Предостережение:

• В процессе рассмотрения обращения Б.Т.Г. (рег..№О41-116/24 от 17.10.2024, далее - Обращение) и сведений, поступивших из Камчатского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – Страховая компания Согаз-Мед), Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю (далее - ТО Росздравнадзора) выявлены признаки нарушения обязательных требований при оказании медицинской помощи пациентке в Государственном бюджетном учреждении здравоохранении Камчатского края «Мильковская районная больница» (далее – ГБУЗ КК МРБ). ТО Росздравнадзора по Камчатскому краю письмом от 18.10.2024 №ТОРЗН-257 в адрес Страховой компании Согаз-Мед направлен запрос о предоставлении результатов экспертизы качества оказанной Б.Т.Г. медицинской помощи в ГБУЗ КК МРБ. В ТО Росздравнадзора по Камчатскому краю из Страховой компании Согаз-Мед (вх. № В41-2940/24 от 29.11.2024) поступили копии заключений по результатам экспертизы качества медицинской помощи Б.Т.Г. в ГБУЗ КК МРБ. Проведен анализ поступивших документов по профилю «оториноларингология», условия оказания медицинской помощи - амбулаторно: заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 21.11.2024 №6525 с протоколом №6525 и по профилю «терапия», условия оказания медицинской помощи - амбулаторно: заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 21.11.2024 №6528 с протоколами №6528/2, №6528/3, 6528/4, 6528/6; заключение по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 21.11.2024 №6529 с протоколом №6529. В результате анализа информации были выявлены при оказании медицинской помощи пациентке в ГБУЗ КК МРБ признаки нарушений обязательных требований: 1. п.2.1 ч.1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ: ГБУЗ КК МРБ не обеспечено пациентке оказание медицинской помощи, соответствующей критериям оценки качества медицинской помощи: 1.1. пп. «з» п.2.2 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 10.05.2017 №203н (далее – Критерии оценки): - при оказании пациентке медицинской помощи по профилю «оториноларингология» 27.09.2024 не представлено обоснование диагноза, отсутствует анамнез заболевания, не отражено проведена ли назначенная консультация врача-сурдолога, проводилось ли рекомендованное лечение; отсутствует общий осмотр с оценкой состояния больной, не отражены данные термометрии на приеме; - при оказании пациентке медицинской помощи по профилю «терапия»: на этапе амбулаторного лечения в дневниковой записи в медицинской документации пациентки 22.08.2024 при установлении диагноза врачом оцениваются результаты клинико-лабораторных исследований более чем девятимесячной давности от ноября 2023 года; - при оказании пациентке медицинской помощи по профилю «терапия» на этапе стационарного лечения в период с 02.09.2024 по 13.09.2024: отсутствует обоснование клинического диагноза в течении 72 часов с момента поступления (имеется только предварительный) 1.2. пп. «е» п.2.2 Критериев оценки при оказании пациентке медицинской помощи по профилю «терапия»: на этапе амбулаторного лечения 16.08.2024 не рекомендовано лечение в связи с выявленным воспалительным процессом; 1.3. пп. «л» п.2.2 Критериев оценки на этапе стационарного лечения в период с 02.09.2024 по 13.09.2024: не проведена коррекция плана обследования и плана лечения в связи с ухудшением результатов лечения – нарастания уровня креатинина крови до 447 ммоль/л; 1.4. пп. «с» п.2.2 Критериев оценки на этапе стационарного лечения в период с 02.09.2024 по 13.09.2024: в выписном эпикризе не указана длительность назначения лекарственных препаратов. 2. ч.2 ст.18 Федерального закона № 323-ФЗ: в части нарушения прав пациентки на охрану здоровья путем оказания доступной и качественной помощи: в соответствии с заключениями по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 21.11.2024 №6529, №6525, № 6528 качество оказанной пациентке медицинской помощи в ГБУЗ КК МРБ не соответствует определению качества медицинской помощи в соответствии с п.21 ст.2 Федерального закона № 323-ФЗ.