- в представленной медицинской документации (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 33895 на имя Постолаки М. А.) отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленного в виде документа, подписанного гражданином, или... Еще...- в представленной медицинской документации (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 33895 на имя Постолаки М. А.) отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленного в виде документа, подписанного гражданином, или законным представителем, и медицинским работником;
- в медицинской карте не заполнены все графы, обязательные к заполнению, отсутствуют сформированные план обследования и план лечения в результате первичного осмотра пациента; не все дневники осмотров содержат жалобы, анамнез, объективный осмотр пациента; не всегда осуществляется кодировка клинического диагноза по МКБ-10; отсутствуют этапные эпикризы, осмотры пациента заведующим профильным отделением;
- не соблюдены сроки направления на проведение медико-социальной экспертизы (от подписания согласия гражданина на направление и проведение медико-социальной экспертизы (05.04.2024) до передачи пакета документов в бюро медико-социальной экспертизы (11.09.2024) - не более 30 дней);
- при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проведена оценка порядков проведения медицинских экспертиз и соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также не рассмотрены причины возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям.
🔔
Предостережение
Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований: - в представленной медицинской документации (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 33895 на имя Постолаки М. А.) отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешате... Еще...Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований: - в представленной медицинской документации (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 33895 на имя Постолаки М. А.) отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленного в виде документа, подписанного гражданином, или законным представителем, и медицинским работником;
- в медицинской карте не заполнены все графы, обязательные к заполнению, отсутствуют сформированные план обследования и план лечения в результате первичного осмотра пациента; не все дневники осмотров содержат жалобы, анамнез, объективный осмотр пациента; не всегда осуществляется кодировка клинического диагноза по МКБ-10; отсутствуют этапные эпикризы, осмотры пациента заведующим профильным отделением;
- не соблюдены сроки направления на проведение медико-социальной экспертизы (от подписания согласия гражданина на направление и проведение медико-социальной экспертизы (05.04.2024) до передачи пакета документов в бюро медико-социальной экспертизы (11.09.2024) - не более 30 дней);
- при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проведена оценка порядков проведения медицинских экспертиз и соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также не рассмотрены причины возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калужской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ "КАЛУЖСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №5" (ИНН: 4027139832) , адрес: 59241373166009120121
Предостережение:
Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований: - в представленной медицинской документации (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 33895 на имя Постолаки М. А.) отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленного в виде документа, подписанного гражданином, или законным представителем, и медицинским работником;
- в медицинской карте не заполнены все графы, обязательные к заполнению, отсутствуют сформированные план обследования и план лечения в результате первичного осмотра пациента; не все дневники осмотров содержат жалобы, анамнез, объективный осмотр пациента; не всегда осуществляется кодировка клинического диагноза по МКБ-10; отсутствуют этапные эпикризы, осмотры пациента заведующим профильным отделением;
- не соблюдены сроки направления на проведение медико-социальной экспертизы (от подписания согласия гражданина на направление и проведение медико-социальной экспертизы (05.04.2024) до передачи пакета документов в бюро медико-социальной экспертизы (11.09.2024) - не более 30 дней);
- при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проведена оценка порядков проведения медицинских экспертиз и соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также не рассмотрены причины возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям.
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
средний риск
Инспектор
ФИО инспектора
Комягина Татьяна Юрьевна
ФИО инспектора
Шабанина Елена Викторовна
Должность инспектора
Значение
Руководитель Территориального органа Росздравнадзора
Должность инспектора
Значение
Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Калужской области
Основание проведения
Текст
- в представленной медицинской документации (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 33895 на имя Постолаки М. А.) отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленного в виде документа, подписанного гражданином, или законным представителем, и медицинским работником;
- в медицинской карте не заполнены все графы, обязательные к заполнению, отсутствуют сформированные план обследования и план лечения в результате первичного осмотра пациента; не все дневники осмотров содержат жалобы, анамнез, объективный осмотр пациента; не всегда осуществляется кодировка клинического диагноза по МКБ-10; отсутствуют этапные эпикризы, осмотры пациента заведующим профильным отделением;
- не соблюдены сроки направления на проведение медико-социальной экспертизы (от подписания согласия гражданина на направление и проведение медико-социальной экспертизы (05.04.2024) до передачи пакета документов в бюро медико-социальной экспертизы (11.09.2024) - не более 30 дней);
- при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проведена оценка порядков проведения медицинских экспертиз и соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также не рассмотрены причины возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям.
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований: - в представленной медицинской документации (медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 33895 на имя Постолаки М. А.) отсутствует информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, оформленного в виде документа, подписанного гражданином, или законным представителем, и медицинским работником;
- в медицинской карте не заполнены все графы, обязательные к заполнению, отсутствуют сформированные план обследования и план лечения в результате первичного осмотра пациента; не все дневники осмотров содержат жалобы, анамнез, объективный осмотр пациента; не всегда осуществляется кодировка клинического диагноза по МКБ-10; отсутствуют этапные эпикризы, осмотры пациента заведующим профильным отделением;
- не соблюдены сроки направления на проведение медико-социальной экспертизы (от подписания согласия гражданина на направление и проведение медико-социальной экспертизы (05.04.2024) до передачи пакета документов в бюро медико-социальной экспертизы (11.09.2024) - не более 30 дней);
- при осуществлении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не проведена оценка порядков проведения медицинских экспертиз и соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также не рассмотрены причины возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям.