Предостережение:

• Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Камчатскому краю (далее - ТО Росздравнадзора) по результатам участия в проверочном мероприятии по обращению адвоката Алатырцевой Е.Р. в интересах заключенного под стражу Куца О.В. от 19.05.2026 на ненадлежащее оказание медицинской помощи, проведенном совместно с прокуратурой Камчатского края по письму №17-124-2026/20300001/Исорг271-26 от 02.06.2026, выявлены признаки нарушений обязательных требований в ФКУЗ МСЧ-41 ФСИН России (ОГРН: 1032401494300; ИНН: 2457053686) по адресу осуществления деятельности: 6830015, Камчатский край, г. Петропавловск-Камчатский, ул.Строительная, 125: 1. Нарушение требований п.11, 12, 13 Приложения №2 к приказу Минздрава Российской Федерации от 13 мая 2025 №274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения"(Приказ №274н): п.11 Приложения №2 к приказу№274н - в разделе "Хронические заболевания, функциональные расстройства, иные состояния, при наличии которых осуществляется диспансерное наблюдение" не указаны дата начала и прекращения диспансерного наблюдения, заболевания (состояния), по поводу которых осуществляется диспансерное наблюдение за пациентом, и его код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) и фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, наблюдающего пациента, его специальность (должность). п.12 Приложения №2 к приказу№274н - в разделе "Лист записи заключительных (уточненных) диагнозов" не указаны число, месяц, год установления заключительных (уточненных) диагнозов, все впервые или повторно установленные заключительные (уточненные) диагнозы и фамилия, имя, отчество (при наличии) врача, наблюдающего пациента, его (должность). п.13 Приложения №2 к приказу№274н - в строке "Группа крови, резус принадлежность, антиген K1 системы Kell" не указаны соответственно группа крови пациента, резус-принадлежность, антиген K1 системы Kell, иные сведения групповой принадлежности крови (при наличии). Ведение медицинской карты не осуществляется в соответствии с Приказом №274н (ведется в соответствии с Приказом №834н от 15.12.2014, утратившим силу). 2. Нарушение требований п.6 Приложения №1 к Приказу Минздрава России от 12.11.2021 №1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство …» Оформление информированного добровольного согласия не соответствует форме, предусмотренной приложением №2 к настоящему приказу: - отсутствуют сведения о медицинском работнике (и его подпись), предоставившем в доступной для пациента форме полную информацию о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень, о последствиях этих медицинских вмешательств, в том числе о вероятности развития осложнений, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.  - отсутствуют сведения о выбранном (выбранных) лице (лицах), которому (которым) может быть передана информация о состоянии здоровья пациента (в карте имеется заявление о лице, которому могут даваться такие сведения, при этом информация о лице не внесена в информированное добровольное согласие): 3. Нарушение Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 14.04.2025 №203н: При наблюдении больного хронической обструктивной болезнью легких (эмфизематозный тип, дыхательная недостаточность I ст) врачом-терапевтом (осмотры врача-терапевта 18.09.2025, 29.01.2025, февраль 2026, 24.02.2026, 02.04.2026, 16.04.2026, 07.05.2026, не выполнены: п.10.33 Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при хронической обструктивной болезни легких: - не выполнена пульсоксиметрия - не выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков и исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов (при отсутствии медицинских противопоказаний) - не выполнено лечение селективными бета2-адреномиметиками и (или) антихолинергическими средствами короткого действия для использования по потребности (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) - не выполнено лечение бронходилататорами длительного действия (препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей или их комбинации: селективные бета 2-адреномиметики или антихолинергические средства, или адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, или адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами и ингаляционными глюкокортикостероидами) для базисной терапии (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) - не выполнено назначение вакцинации против гриппа - не выполнено лечение фиксированной комбинацией селективного бета2-адреномиметика, антихолинергического средства и ингаляционного глюкокортикостероида для базисной терапии при наличии высокого риска обострений хронической обструктивной болезни легких (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) 4.36. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при ожирении: - не выполнено измерение массы тела, измерение длины тела, измерение окружности живота, расчет индекса массы тела - не выполнено исследование общего холестерина в крови, исследование холестерина липопротеинов низкой плотности расчетным методом, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, и исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование мочевой кислоты в крови 4.19. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа - не выполнено исследование гликированного гемоглобина в крови не реже 1 раза в 3 месяца 4. Нарушение Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 №168н При диспансерном наблюдении больного хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение, не контролируются показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения: При наблюдении за больным инсулиннезависимым сахарным диабетом не контролируются: вес (ИМТ), окружность талии, статус курения АД; ХС-ЛПНП, гликированный гемоглобин, При наблюдении за больным хронической обструктивной легочной болезнью не контролируются: отсутствие или уменьшение частоты обострений; функция внешнего дыхания (согласно клиническим рекомендациям); сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям). 5. Нарушение требований ч.1 26, ч.2 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» Нарушены права заключенного под стражей на своевременное получение медицинской помощи: - не соблюдены сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке, в том числе консультаций врачей-специалистов в части ожидания проведения консультации врача травматолога-ортопеда (консультация врача травматолога-ортопеда в плановом порядке рекомендована в ходе осмотра врачом-терапевтом 10.03.2026). Консультация не проведена. - не выполнено назначение врача-терапевта от 31.03.2026: назначен лекарственный препарат Эдарби Кло (Азилсартана медоксомил +Хлорталидон), но согласно листу назначений пациент принимал лекарственный препарат Лозартан; назначен лекарственный препарат Метапролол, но согласно листу назначений с 05.04.2026 пациент не принимал лекарственный препарат - не выполнено назначение врача-кардиолога от 05.05.2026: проведена коррекция терапии, назначены лекарственные препараты Валсартан, Лекранидипин, но согласно листу назначений в мае 2026 пациент принимал лекарственные препараты Лозартан; Амлодипин . В соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 13.05.2025 №274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения"(Приказ №274н) ведение медицинской карты осуществляется по форме, установленной настоящим приказом. В соответствии с требованиями п.6 Приложения №1 к Приказу Минздрава России от 12.11.2021 №1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство …» информированное добровольное согласие оформляется в виде документа на бумажном носителе по форме, предусмотренной приложением N 2 к настоящему приказу, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, медицинским работником либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем лица, указанного в пункте 2 настоящего Порядка, с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации (далее - ЕСИА), а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи, и включается в медицинскую документацию пациента. В соответствии с требованиями Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных приказом Минздрава России от 14.04.2025 №203н должны выполняться - Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при хронической обструктивной болезни легких, установленные п.10.33 Критериев; - Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при ожирении, установленные п.4.36 Критериев; - Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при сахарном диабете 2 типа, установленные п.4.19 Критериев. В соответствии с требованиями Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденного приказом Минздрава России от 15.03.2022 №168н при диспансерном наблюдении больного хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иных состояний, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение, контролируются показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения: - при наблюдении за больным инсулиннезависимым сахарным диабетом контролируются: вес (ИМТ), окружность талии, статус курения АД; ХС-ЛПНП, гликированный гемоглобин, - при наблюдении за больным хронической обструктивной легочной болезнью контролируются: отсутствие или уменьшение частоты обострений; функция внешнего дыхания (согласно клиническим рекомендациям); сатурация кислорода в крови (согласно клиническим рекомендациям). В соответствии с ч.1 ст.26 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации. В соответствии с требованием ч.2 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.