Причина проверки:

цель: осуществление государственного контроля (надзора) в соответствии с утвержденным планом проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области Кузбассу на 2019 год; задачи - предупреждение, выявление и пресечение нарушения органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан (далее - обязательные требования), и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения лекарственных средств при осуществлении деятельности субъектов обращения лекарственных средств; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 № 1081 «О лицензировании фармацевтической деятельности» ; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в сфере обращения медицинских изделий при осуществлении деятельности субъектов обращения медицинских изделий. Предмет настоящей проверки -соблюдение обязательных требований.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (20 шт.):

• - в медицинской карте пациента № 9937 отсутствует информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств; - в медицинской карте пациента в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствует: должность медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи (амбулаторная карта № 79428); - в медицинской карте пациента в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств отсутствует: должность, ФИО, подпись медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи (амбулаторная карта № 5370).
• запись врача-специалиста осуществляется без подписи специалиста (амбулаторная карта № 5370 приём 22.05.2019, 27.05.2019, 31.05.2019, 25.10.2019).
• на официальном сайте http://kemgkb11.ru/ГАУЗ КО «Кемеровская городская клиническая больница № 11»: а) отсутствует информация: - в разделе «Контакты ГАУЗ КО КГКБ № 11» отсутствуют адреса электронной почты(п. 1); - в графике приема граждан руководителем медицинской организации и иными уполномоченными лицами не указан адрес электронной почты (п. 1); - в разделе «Контакты контролирующих организаций», в п.5 указано: Управление лицензирования медико-фармацевтических видов деятельности Кемеровской области г. Кемерово, пр-т Ленина, 121Б. Приемная 54-69-62, (ф.) 54-38-98, не являющееся в настоящее время контролирующей организацией (п.2); - в сведениях из сертификата специалиста не указан срок его действия (п. 6); - отсутствует информация о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой (п. 11); б) размещена неактуальная информация: - о сертификатах медицинских работников (Андреева В.И., Гусенкова О.С., Дербенева О.А., Иванова О.В., Красулин Д.И., Левина Л.В., Макаров Д.В., Медведева М.Н., Муравлев А.Ф., Поваляева Л.В., Попова О.П., Савченко М.Г., Самбуу С.Ю., Самбуу Ч.С., Сычев Д.С., Терещенко Т.А., Федосов К.В., Феллер Т.А., Шевцов Д.Е., Щеглова Н.В., Яблоков А.В.).
• Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников», а именно: а) п. 1.3 при анализе медицинской карты стационарного больного № 11129 установлено, что отсутствует проведение инструментального метода исследования с усредненным показателем частоты предоставления 1: кольпоскопия (код медицинской услуги А03.20.001), но в карте экспертной оценки качества лечения заведующей гинекологического отделения от 14.11.2019 указано: «Стандарт оказания помощи выполнен в полном объёме»; б) п. 2.1 при анализе медицинской карты стационарного больного № 11288 установлено, что отсутствует ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом (код медицинской услуги В01.001.006 с усреднённым показателем частоты предоставления 1), а именно: отсутствует дневник осмотра пациентки врачом-акушером-гинекологом за 13.11.2019, 15.11.2019, но в карте экспертной оценки качества лечения заведующей гинекологического отделения от 18.11.2019 указано: «Стандарт оказания помощи выполнен в полном объёме».
• в оснащении терапевтического кабинета, расположенного по адресу: г. Кемерово, ул. Новогодняя, д. 1, отсутствуют весы с ростомером, набор для оказания экстренной помощи (п. 2, 5 ,6).
• по адресу: 650014, Кемеровская область - Кузбасс, г. Кемерово, ул. Вахрушева, д.4а, а именно: - пунктов 12, 14 - в журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров не указывается время проведения осмотра, жалобы осматриваемого, данные визуального осмотра, осмотра видимых слизистых и кожных покровов, данные общей термометрии, измерения артериального давления на периферических артериях, исследования пульса; наличия/отсутствия признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, данных количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе. - в заключении не указывается наличие/отсутствие признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения, а делается запись «допущен». - пункта 17 - по результатам прохождения послерейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, для постановки на путевые листы используется штамп «прошел послерейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен», а не «прошел послерейсовый медицинский осмотр». 14.12.2019 года истёк срок действия сертификата на проведение
• пункт 19 приказа Минздрава России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» в комнатах для хранения лекарственных препаратов №№ 58, 61, 62 по плану БТИ, расположены рабочие места сотрудников аптеки, то есть административно-бытовые помещения не отделены от зон хранения лекарственных препаратов.
• в оснащении кабинета невролога, расположенного по адресу: г. Кемерово, ул. Новогодняя, д. 1, отсутствуют: - негатоскоп (п. 5); - набор пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (п. 8).
• , а именно, в информированном добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины: - отсутствует отметка о методе прерывания беременности, о проведении/непроведении УЗИ ОМТ (медицинская карта прерывания беременности № 11417, 11533); - вместо имени и отчества пациента указаны инициалы, не указано имя и отчество врача-акушера-гинеколога (медицинская карта прерывания беременности № 11533).
• - в медицинских картах стационарных больных №№ 8720, 9668 (диагноз по МКБ 10 - I 15.9) отсутствует запись о назначении пульсоксиметрии.
• Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи, а именно раздела 2.2: - п. «а» - заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой, а именно: - указано неактуальное наименование медицинского учреждения, а «МБУЗ БОЛЬНИЦА № 11» (медицинские карты прерывания беременности № 11417, 11533); - не указан диагноз при поступлении (медицинская карта прерывания беременности № 11417, 11533); - не указан диагноз клинический, диагноз при выписке, название операции, дата поступлении (медицинская карта прерывания беременности № 11533); - не указан диагноз при выписке (медицинская карта прерывания беременности № 11417); - п. «к» при анализе медицинской карты стационарного больного № 11288 установлено, что не проведён в обязательном порядке осмотр заведующим профильным отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением. Пациентка поступила в стационар 07.11.2019, осмотрена совместно с заведующей 11.11.2019, 18.11.2019.
• - в Приказе № 94 от 18.02.2019 «О деятельности врачебной комиссии в ГАУЗ КО «Кемеровская городская клиническая больница № 11», в подкомиссиях № 1,2,3 отсутствуют заместители председателя врачебной комиссии; - пп. 16.4 п. 16 решение врачебной комиссии оформляется в виде протокола, но не содержит его обоснование (медицинская карта № 5370 протоколы ВК № 1642 от 27.05.2019, № 1718 от 22.10.2019, № 1835 от 04.11.2019, № 1885 от 08.11.2019).
• в комнатах для хранения лекарственных препаратов №№ 58, 61, 62 по плану БТИ, в которых осуществляется процесс хранения лекарственных препаратов, отсутствуют системы кондиционирования.
• - п. 10.1 Порядка - в медицинских картах дог. № 12,14,15 отражены результаты лабораторных исследований не в полном объёме в клиническом анализе крови не указан цветной показатель; - п. 13 Порядка: б) в медицинской карте предварительного (периодического) медицинского осмотра дог. № 12 в заключении, приобщённом к медицинской документации, не отмечено, что проводился предварительный медицинский осмотр; - Приложение № 1,2 - проведён не полный перечень обследований: а) не проведено исследование цветоощущения (прил. 1 пп. 3.2.2.4, пп.4.4.1) , глазного дна (прил. 1 пп. 3.2.2.4), отсутствует результат мазка из зева и носа на патогенный стафилококк (прил 2 п.17) ; б) не проведено исследование вестибулярного аппарата (пп. 4.1) ); в) не проведено исследование ретикулоцитов крови (пп. 1.2.1) , метгемоглобина (пп. 1.2.1), карбоксигемоглобина (пп. 1.2.37), исследование объёма аккомодации (пп. 3.12), не проведена паллестезиометрия (пп. 3.4.2) ; г) проведена спирометрия, не предусмотренная имеющимися проф. вредностями ; - п.11 Порядка предварительный осмотр завершён при выполнении не полного объёма лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Приложением № 1 данного Приказа - п. 30 Порядка периодический осмотр завершён при не выполнении полного объёма лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов ; - п. 29 Порядка - на работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации не оформлена медицинская карта амбулаторного больного учетная форма № 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 255, в которой отражаются заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
• в оснащении пульмонологического отделения ГАУЗ КО «Кемеровская городская клиническая больница № 11», расположенного по адресу: г. Кемерово, ул. Вахрушева, д.4а, отсутствуют: спироанализатор, медицинский отсос-дренаж, система экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры, респиратор для неинвазивной вентиляции легких, скрининговая система для диагностики нарушений дыхания во время сна, аппарат искусственной вентиляции легких, тренажеры дыхательные инспираторные и экспираторные, инфузомат (шприц-помпа), прибор для определения выдыхаемого оксида азота, прибор для определения выдыхаемого оксида углерода, набор для интубации трахеи, капнометр с возможностью записи трендов.
• в комнате № 61 по плану БТИ, измерительная часть гигрометра психрометрического расположена на расстоянии менее трех метров от двери. В комнате № 62 по плану БТИ измерительная часть гигрометра психрометрического расположена на расстоянии менее трех метров от двери. В комнате № 58 по плану БТИ измерительная часть гигрометра психрометрического расположена на расстоянии менее трех метров от двери. В комнате № 63 по плану БТИ измерительная часть гигрометра психрометрического расположена на расстоянии менее трех метров от двери;
• в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 5370 отсутствует назначение лабораторного метода исследования с усредненным показателем частоты предоставления 1: исследование на микроальбуминурию (код медицинской услуги А09.28.003) (п. 2);
• в оснащении гинекологического отделения ГАУЗ КО «Кемеровская городская клиническая больница № 11», расположенного по адресу г. Кемерово, ул. Вахрушева, д.4а, отсутствуют: -кровать функциональная (п.1) - весы медицинские (п.6) - ростомер (п.7); - гистероскоп диагностический (п.13); -гистерорезектоскоп (п.14); -цистоскоп смотровой (п.15); - аппарат искусственной вентиляции легких (п.18); - дефибриллятор кардиосинхронизированный (п.19); - монитор анестезиологический (п.20); -стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором (п.21); - набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа (п.22); - насос инфузионный (п.23);
• Приказ Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», а именно: 1) п. 104 раздела IX Порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности. В медицинской карте прерывания беременности № 11417 отсутствует информация с подтверждающим документом о прохождении пациенткой доабортного консультирования психологом. 2) Приложение № 20 к приказу 572н: не выполнен базовый объем обследования в стационарных условиях, а именно в медицинской карте стационарного больного № 11129 отсутствует рентгенография легких (флюорография) или документальное подтверждение - 1 раз в год. Имеется запись при первичном осмотре 03.11.19 «флюорографический анамнез 2018 б/о».
• в оснащении лор кабинета, расположенного по адресу: г. Кемерово, ул. Новогодняя, д. 1, отсутствуют: - аппарат электрохирургический высокочастотной (п. 2); - лупа бинокулярная (п. 5); - баллон для продувания ушей с запасными оливами (п. 7); - негатоскоп (п. 11).

Нарушенный правовой акт:

• п.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
• п. 24 Приложения № 1 Приказа Минздрава РФ от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм первичной медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»
• Приказ Минздрава РФ от 30.12.2014 № 956н «Об информации, необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями, и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций, размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет
• Приказ Минздрава России от 07.11.2012 № 594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников»
• приложение № 3 к Приказу Минздрава РФ от 15.11.2012 № 923н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия»
• приказ Минздрава РФ от 15.12.2014 г. № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров»
• пункт 19 приказа Минздрава России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»
• приложение № 5 к Приказу Минздрава РФ от 15.11.2012 № 926н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «неврология»
• Приказ Минздрава России от 07.04.2016 № 216н «Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины»
• приказ Минздрава РФ от 29.12.2012 г. № 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»
• Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи
• п.8 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»
• подпункт «а» пункта 37 приказа Минздрава России от 31.08.2016 № 646н «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения»
• Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
• п.5, 14, 21, 22, 23, 25, 29, 30, 47, 48, 51, 52 приложения 9 к приказу Минздрава РФ от 15.112012 г. № 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология»
• пункт 7 приказа Минздравсоцразвития России от 23.08.2010 № 706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»
• Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 № 708н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)
• п. 5 Приложения № 17 к приказу Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)
• Приказ Минздрава РФ от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»
• приложение № 3 к Приказу Минздрава РФ от 12.11.2012 № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «оториноларингология»
• Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»; Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Выданные предписания:

• - в медицинских картах пациентов заполнять информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств; - в информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств указывать должность, ФИО, подпись медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи.
