Предостережение:

• В рамках рассмотрения обращения Ч.И.А. (рег. №О41-13/24 от 08.02.2024) Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю письмом от 12.02.2024 №И41-194/24 в адрес Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – СК Согаз-Мед) направлено обращения Ч.И.А. для проведения экспертизы качества оказанной медицинской помощи. СК Согаз-Мед рассмотрено обращение и проведена экспертиза качества оказанной медицинской помощи Ч. И.А. в ГБУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер» (письмо №В41-701/24 от 01.04.2024). В результате анализа информации, полученной от СК Согаз-Мед, были выявлены признаки нарушений обязательных требований при оказании медицинской помощи Ч.И.А. в ГБУЗ «Камчатский краевой онкологический диспансер» (далее ГБУЗ ККОД): п. 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее ФЗ-323); п.2.1 ч.1 ст. 79 ФЗ-323; Клинических рекомендаций «Рак паренхимы почки», год утверждения 2021 (далее – Клинические рекомендации): в экспертном заключении №1542/1 от 25.03.2024 (протокол) указано, что при оказании медицинской помощи Ч.И.А. по профилю «онкология» не рассчитан индекс IMDC, в связи с чем, невозможно оценить соответствие назначенной иммуно-таргентной терапии, нет анализов кальция крови и альбумина крови. Согласно п.1.5. Клинических рекомендаций (п.п. Прогностическая классификация International Metastatic Renal Cancer Database Consortium (IMDC) для определения оптимальной лечебной тактики при местно-распространенном неоперабельном и метастатическом ПКР (мПКР) необходима оценка группы прогноза IMDC. В соответствии с п.2.3 «Лабораторные диагностические исследования» у пациентов с генерализованным ПКР рекомендуется исследование уровня альбумина, уровня ионизированного кальция и общего кальция в крови для определения группы прогноза и выбора тактики лечения; согласно Критериям оценки качества медицинской помощи Клинических рекомендаций не выполнены определение уровня альбумина в крови и определение уровня общего кальция в крови, ионизированного кальция в крови до начала лекарственной терапии у пациента с метастатическим или местно-распространенным неоперабельным ПКР. П. 3 ч. 1 ст. 37 ФЗ-323 определено, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: на основе клинических рекомендаций; Согласно п. 2.1. ч.1. статьи 79 медицинская организация обязана: обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи