249833 Россия Калужская область Дзержинский район г Кондрово ул Ленина 86
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
15.06.2021
🎯
Основание проведения
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельностиЛицензионный контроль медицинской деятельности
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования1 Обеспечить выполнение обследования беременных женщин в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии в полном объеме2 Обеспечить соблюдение клинич... Еще...На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования1 Обеспечить выполнение обследования беременных женщин в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии в полном объеме2 Обеспечить соблюдение клинических рекомендаций «нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 ппз п 21в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при установлении клинического диагноза необходимо учитывать данные инструментальных методов исследований3 Учитывать п 21 Критерии качества в амбулаторных условиях Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при изменении плана лечения необходимо обоснование изменения и лечение назначается в соответствии с клиническим диагнозом4 Обеспечить проведение внутреннего контроля качества в ГБУЗ КО «ЦМБ 6» с учетом критериев утв Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н с оценкой выполнения клинических рекомендаций «Нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 «Критерии оценки качества медицинской помощи»5 Выполнять требования п 14 приказа МЗ РФ от 31 июля 2020 года 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части выявления причин возможных нарушений приведших к ухудшению состояния здоровья пациента создавшего риск возникновения нового заболевания приведших к инвалидизации пациента к летальному исходу пп2 п17 Приказа 785нпри разборе случая оказания медицинской помощи при наблюдении беременных женщин давать правильную оценку обеспечения оказания медицинской помощи
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калужской области 15.06.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области Центральная межрайонная больница 6 (ИНН: 4004020911) , адрес: 249833 Россия Калужская область Дзержинский район г Кондрово ул Ленина 86
Выявленные нарушения (1 шт.):
На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования1 Обеспечить выполнение обследования беременных женщин в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии в полном объеме2 Обеспечить соблюдение клинических рекомендаций «нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 ппз п 21в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при установлении клинического диагноза необходимо учитывать данные инструментальных методов исследований3 Учитывать п 21 Критерии качества в амбулаторных условиях Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при изменении плана лечения необходимо обоснование изменения и лечение назначается в соответствии с клиническим диагнозом4 Обеспечить проведение внутреннего контроля качества в ГБУЗ КО «ЦМБ 6» с учетом критериев утв Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н с оценкой выполнения клинических рекомендаций «Нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 «Критерии оценки качества медицинской помощи»5 Выполнять требования п 14 приказа МЗ РФ от 31 июля 2020 года 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части выявления причин возможных нарушений приведших к ухудшению состояния здоровья пациента создавшего риск возникновения нового заболевания приведших к инвалидизации пациента к летальному исходу пп2 п17 Приказа 785нпри разборе случая оказания медицинской помощи при наблюдении беременных женщин давать правильную оценку обеспечения оказания медицинской помощи
Выданные предписания:
На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования1 Обеспечить выполнение обследования беременных женщин в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии в полном объеме2 Обеспечить соблюдение клинических рекомендаций «нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 ппз п 21в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при установлении клинического диагноза необходимо учитывать данные инструментальных методов исследований3 Учитывать п 21 Критерии качества в амбулаторных условиях Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при изменении плана лечения необходимо обоснование изменения и лечение назначается в соответствии с клиническим диагнозом4 Обеспечить проведение внутреннего контроля качества в ГБУЗ КО «ЦМБ 6» с учетом критериев утв Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н с оценкой выполнения клинических рекомендаций «Нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 «Критерии оценки качества медицинской помощи»5 Выполнять требования п 14 приказа МЗ РФ от 31 июля 2020 года 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части выявления причин возможных нарушений приведших к ухудшению состояния здоровья пациента создавшего риск возникновения нового заболевания приведших к инвалидизации пациента к летальному исходу пп2 п17 Приказа 785нпри разборе случая оказания медицинской помощи при наблюдении беременных женщин давать правильную оценку обеспечения оказания медицинской помощи
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
249833 Россия Калужская область Дзержинский район г Кондрово ул Ленина 86
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2021-06-28T10:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
г Калуга ул Вилонова д 46
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2021-06-15T10:00:00.000000Z
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
30
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
ТН Алиева
Должность
главный государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
АВ Цукерник
Должность
ведущий специалист эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования1 Обеспечить выполнение обследования беременных женщин в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии в полном объеме2 Обеспечить соблюдение клинических рекомендаций «нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 ппз п 21в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при установлении клинического диагноза необходимо учитывать данные инструментальных методов исследований3 Учитывать п 21 Критерии качества в амбулаторных условиях Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при изменении плана лечения необходимо обоснование изменения и лечение назначается в соответствии с клиническим диагнозом4 Обеспечить проведение внутреннего контроля качества в ГБУЗ КО «ЦМБ 6» с учетом критериев утв Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н с оценкой выполнения клинических рекомендаций «Нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 «Критерии оценки качества медицинской помощи»5 Выполнять требования п 14 приказа МЗ РФ от 31 июля 2020 года 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части выявления причин возможных нарушений приведших к ухудшению состояния здоровья пациента создавшего риск возникновения нового заболевания приведших к инвалидизации пациента к летальному исходу пп2 п17 Приказа 785нпри разборе случая оказания медицинской помощи при наблюдении беременных женщин давать правильную оценку обеспечения оказания медицинской помощи
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст
Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении от 28062021гпо ч 3 ст 1920КоАП и будет составлен протокол по ч 2 ст 1920 КоАП
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
61
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-06-28
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-07-28
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
На основании акта проверки необходимо устранить выявленные нарушения законодательства и выполнить следующие требования1 Обеспечить выполнение обследования беременных женщин в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии в полном объеме2 Обеспечить соблюдение клинических рекомендаций «нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 ппз п 21в части II приказа Министерства здравоохранения от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при установлении клинического диагноза необходимо учитывать данные инструментальных методов исследований3 Учитывать п 21 Критерии качества в амбулаторных условиях Приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» при изменении плана лечения необходимо обоснование изменения и лечение назначается в соответствии с клиническим диагнозом4 Обеспечить проведение внутреннего контроля качества в ГБУЗ КО «ЦМБ 6» с учетом критериев утв Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 года 203н с оценкой выполнения клинических рекомендаций «Нормальная беременность» письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2020 года 15436807 «Критерии оценки качества медицинской помощи»5 Выполнять требования п 14 приказа МЗ РФ от 31 июля 2020 года 785н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в части выявления причин возможных нарушений приведших к ухудшению состояния здоровья пациента создавшего риск возникновения нового заболевания приведших к инвалидизации пациента к летальному исходу пп2 п17 Приказа 785нпри разборе случая оказания медицинской помощи при наблюдении беременных женщин давать правильную оценку обеспечения оказания медицинской помощи
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
ТЮ Лалазарян
Должность
главный врач
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству
Текст
ознакомлен
Cубъект КНМ
Тип субъекта КНМ
ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Калужской области Центральная межрайонная больница 6
ИНН
4004020911
ОГРН
1194027005534
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2021-06-11
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000055487
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калужской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1064027026623
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
10
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельностиЛицензионный контроль медицинской деятельности
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П406121
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