• запись врача-специалиста осуществлять с подписью специалиста.
• На официальном сайте медицинской организации внести полную и актуальную информацию, предусмотренную приказом Минздрава РФ от 30.12.2014 №956н «Информация, предоставляемая медицинскими организациями, необходимая для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями» (Приложение № 1).
• Во исполнение требований Приказа Минздрава России от 07.11.2012 № 594н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при доброкачественных новообразованиях яичников», а именно: а) согласно п. 1.3 проводить инструментальный метод исследования с усредненным показателем частоты предоставления 1: кольпоскопию (код медицинской услуги А03.20.001 б) согласно п. 2.1 - проводить ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом пациентов отделения (код медицинской услуги В01.001.006 с усреднённым показателем частоты предоставления 1) с заполнением дневника осмотра в медицинской карте стационарного больного.
• оснастить терапевтический кабинет, расположенный по адресу: г. Кемерово, ул. Новогодняя, д. 1: весами с ростомером, набором для оказания экстренной помощи (п. 2, 5 ,6).
• в журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров указывать время проведения осмотра, жалобы осматриваемого, данные визуального осмотра, осмотра видимых слизистых и кожных покровов, данные общей термометрии, измерения артериального давления на периферических артериях, исследования пульса; наличия/отсутствия признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, данных количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе; - в заключении указывать наличие/отсутствие признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения; - по результатам прохождения послерейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, для постановки на путевые листы использовать штамп «прошел послерейсовый медицинский осмотр», с указанием даты, времени, ФИО проводящего осмотр медработника; - к проведению предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров допускать медицинских работников с действующим сертификатом на проведение
• административно-бытовые помещения отделить от зон хранения лекарственных препаратов.
• оснастить кабинет невролога, расположенный по адресу: г. Кемерово, ул. Новогодняя, д. 1, отсутствующим оборудованием: - негатоскопом (п. 5); - набором пахучих веществ для исследования функций обонятельного анализатора (п. 8).
• в информированном добровольном согласии на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины: - вносить отметку о методе прерывания беременности, о проведении/непроведении УЗИ ОМТ, указывать имя и отчество пациента, а не инициалы, указывать имя и отчество врача-акушера-гинеколога.
• пациентам с диагнозом по МКБ 10 - I15.9 проводить инструментальный метод исследования с усредненным показателем частоты предоставления 1: пульсоксиметрию (код медицинской услуги А12.09.005)
• заполнять все разделы, предусмотренные стационарной картой, а именно: - указывать актуальное наименование медицинского учреждения (медицинские карты прерывания беременности); - указывать диагноз при поступлении, диагноз клинический, диагноз при выписке, название операции, дату поступлении, диагноз при выписке (медицинские карты прерывания беременности);
• привести в соответствие с требованиями Приказа № 502н Приказ «О деятельности врачебной комиссии в ГАУЗ КО «Кемеровская городская клиническая больница № 11», а именно, в подкомиссии № 1,2,3 включить заместителей председателя врачебной комиссии; решение врачебной комиссии оформляемое в виде протокола, содержащего его обоснование.
• комнаты для хранения лекарственных препаратов №№ 58, 61, 62 по плану БТИ, оснастить системой кондиционирования.
