|
Значение |
05.05.2023 в ходе оценки поступившей информации, изложенной в обращении гр.Б.С.В. (рег. №О41-26/23 от 09.03.2023), а также информации и документов, поступивших из Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Корякская окружная больница» ОГРН: 1024101415326; ИНН: 8200000683 (далее – ГБУЗ КОБ), выявлены признаки нарушений обязательных требований, установленных:
I. ч.2 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
Нарушено право гр. Б. С.В. на охрану здоровья в части доступности лекарственных препаратов и оказания доступной и качественной медицинской помощи, а именно:
- не организовано диспансерное наблюдение у врача-терапевта и консультация врача-кардиолога другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, (так как в ГБУЗ КОБ отсутствует должность врача-кардиолога) после перенесенного 23.06.2021 инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и операции по ЧТКА (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) с установкой 2 стентов в сосуды;
- 21.09.2021 и 10.11.2021 пациенту не назначен лекарственный препарат «Омепразол», который был рекомендован к приему при выписке гр. Б.С.В. после проведенного стационарного лечения;
- не проведена электрокардиография через 10 дней после окончания стационарного лечения. Рекомендации о проведении данного исследования указаны в выписном эпикризе после лечения в терапевтическом отделении ГБУЗ КОБ в период с 29.03.2022 по 08.04.2022;
- 15.04.2022 по результатам осмотра врача-терапевта назначены лекарственные препараты: Аторвастатин, Тикагрелол (Брилинта), Кардиомагнил, Метопролол, Периндоприл. Информация о выписанных рецептах отсутствует;
- 20.06.2022 по итогам осмотра врача-терапевта на организовано проведение ультразвукового исследования сердца, холтеровского обследования, так как в медицинской документации пациента имеется рекомендация о проведении данных исследований и отмечено «в ГБУЗ КОБ не проводится»;
-отсутствует информация о выписанных рецептах по итогам осмотра врача-терапевта: 20.06.2022 и 28.06.2022 рекомендован прием лекарственных препаратов: Аторвастатин, Тикагрелол (Брилинта), Ацетилсалициловая кислота, Метопролол, Периндоприл; 16.09.22 рекомендован прием лекарственных препаратов: Тикагрелор (брилинта), Ацетилсалициловая кислота, Аторвастатин, Периндоприл, Омепразол (Омез);
- в медицинской документации пациента отсутствует информация о назначении рекомендованных лекарственных препаратов и выписанных рецептах в результате осмотра врача-терапевта 24.11.2022 и 21.02.2023.
II. п. 10 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 29.03.2019 №173н (далее – Порядок №173н), действовавшего на момент обращения пациента к врачу-терапевту участковому в ГБУЗ КОБ 15.09.2021: не организовано диспансерное наблюдение у врача-терапевта и консультация врача-кардиолога другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, (так как в ГБУЗ КОБ отсутствует должность врача-кардиолога) после перенесенного 23.06.2021 инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и операции по ЧТКА (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) с установкой 2 стентов в сосуды; не реализована, рекомендованная после проведенного стационарного лечения, программа кардиореабилитации на амбулаторном этапе оказания помощи мультидисциплинарной командой специалистов (врач-кардиолог, врач-терапевт, врач-диетолог, врач ЛФК/инструктор ЛФК, медицинский психолог, медицинские сестры) в течение 8-12 недель после выписки.
III. п.2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н (далее – Требования) и ст.90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ), так как, согласно представленным копиям Протоколам внеплановых заседаний врачебной комиссии ГБУЗ КОБ №393 от 08.07.2022 и №206 от15.03.2023 внутренний контроль качества медицинской помощи, оказанной гр. Б.С.В. в ГБУЗ КОБ проведен в неполном объеме, а именно:
- не проведена оценка в части соблюдения права гр. Б.С.В в сфере охраны здоровья в части доступности необходимых лекарственных препаратов и оказания доступной и качественной медицинской помощи;
- оценка соблюдения порядка диспансерного наблюдения проведена в неполном объеме, так как при отсутствии в штате ГБУЗ КОБ должности врача-кардиолога не организована консультация врача-кардиолога другой медицинской организации, в том числе с применением телемедицинских технологий, после перенесенного 23.06.2021 инфаркта миокарда без подъема сегмента ST и операции по ЧТКА (чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) с установкой 2 стентов в сосуды.
IV. пп.1 п. 17 Требований и ст.90 Федерального закона №323-ФЗ при проведении внутреннего контроля качества медицинской помощи, оказанной гр. Б.С.В. в ГБУЗ КОБ не проведена оценка следующих показателей:
- преемственности оказания медицинской помощи, так как рекомендации, выданные после проведенного гр. Б.С.В. стационарного лечения выполнены в неполном объеме;
- маршрутизации пациента: не организованы своевременная консультация врача-кардиолога, проведение ультразвукового исследования сердца, холтеровского обследования. |