический корпус приемное отделение1 установка 1 этаж травматологический корпус травматологическое отделение1 установка отделение реанимации 1 установка травматологический корпус Основание п 1 п 3 ст 27 Федерального закона от 30031999 52ФЗ ред от 28112015 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Согласно информации БСМП выполнение требований по установке систем вентиляции и кондиционирования в кабинетах УЗИ возможно при проведении ремонтных работ в кабинетах при соответствующем финансировании Ремонт в кабинете УЗИ расположенном на 1 этаже хирургического корпуса с установкой систем вентиляции и кондиционирования будет проведен при ремонте 1 этажа хирургического корпусаОперационный блок 2 в соответствии с п12 необходимо оформить санитарноэпидемиологическое заключение на условия работы эксплуатация хранение с рентгеновским аппаратом «BV Endura» Сдуга и технический паспорт на рентген операционную Основание п 331 СанПиН 261119203Согласно информации БСМП данный пункт предписания выполнен частично В 2019 году заказан и сделан проект рентгеноперационной специалистами «Атомлайн» по договору Проведена экспертиза проекта С апреля 2020года по настоящее время операционная находится в красной зоне инфекционного отделения переоборудованного для лечения больных с Ковидинфекцией Кроме того из операционной выведена Сдуга Рентгеноперационная открыта в новых помещениях операционного блока 1Операционный блок гнойной хирургии в соответствии с п13 в операционном блоке необходимо соблюдать режим санитарного пропускника для входа персонала организовать зону общебольничного режима шлюз Основание 1042 СанПиН 213263010 согласно п14 в операционной должны быть установлены автоматически закрывающиеся двери доводчики фотоэлементы прочее Основание п 1046 СанПиН 213263010Согласно информации БСМП п13 и п14 находятся в процессе исполнения Выполнение данных пунктов предписания возможно при составлении проекта и проведения перепланировки помещений С апреля 2020года по настоящее время оперблок отделения гнойной хирургии находится в красной зоне инфекционного отделения переоборудован для лечения больных с Ковидинфекцией в соответствии с п25 необходимо привести в соответствие с гигиеническими нормативами содержание концентрации аэроионов положительной полярности концентраций отрицательной полярности на рабочем месте врача кабинета УЗИ приемное отделениеСогласно информации БСМП указанный пункт предписания находится в процессе исполнения При выделении финансовых средств со стороны Министерства здравоохранения Калужской области в 2021г запланирована поставка и монтаж «Комплекса чистых помещений с автономной приточновытяжной вентиляцией» во всех помещениях 1 этажа 7ми этажного корпуса приемного отделения Центра амбулаторной хирургии Кабинет УЗИ входит в эти работы Стоимость оборудования 175 млн рублей

Нарушенный правовой акт:

• требований ст ст 24 27 39 Федерального закона 52 ФЗ от 30031999г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• п 1 части 2 статьи 10 Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» от 19122008г 294ФЗ oФедеральный закон от 30 марта 1999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Собрание законодательства Российской Федерации 1999г 14 ст 1650 oСтатья 15 ч 7а Федеральный закон от 27 декабря 2009г 365ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием деятельности органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления»oПостановление Правительства РФ от 30062004г 322 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»

Выданные предписания:

• 1е рентгенодиагностическое отделение1 в рентгенодиагностическом кабинете с аппаратом РДКВСМ хирургический корпус 1 этаж приемное отделение оборудовать приточновытяжную вентиляцию Основание п 329 СанПиН 2611192032 в рентгенодиагностическом кабинете с аппаратом Протон на 3 рм рентгеновский корпус 2 этаж завершить оборудование приточновытяжной вентиляции Основание п 328 п 329 СанПиН 261119203ЦАХ3 в операционном блоке ЦАХ обеспечить строгое зонирование внутренних помещений Основание п 1042 СанПиН 2132630104 в операционном блоке ЦАХ предусмотреть отдельные входы для пациентов через шлюз и персонала через санитарные пропускники Основание п 1044 СанПиН 2132630105 в операционном блоке ЦАХ установить автоматически закрывающиеся двери доводчики фотоэлементы и др Основание п 1046 СанПиН 2132630106 в операционном блоке ЦАХ оборудовать автономную систему приточновытяжной вентиляции и кондиционирования Основание п 1041 СанПиН 213263010Моечная буфетной хирургический корпус 1 этаж7 моечные ванны присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20мм от верха приемной воронки Основание п1419 СанПиН 213263010 Урологическое отделение8 в рентгеноперационной обеспечить соблюдение требований по зонированию внутренних помещений стерильная зона операционная зона строгого режима предоперационная и др помещения для которых соблюдаются режим санитарного пропускника зона общебольничного режима шлюз Основание п1042 СанПиН 2132630109 воздух подаваемый в помещения чистоты класса А и Б операционная и предоперационная подвергать очитке и обеззараживанию устройствами обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе установки не менее 99 класс А и 95 класс Б а также эффективность фильтрации соответствующими фильтрами высокой очистки Основание п624 СанПиН 213263010Отделение ультразвуковых исследований10 оформить санитарноэпидемиологическое заключение о соответствии условий работы при осуществлении деятельности в области использования эксплуатация хранение установок ультразвуковой диагностики санитарным правилам отделение УЗИ две установки 1 этаж хирургический корпус приемное отделение1 установка 1 этаж травматологический корпус травматологическое отделение1 установка отделение реанимации 1 установка травматологический корпус Основание п 1 п 3 ст 27 Федерального закона от 30031999 52ФЗ ред от 28112015 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Операционный блок 211 оформить санитарноэпидемиологическое заключение на условия работы эксплуатация хранение с рентгеновским аппаратом «BV Endura» Сдуга и технический паспорт на рентген операционную Основание п 331 СанПиН 261119203Операционный блок гнойной хирургии12 в операционном блоке соблюдать режим санитарного пропускника для входа персонала организовать зону общебольничного режима шлюз Основание 1042 СанПиН 213263010 13 в операционной установить автоматически закрывающиеся двери доводчики фотоэлементы прочее Основание п 1046 СанПиН 213263010