Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ "КАЛУЖСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ ЦЕНТР ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СПИД"

№40260371000023029986

Предостережение:

• Выписка о проведении мероприятия
• При рассмотрении обращения Ч.С.Ф по вопросу качества оказания медицинской помощи Ч.Т.А., установлены признаки нарушения обязательных требований, а именно: - в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 2448 в первичном осмотре в отделении от 04.05.2026 г. в строке «Предварительный диагноз (диагноз при поступлении)» отсутствует соответствующий выставленному диагнозу код по МКБ-10, согласно п/п 12.7 п. 12 Приложения № 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»; - в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 2448 в осмотрах от 06.05.2026 г., 07.05.2026 г., отсутствует время осмотра, согласно п/п 13.12 п. 13 Приложения № 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»; - в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 2448 в посмертном эпикризе в строке «Заключительный клинический диагноз (посмертный)» отсутствует соответствующий выставленному диагнозу код по МКБ - 10, согласно п/п 26.11 п. 26 Приложения № 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»; - в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 2448 в выписном эпикризе в строке «Обстоятельства смерти» не указаны в хронологической последовательности обстоятельства смерти пациента, особенности терминального состояния пациента, а также медицинские мероприятия, проведенные медицинскими работниками для предотвращения смерти пациента, согласно п/п 26.20 п. 26 Приложения № 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения»; - в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара № 2448 в выписном эпикризе не указаны дата и время его подписания, согласно п/п 26.21 п. 26 Приложения № 4 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения».