Предостережение:

• Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований от « 03 » июля 2025 г. № 25 1. Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №41 Федеральной службы исполнения наказаний», ОГРН: 1032401494300; ИНН: 2457053686 (указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина или наименование организации(в родительном падеже), их индивидуальные номера налогоплательщика) 2. При осуществлении федерального государственного контроля (надзора) в сфере качества и безопасности медицинской деятельности (указывается наименование вида государственного контроля (надзора), вида муниципального контроля в соответствии с единым реестром видов федерального государственного контроля (надзора), регионального государственного контроля (надзора), муниципального контроля) поступили сведения о следующих действиях (бездействии): В ходе оценки поступившей из прокуратуры Камчатского края, изложенной в обращении осужденной Наумовой О.Ю. рег. №О41-76/25 от 27.05.2025, а также информации и документов, поступивших из федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №41 Федеральной службы исполнения наказаний», (далее ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России), были выявлены признаки нарушений обязательных требований при организации Наумовой О.Ю. медицинской помощи в ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России: 1 Несоответствие требованиям ч.1 ст. 26, ч.2 ст.18, п.3 ч.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Несоответствие требованиям п. 30, п. 31 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28.12.2017 №285 (далее – Порядок №285) Нарушено право отбывающей наказание в виде лишения свободы Наумовой О.Ю. на оказание доступной и качественной медицинской помощи. В медицинской карте осужденной Наумовой О.Ю. отсутствуют сведения об осмотре медицинским работником, в т.ч. обязательном телесном осмотре, термометрии, антропометрии при поступлении в учреждение УИС. В период содержания осужденной в учреждении УИС не осуществляется динамическое наблюдение за состоянием её здоровья: при наличии показаний по результатам рентгенографии органов грудной клетки (ОГК) (наличие образования в левом легком) не назначены дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. В соответствии с требованием ч.1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии с требованием ч.1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ право на охрану здоровья обеспечивается оказанием доступной и качественной медицинской помощи. В соответствии с требованием п.3 ч.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ пациент имеет право, в том числе, на получение консультаций врачей-специалистов. В соответствии с требованием п. 30 Порядка № 285 осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии. В соответствии с требованием п. 31 Порядка № 285 в период содержания осужденных в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием их здоровья; при наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. 2. Несоответствие требованиям п. 19 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденного приказом Минздрава России от 21.03.2017 №124н (Порядок №124н). Несоответствие требованиям п. 12 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №932н (Порядок №932н). При выявлении в результате профилактического осмотра патологического состояния, могущего свидетельствовать о наличии туберкулеза, медицинский работник, проводящий профилактический осмотр, в течение 2 календарных дней со дня завершения профилактического осмотра не организовал обследование гражданина в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом. При неоднозначном результате рентгенографии ОГК (образование левого легкого, вероятно кальцинат) не организовано обследование осужденной на туберкулез. Для проведения дополнительных обследований с целью определения дальнейшей тактики лечения в противотуберкулезный диспансер в 3-дневный срок не направлена осужденная, у которой при обследовании выявлены следующие симптомы: при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки - округлое образование. В соответствии с требованием п. 19 Порядка №124н при выявлении в результате профилактического осмотра патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, медицинский работник, проводящий профилактический осмотр, должен в течение 2 календарных дней со дня завершения профилактического осмотра организовать обследование гражданина в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом В соответствии с требованием п. 11 Порядка №932н обследованию на туберкулез подлежат: лица, при проведении диагностических исследований которых возникают сомнения в правильности установленного диагноза, или лица, которым однозначный диагноз установить не удается. В соответствии с требованием п. 12 Порядка №932н для проведения дополнительных обследований с целью определения дальнейшей тактики лечения в противотуберкулезный диспансер в 3-дневный срок направляются больные, у которых при обследовании выявлены следующие симптомы: при проведении лучевой диагностики органов грудной клетки - округлые и полостные образования. 3. Несоответствие требованиям п. 5, п.7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н (Порядок №116н). При подозрении (наличии инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) медицинские работники МЧ №2 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России не направили осужденную Наумовой О.Ю. для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера. Медицинскими работниками МЧ №2 ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России не проведены мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга. В соответствии с требованием п.5 Порядка №116н первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшером (акушеркой), другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием и включает мероприятия по профилактике, диагностике онкологических заболеваний, а также проведение мероприятий скрининга. В соответствии с требованием п.7 Порядка №116н первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом по медицинским показаниям по направлению медицинских работников в плановой форме. При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации или поликлиническое отделение онкологического диспансера (онкологической больницы). Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: 1) ч.1 ст. 26, ч.2 ст.18, п.3 ч.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; 2) пунктов 30, 31 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28.12.2017 №285; 3) п. 19 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденного приказом Минздрава России от 21.03.2017 №124н; 4) п. 12 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №932н. 5) п. 5, п.7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н (приводится описание действий (бездействия) организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. №248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю: Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №41 Федеральной службы исполнения наказаний» обеспечить соблюдение требований: 1) ч.1 ст. 26, ч.2 ст.18, п.3 ч.5 ст.19 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; 2) пунктов 30, 31 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Минюста России от 28.12.2017 №285; 3) п. 19 Порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза, утвержденного приказом Минздрава России от 21.03.2017 №124н; 4) п. 12 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Минздрава России от 15.11.2012 №932н. 5) п. 5, п.7 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н