Причина проверки:

Проверка соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (16 шт.):

• При проверке журнала диспансерного наблюдения и амбулаторных карт ( Трифонов И.В., Купченко Ю.В., Чуркин Д.В., Данилов М.А.,) больных с хроническими вирусными гепатитами «С» установлено: не проводится диспансерное наблюдение за больными хроническим вирусным гепатитом «С», результаты лабораторных исследований на маркеры ВГС в амбулаторных картах и в журнале диспансерного наблюдения отсутствуют ( Купченко Ю.В); не проводятся мероприятия в отношении контактных с больными хроническими гепатитами «С» (не выясняется количество контактных в домашних очагах, не проводится медицинское наблюдение за ними), что является нарушением требований п. 4.3, п. 4.6. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.7.1. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С». 2. Не проводится регистрация и учет больных инфекционной и паразитарной заболеваемости, в том числе хроническим вирусным гепатитом «С» в «Журнале учета инфекционных болезней» ф. 060/у поликлинике, что является нарушением требований п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.5 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С». 3. Медицинские работники взрослой поликлиники при выявлении (подозрении) заболевания туберкулезом не информируют (т. 5-41-10,экстренное извещение) о каждом больном филиал ФБУЗ «ЦГиЭ», что не соответствует п. 7.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза». 4. во взрослой поликлинике учетно-отчетная документация (перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ЛПО (по участкам),списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках (картотека учетных прививочных форм (ф.063/у) ),медицинских отводах (отказах) от прививок, картотека учетных прививочных форм на неработающее население) не соответствует требованиям п. 4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• в смотровых кабинетах в гинекологическом отделении мешки для сбора отходов класса «Б» (салфеток) подвешены к смотровым креслам, отсутствуют специальные стойки-тележки или контейнеры, что не соответствует п. 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• во взрослой поликлинике разведение дезинфицирующих средств «Димакс Хлор» проводится в специально выделенном помещении - санитарной комнате, на емкостях для разведения дез. средств в санитарной комнате третьего этажа отсутствует полная маркировка (предельный срок годности раствора, название, концентрация, дата приготовления, роспись ответственного лица), что не соответствует требованиям гл.1 п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.1.5 СП 3.5.2.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• Согласно экспертного заключения о соответствии организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, требованиям санитарных правил и гигиеническим нормативам № 27.03.2019г. № 192/005 ЭО/06 , представленного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КО» в городе Ленинске-Кузнецком, городе Полысаево и Ленинск-Кузнецком районе в кабинете акушера-гинеколога во взрослой поликлинике при проведении инспекции обнаружена переполненная емкость для сбора отходов класса «Б» (перчатки), открытая во время приема, что не соответствует п. 4.11, п. 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Согласно экспертного заключения № 180/003-ОКГ/06 27.03.2019г.о соответствии установленным требованиям организации и прохождения предварительного и периодического медицинского осмотра работающими, представленного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КО» в городе Ленинске-Кузнецком, городе Полысаево и Ленинск-Кузнецком районе в представленном перечне контингентов лиц, работающих в ГАУЗ КО ОКЦОЗШ и подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра в 2018 году в соответствии с приказом МЗ и социального развития РФ от 12.04.2011 г. № 302н не включены следующие неблагоприятные факторы: для медсестер - лекарственные препараты п.1.3.9.7 прил.1; антибиотики (применение) п.1.3.9.1. прил.1; витамины (применение) п.1.3.9.5 прил.1, что не соответствует приложению 1 пр. МЗ и СР РФ от 12.04.2011г. № 302н.
• При обследовании помещений ГАУЗ КО ОКЦОЗШ (ул. Микрорайон №7, дом 9) установлено, что обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции осуществляется собственной специализированной службой. Проверка эффективности вентиляции в рентгенотделении проводится 1 раз в год, в остальных помещениях 1 раз в 5 лет, что не соответствует п. 6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в соответствии с которым один раз в год проводится проверка эффективности работы, механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. В помещений ГАУЗ КО ОКЦОЗШ (ул. Микрорайон №7, дом 9), в соответствии с протоколом лабораторных испытаний № 03197 от 27 марта.2019г. уровни искусственной освещенности ниже нормы: в отделении неврологии (пост) рабочее место медсестры 1 точка 214 лк, 2 точка 209 лк (при норме 300 лк); перевязочная №1112 рабочее место медсестры 401 лк (при норме 500 лк); перевязочная №1212 рабочее место медсестры рабочий стол 316 лк, манипуляционный стол 309 лк, кушетка 309 лк (при норме 500 лк), что не соответствует Прил. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». В ГАУЗ КО ОКЦОЗШ (ул. Микрорайон №7, дом 9) на потолке в кабинете 2210 (стационарный цифровой флюорограф) имеются следы затопления верхнего этажа, для сбора капежа с потолка в центре кабинета установлена пластиковая емкость, что не соответствует требованиям п.3.4 СанПиН.СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований.
• 1. При установлении диагноза инфекционного и паразитарного заболевания не собирается эпидемиологический анамнез у пациентов детской поликлиники, например при установлении диагноза энтеробиоз ( Блохин А.И., Виноградов М.А.), что не соответствует п. 11.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 2. При выборочной проверке прививочной картотеки (ф.063-у) на детей детского дошкольного учреждения и учащихся школ, выявлены нарушения сроков проведения вакцинации, что является нарушением п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 8.2 СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», п. 8.1 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»,п. 6.2 СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита",п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", приказа от 21 марта 2014 года N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». 3. В детской поликлиники при выявлении больных коклюшем (или при подозрении на коклюш) медицинские работники в течение 12 часов не направили экстренное извещение в филиал ФБУЗ ЦГиЭ (например, на Патрикову В.В 15.09.2013г., Савченко В.А. 10 лет), что является нарушением п. 4.1. СП Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша".
• 1. В период подъема заболеваемости ОРВИ в текущем году не было организовано обследование в целях идентификации возбудителей гриппа и ОРВИ лиц с ОРВИ и внебольничными пневмониями ( Гурылев М.О., Чуприкова Е.А., Безлепкин С.Н., Дрюкин А.С.), что является нарушением п.4.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» , п.5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». 2. Согласно экспертного заключения о соответствии организации дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, требованиям санитарных правил и гигиеническим нормативам № 27.03.2019г. № 192/005 ЭО/06 , представленного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КО» в городе Ленинске-Кузнецком, городе Полысаево и Ленинск-Кузнецком районе в процедурном кабинете во взрослой поликлинике используется мебель с дефектами (столешница стола, выполненная из ЛДСП визуально при осмотре деформирована-поднялась, оголив ДСП), что не позволяет качественное проведение дезинфекционных мероприятий и не соответствует Гл. 1 п.8.8, п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• в педиатрическом отд №1 при проведении инспекции обнаружена подушечка для внутривенных инъекций в крови (после проведения манипуляции подушечка не обрабатывалась дезинфицирующими средствами), что не соответствует Гл. 1 п. 11.1, Гл. 2 п. 2.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• В рентгенологическом отделении имеются графики проведения генеральных уборок с применение 1% раствора уксусной кислоты с периодичностью проведения в рентген кабинетах 1 раз в месяц. согласно записям проведения уборок в кабинете № 2205 уборка проведена реже одного раза в месяц
• В период подъема заболеваемости ОРВИ в текущем году не было организовано обследование в целях идентификации возбудителей гриппа и ОРВИ лиц с ОРВИ и внебольничными пневмониями ( Гурылев М.О., Чуприкова Е.А., Безлепкин С.Н., Дрюкин А.С.), что является нарушением п.4.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» , п.5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». 2. При проверке журнала диспансерного наблюдения и амбулаторных карт ( Трифонов И.В., Купченко Ю.В., Чуркин Д.В., Данилов М.А.,) больных с хроническими вирусными гепатитами «С» установлено: не проводится диспансерное наблюдение за больными хроническим вирусным гепатитом «С», результаты лабораторных исследований на маркеры ВГС в амбулаторных картах и в журнале диспансерного наблюдения отсутствуют ( Купченко Ю.В); не проводятся мероприятия в отношении контактных с больными хроническими гепатитами «С» (не выясняется количество контактных в домашних очагах, не проводится медицинское наблюдение за ними), что является нарушением требований п. 4.3, п. 4.6. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.7.1. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С». 3. Не проводится регистрация и учет больных инфекционной и паразитарной заболеваемости, в том числе хроническим вирусным гепатитом «С» в «Журнале учета инфекционных болезней» ф. 060/у поликлинике, что является нарушением требований п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.5 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С». 4. При выборочной проверке прививочной картотеки (ф.063-у) на детей детского дошкольного учреждения и учащихся школ, выявлены нарушения сроков проведения вакцинации, что является нарушением п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 8.2 СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»,
• По заключению филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Ленинске-Кузнецком, городе Полысаево и Ленинск-Кузнецком районе от 18.03.2019 № 146 /007-ОГП/06_по оценке результатов лабораторных исследований пищевой продукции на соответствие требованиям технического регламента ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» - проба (образец): картофельное пюре - дата изготовления 12.03.2019г. изготовленное ГАУЗ КО «Областной клинический центр охраны здоровья шахтёров» по показателю - Бактерии группы кишечных палочек (колиформы) не соответствует требованиям Приложения 2, п. 1.8 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» (протокол лабораторных испытаний филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в г. Ленинске-Кузнецком, г. Полысаево и Ленинск-Кузнецком районе № 01951 от 18.03.2019г. прилагается),что свидетельствует о нарушении санитарного режима на предприятии общественного питания пищеблок _ГАУЗ КО «Областной клинический центр охраны здоровья шахтёров»и не соответствует требованиям:
• Согласно заключению № 196/005-ЭО/06 от 27.03.2019 года о соответствии организации уборки, мойки и дезинфекции производственных помещений, технологического оборудования, инвентаря, тары, посуды, используемых в процессе производства (изготовления), транспортировки пищевой продукции на пищеблоке ГАУЗ КО ОКЦОЗШ не соответствует требованиям СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»., а именно: на пищеблоке при проведении инспекции обнаружено неудовлетворительное санитарное состояние помещений, на полу у баков с мусором, с пищевыми отходами обнаружен сор виде крошек от хлеба, в моечном отделении для мытья кухонной посуды обнаружены остатки пищи на полу под раковинами, сор под стеллажами, что не соответствует п. 5.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• По заключению филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Ленинске-Кузнецком, городе Полысаево и Ленинск-Кузнецком районе от 18.03.2019 № 146 /007-ОГП/06_по оценке результатов лабораторных исследований пищевой продукции на соответствие требованиям технического регламента ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» - проба (образец): картофельное пюре - дата изготовления 12.03.2019г. изготовленное ГАУЗ КО «Областной клинический центр охраны здоровья шахтёров» по показателю - Бактерии группы кишечных палочек (колиформы) не соответствует требованиям Приложения 2, п. 1.8 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» (протокол лабораторных испытаний филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в г. Ленинске-Кузнецком, г. Полысаево и Ленинск-Кузнецком районе № 01951 от 18.03.2019г. Прилагается),что свидетельствует о нарушении санитарного режима на предприятии общественного питания пищеблок _ГАУЗ КО «Областной клинический центр охраны здоровья шахтёров»и не соответствует требованиям
• в отделение функциональной диагностики в кабинетах УЗИ для взрослых, УЗИ для детей, ЭКГ для амбулаторных больных, для стационара мешки для сбора отходов класса «Б» (салфеток, перчаток) подвешены к раковинам, отсутствуют специальные стойки-тележки или контейнеры, что не соответствует п. 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• В рентгенологическом отделении на части средств индивидуальной защиты от рентгеновского излучения отсутствует эквивалент, что является нарушением п.5.4.СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.7.1. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С». СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.5 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С», п. 7.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• п. 4.12 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• гл.1 п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.1.5 СП 3.5.2.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• п. 4.11, п. 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• приказ МЗ и социального развития РФ от 12.04.2011 г. № 302н
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• п. 11.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 8.2 СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», п. 8.1 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»,п. 6.2 СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита",п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", приказа от 21 марта 2014 года N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п. 4.1. СП Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша".
• п.4.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» , п.5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», Гл. 1 п.8.8, п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Гл. 1 п.8.8, п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», приложению 1 пр. МЗ и СР РФ от 12.04.2011г. № 302н,Приложения № 2 приказа МЗ и СР РФ от 12.04.2011 № 302н, Гл. 1 п.8.8, п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», Гл. 1 п.8.8, п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Гл. 1 п. 11.1, Гл. 2 п. 2.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований"
• п.4.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» , п.5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п. 4.3, п. 4.6. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.7.1. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С», п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.5 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С», п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 8.2 СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», п. 8.1 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»,п. 6.2 СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита",п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", приказа от 21 марта 2014 года N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п. 4.3 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней».
• СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• Федеральный закон № 294-ФЗ от 26.12.2008 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля

Выданные предписания:

• Проводить диспансерное наблюдение за больными хроническим вирусным гепатитом «С», результаты лабораторных исследований на маркеры ВГС отмечать в амбулаторных картах и в журнале диспансерного наблюдения, проводить мероприятия в отношении контактных с больными хроническими гепатитами «С» согласно п. 4.3, п. 4.6. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.7.1. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С». 3. Проводить регистрацию и учет больных инфекционной и паразитарной заболеваемости, в том числе хроническим вирусным гепатитом «С» в «Журнале учета инфекционных болезней» ф. 060/у поликлинике согласно п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.5 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С». 4. При установлении диагноза инфекционного и паразитарного заболевания собирать эпидемиологический анамнез у пациентов согласно п. 11.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 5. Медицинскими работники при выявлении (подозрении) заболевания туберкулезом информировать (т. 5-41-10, экстренное извещение) о каждом больном филиал ФБУЗ «ЦгиЭ», согласно п. 7.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• В кабинете акушера-гинеколога во взрослой поликлинике, в смотровых кабинетах в гинекологическом отделении обеспечить сбор и хранения отходов класса «Б»согласно п. 4.11, п.4.12 п. 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• Во взрослой поликлинике разводить дезинфицирующее средство «Димакс Хлор» в специально выделенном помещении - санитарной комнате, на емкостях для разведения дез. средств в санитарной комнате третьего этажа иметь полную маркировку (предельный срок годности раствора, название, концентрация, дата приготовления, роспись ответственного лица) согласно гл.1 п. 11.3. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.1.5 СП 3.5.2.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».
• В кабинете акушера-гинеколога во взрослой поликлинике, в смотровых кабинетах в гинекологическом отделении, в отделение функциональной диагностики в кабинетах УЗИ для взрослых, УЗИ для детей, ЭКГ для амбулаторных больных, для стационара обеспечить сбор и хранения отходов класса «Б»согласно п. 4.11, п.4.12 п. 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• - Организовать проверку эффективности вентиляции 1 раз в год, в соответствии с п. 6.5. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», в соответствии с которым один раз в год проводится проверка эффективности работы, механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования. - Привести в помещениях ГАУЗ КО ОКЦОЗШ (ул. Микрорайон №7, дом 9), уровни искусственной освещенности согласно нормам, в соответствии с Прил. 5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». - Устранить течь с потолка кабинете 2210 (стационарный цифровой флюорограф), с последующим проведением косметического ремонта в соответствии с требованиями п.3.4 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• Соблюдать сроки вакцинации согласно п. 8.1 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», п. 8.2 СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша», п. 8.1 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»,п. 6.2 СП 3.1.2952-11 "Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита",п. 5.1. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза", приказа от 21 марта 2014 года N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». При выявлении (или при подозрении) на коклюш медицинскими работниками в течение 12 часов направлять экстренное извещение в филиал ФБУЗ ЦгиЭ согласно п. 4.1. СП Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3162-14 "Профилактика коклюша".
• В период подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом в текущем организовать обследование в целях идентификации возбудителей гриппа и ОРВИ лиц с ОРВИ и внебольничными пневмониями согласно п.4.2. СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций» , п.5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний». 2. Проводить диспансерное наблюдение за больными хроническим вирусным гепатитом «С», результаты лабораторных исследований на маркеры ВГС отмечать в амбулаторных картах и в журнале диспансерного наблюдения, проводить мероприятия в отношении контактных с больными хроническими гепатитами «С» согласно п. 4.3, п. 4.6. СП 3.1.958-99 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.7.1. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С». 3. Проводить регистрацию и учет больных инфекционной и паразитарной заболеваемости, в том числе хроническим вирусным гепатитом «С» в «Журнале учета инфекционных болезней» ф. 060/у поликлинике согласно п. 12.3. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.5 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита «С». 4. При установлении диагноза инфекционного и паразитарного заболевания собирать эпидемиологический анамнез у пациентов согласно п. 11.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». 5. Медицинскими работники при выявлении (подозрении) заболевания туберкулезом информировать (т. 5-41-10, экстренное извещение) о каждом больном филиал ФБУЗ «ЦгиЭ», согласно п. 7.3 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
• В педиатрическом отд №1 после проведения манипуляций подушечку обрабатывать дезинфицирующими средствами согласно Гл. 1 п. 11.1, Гл. 2 п. 2.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• В отделении функциональной диагностики в кабинетах УЗИ для взрослых, УЗИ для детей, ЭКГ для амбулаторных больных, для стационара обеспечить сбор и хранения отходов класса «Б»согласно п. 4.11, п.4.12 п. 4.13 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».