• Приложения № 3 к приказу Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда: - п. 10.1 Порядка - в медицинских картах отражать результаты лабораторных исследований в полном объёме в клиническом анализе крови исследовать цветной показатель; - п. 13 Порядка: б) в медицинской карте предварительного (периодического) медицинского осмотра дог. № 12 в заключении, приобщённом к медицинской документации, отмечать, что проводился предварительный медицинский осмотр; - Приложение № 1,2 данного Приказа, а именно, проводить полный перечень обследований, утверждённый Приказом: а) проводить исследование цветоощущения (прил. 1 пп. 3.2.2.4, пп.4.4.1) , глазного дна (прил. 1 пп. 3.2.2.4), мазка из зева и носа на патогенный стафилококк (прил 2 п.17) (медицинская карта дог. №14); б) проведить исследование вестибулярного аппарата (пп. 4.1); в) проводить исследование ретикулоцитов крови (пп. 1.2.1) , метгемоглобина (пп. 1.2.1), карбоксигемоглобина (пп. 1.2.37), исследование объёма аккомодации (пп. 3.12), паллестезиометрию (пп. 3.4.2); - п.11 Порядка предварительный осмотр завершать при выполнении полного объёма лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных Приложением № 1 данного Приказа; - п. 30 Порядка периодический осмотр завершать при выполнении полного объёма лабораторных и функциональных исследований, предусмотренных в Перечне факторов; - п. 29 Порядка - на работника, проходящего периодический осмотр, в медицинской организации оформлять документы, установленные пунктом 10 настоящего Порядка, а именно: медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма № 025/у-04, утвержденная приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 г. № 255), в которой отражать заключения врачей-специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение по результатам предварительного или периодического медицинского осмотра.
• Во исполнение требований п.5, 14, 21, 22, 23, 25, 29, 30, 47, 48, 51, 52 приложения 9 к приказу Минздрава РФ от 15.112012 г. № 916н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», а именно оснастить пульмонологическое отделение, расположенное по адресу: г. Кемерово, ул. Вахрушева, д.4а: спироанализатором, медицинским отсос-дренажом, системой экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры, респиратором для неинвазивной вентиляции легких, скрининговой системой для диагностики нарушений дыхания во время сна, аппаратом искусственной вентиляции легких, тренажером дыхательным инспираторным и экспираторным, инфузоматом (шприц-помпой), прибором для определения выдыхаемого оксида азота, прибором для определения выдыхаемого оксида углерода, набором для интубации трахеи, капнометром с возможностью записи трендов.
• в материальных комнатах №№ 58, 61, 62, 63 разместить измерительные части гигрометра психрометрического на расстоянии не менее 3 м от дверей, окон и отопительных приборов.
• в медицинских картах пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях назначать и проводить лабораторный метод исследования с усредненным показателем частоты предоставления 1: исследование на микроальбуминурию (код медицинской услуги А09.28.003).
• оснастить гинекологическое отделение, расположенное по адресу г. Кемерово, ул. Вахрушева, д.4а недостающим оборудованием: -кровать функциональная (п.1) - весы медицинские (п.6) - ростомер (п.7); - гистероскоп диагностический (п.13); -гистерорезектоскоп (п.14); -цистоскоп смотровой (п.15); - аппарат искусственной вентиляции легких (п.18); - дефибриллятор кардиосинхронизированный (п.19); - монитор анестезиологический (п.20); -стойка эндоскопическая с набором инструментов для полного объема лапароскопических операций с электромеханическим морцелятором (п.21); - набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа (п.22); - насос инфузионный (п.23).
• 1) согласно п. 104 раздела IX Порядка оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности, в медицинскую карту прерывания беременности вносить информацию с подтверждающим документом о прохождении пациенткой доабортного консультирования психологом. 2) Согласно Приложению № 20 к приказу 572н: выполнять базовый объем обследования в стационарных условиях, а именно в медицинскую карту стационарного больного вносить информацию о проведённой рентгенографии легких (флюорографии) в течении года, с приложением подтверждающего документа.
• оснастить лор кабинет, расположенный по адресу: г. Кемерово, ул. Новогодняя, д. 1, недостающим оборудованием: - аппаратом электрохирургическим высокочастотным (п. 2); - лупой бинокулярной (п. 5); - баллоном для продувания ушей с запасными оливами (п. 7); - негатоскопом (п. 11).