Предостережение:

• В ходе оценки поступившей информации, изложенной в обращении рег. №О41-140/22 от 12.09.2022, а также информации и документов, поступивших из ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, были выявлены признаки нарушений обязательных требований при оказании медицинской помощи М.И.Н. в ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России: 1. Нарушение требований части 1 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ-323): нарушено право на оказание медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2. Нарушение требований Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 (Порядок №285): пункта 31 Порядка №285: в период наблюдения за состоянием здоровья осужденного при наличии медицинских показаний ему не назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. пункта 9 Порядка №285: в случае невозможности оказания медицинской помощи в медицинской части №1 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России осужденный при наличии показаний не направлен в иные структурные подразделения ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана. 3. п.2 и п.3 ч.1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ): медицинская помощь организована и оказывается с нарушением порядка и клинических рекомендаций «ВИЧ-инфекция у взрослых» (утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2020году, далее – Клинические рекомендации): - не соблюдаются требования п.12 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), утвержденного приказом Минздрава России от 08.11.2012 №689н и части 1 «Консервативное лечение» раздела 3 «Лечение» Клинических рекомендаций антиретровирусная терапия (далее – АРВТ) М.И.Н. назначена врачебной комиссией МСЧ-41, в составе которой отсутствует врач-инфекционист. Решение врачебной комиссии ГБУЗ «Камчатский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (далее – Центр СПИД) о назначении АРВТ и информация об осуществлении Центром СПИД контролирующей функции в представленных ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России документах отсутствует. - не соблюдаются требования раздела «Диагностика» Клинических рекомендаций: отсутствует информация об установлении диагноза ВИЧ-инфекция М.И.Н. врачом-инфекционистом Центра СПИД; при установлении диагноза М.И.Н. не проведены консультации врачей-специалистов (инфекциониста, терапевта, дерматовенеролога, стоматолога); не проведено ультразвуковое обследование органов брюшной полости, почек и надпочечников; не сделана электрокардиограмма. - не соблюдаются требования раздела «Лечение» Клинических рекомендаций: при жалобах пациента на непереносимость АРВТ не проведено обследование с целью уточнения их связи с течением ВИЧ-инфекции и проводимой терапией; не проведены корректирующие мероприятия и замена АРВТ в соответствии со спектром побочных явлений. В соответствии с Клиническими рекомендациями при возникновении нежелательных явлений (любые отклонения от нормы в состоянии пациента, включая лабораторные) следует провести внеплановые обследования с целью уточнения их связи с течением ВИЧ-инфекции и проводимой терапией. При развитии непереносимости какого-либо из АРВТ необходимо провести корректирующие мероприятия, а при отсутствии эффекта произвести его замену в соответствии со спектром побочных явлений. - не соблюдаются требования части 2 «Диспансерное наблюдении» раздела «Профилактика» Клинических рекомендаций, так как не осуществляется диспансерное наблюдение М. И.Н., пациента с ВИЧ-инфекцией (АРВТ начата 20.09.2021), специально подготовленным врачом-инфекционистом Центра СПИД или врачом-инфекционистом ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России, прошедшим подготовку для работы с пациентами с ВИЧ-инфекцией, при взаимодействии со специалистами центра СПИД. Информация об осмотре М.И.Н. врачом-инфекционистом отсутствует