Предостережение:

• В результате рассмотрения обращения № 288-14 от 30.11.2022 года, поступили сведения о следующих действиях (бездействии): 1. При госпитализации М.Н.И. 03.06.20019 в ГБУЗКО «КОКБ» в медицинской карте стационарного больного № 17070 отсутствует направление на госпитализацию и выписка из медицинской документации (несоответствие требованиям пунктов 17, 18 приказа МЗ РФ от 2 декабря 2014 года № 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи»). Имеется только заключение врача-травматолога консультативной поликлиники ГБУЗКО «КОКБ» Махоткина В.Н., являвшегося лечащим врачом пациентки в стационаре; 2. В медицинской документации отсутствует договор на оказание платных медицинских услуг (нарушение пункта 6 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006) и информированное добровольное согласие на предоставление медицинских услуг на иных условиях, чем предусмотрено программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, территориальной программой и (или) целевыми программами по желанию потребителя ( нарушение статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).Отсутствует информация о предоставлении пациентке в доступной форме информации о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; 3. В заключительном клиническом диагнозе не указан диагноз: «C-r анального канала. Состояние после химиолучевой терапии от 2016 года. Состоявшееся прямокишечное кровотечение», установленный колопроктологом, по поводу которого проводилась дополнительная коррегирующая терапия и которое осложнило течение послеоперационного периода. В выписном эпикризе в заключительном диагнозе также отсутствует указание на сопутствующую патологию, отсутствуют указания на особенности течения послеоперационного периода, переливание препаратов крови (Эр-масса, СЗП), динамику состояния. Не указаны даты проведения лабораторных анализов (указано «при выписке»), представленные данные не соответствуют показателям в день выписки. Данные несоответствия оформления выписного эпикриза могли привести к нарушению преемственности оказания медицинской помощи Маргер Н.И. в последующем. (нарушение в оформлении медицинской документации в соответствии с требованиями п. 2.2 приказа Минздрава России от 10.05.2017г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в том числе выписного эпикриза»).