Предостережение:

• 03.05.2023 в ходе оценки поступившей информации, изложенной в обращении осужденного Т/В.А. (рег. №О41-23/23 от 03.03.2023), а также информации и документов, поступивших из Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №41 Федеральной службы исполнения наказаний» ОГРН: 1032401494300; ИНН: 2457053686 (далее - ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России), выявлены признаки нарушений обязательных требований, установленных: I. ч.1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Нарушено право отбывавшего наказание в виде лишения свободы Т.В.А. на оказание медицинской помощи по профилю «оториноларингология», а именно: - не проведено лечение в условиях дневного стационара, назначенное врачом-оториноларингологом 15.11.2022. Отказ осужденного Т.В.А. от проведения лечения в условиях дневного стационара, назначенного врачом-оториноларингологом 15.11.2022, в представленных документах отсутствует; - при проведении лечения в условиях стационара в период с 08.02.2023 по 22.02.2023 с диагнозом «Обострение гнойного эпитимпанита» отсутствует информация о проведении осмотра врачом-оториноларингологом с целью подтверждения или коррекции назначенного 15.11.2023 лечения, в отрывном талоне скорой медицинской помощи от 04.02.2022 рекомендована консультация врача-оториноларинголога. В соответствии с требованием ч.1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. II. п.33 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 (Порядок №285), а именно: срок ожидания проведения консультации врача-оториноларинголога, рекомендованной при оказании скорой медицинской помощи Т.В.А. 04.02.2022 превышает сроки ожидания медицинской помощи, так как консультация врача-оториноларинголога проведена 13.03.2023. В соответствии с пп.3 п.7 Приложения №7 «Порядок и условия предоставления медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации, сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов» к Постановлению Правительства Камчатского края от 27.12.2021 №586-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Камчатского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. В соответствии с п. 33 Порядка №285 Медицинская помощь в амбулаторных условиях осужденным оказывается с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. III. п.2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н (далее – Требования), п.4 Порядка № 285 и ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», так как, согласно представленной копии Акта внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России №б/н от 10.04.2023 не проведена оценка соответствия оказанной Т.В.А. медицинскими работниками ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям, а именно: - не проведена коррекция плана лечения с учетом назначений врача-оториноларинголога от 15.11.2022: по результатам осмотра 15.11.2022 Т.В.А. назначен лекарственный препарат «Цефтриаксон» по 1,0 2 раза в день, а в соответствии с процедурным листом от 09.11.2022 в период с 15.11.2022 по 18.11.2022 продолжено применение лекарственного препарата «Цефтриаксон» по 1,0 1 раз в день. Согласно пп. «и» п.2.1 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н к критериям качества в амбулаторных условиях относится проведение коррекции плана обследования и плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций; IV. пп.17 п.17 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н, п.4 Порядка № 285 и ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», так как, согласно представленной копии Акта внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности №б/н от 07.09.2022 не проведена оценка осуществления мероприятий по организации безопасного применения лекарственных препаратов, а именно: - согласно записи от 09.11.2022 в представленной копии дубликата медицинской карты №б/н Т.В.А. (далее – медкарта) фельдшером в результате осмотра осужденного назначен лекарственный препарат «Цефтриаксон» по 1,0 1 раз в сутки внутримышечно в течение 10 дней, в процедурном листе от 09.11.2022 содержится информация о применении данного препарата в период с 09.11.22 по 11.11.22 и в период с 14.11.22 по 18.11.22. - в медкарте содержится информация о назначении 20.03.2023 по требованию осужденного Т.В.А. с профилактической целью лекарственных препаратов, в инструкциях по медицинскому применению которых отсутствует информация о применении указанных лекарственных препаратов с целью профилактики: р-р Линкомицина 1.0 в/м №5; р-р Дексаметазона 4мг 1.0 в/м №3; таб. Лоратадина 10 мг 1 таб. на ночь №5; р-р Диклофенака 3.0 в/м №5.