Причина проверки:

Проверка соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• осуществление деятельности с нарушением требований законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Нарушенный правовой акт:

• статей 11, 24. 25. 17, 32, 34. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; пунктов 1.7., 6.36.. 7.5., 14.2, 14.5., 14.9., 14.20 15.2. гл. I, пунктов 2.14, 3.4, 11.12 главы 2; пунктов 1.5, 1.6 главы 3; пункта 8.3.5 главы 5; пункта 4.2 главы 6, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 3.3., п. 3.8., п. 5.9., п. 6.21., п. 6.22., п. 7.7., п. 7.29, п. 8.9., п. 14.1, п. 14.2. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». пунктов 1.5., 2.1., 2.4., 2.5., 2.7., 3.1., 3.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий». п. 2.3, п. 3.2 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий». п. 2.2., 3.2., п. 3.5. СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». пункта 3.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; пункта 8.2 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»,
• пунктов 1.1, 1.4 приложения 1, приложения 4 к приказу МЗРФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; пункта 8.9 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; пункта 3.6, приложения 1 СП3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»; пунктов 3.3, 3.7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; пункта 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; пунктов 4.1, 4.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» пунктов 3.9, 3.39, 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; пункта 4 приложения № 1 к приказу МЗ РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; пунктов 9.1, 9.2.1 МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»; пункта 8.1 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; пункта 3.28. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований». пункта 3.5. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; пунктов 6.3., 7.1., 8.1. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», пункта 2.4. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», пункта 10.2.10., 10.2.31. СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»
• пунктов 5.8, 8.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; пунктов 5.1, 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; пунктов 7.1, 7.5 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; пунктов 10.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; пункта 6.3 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»; пунктов 6.22, 7.16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»; пункта 3.4 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; пунктов 6.1, 7.3, 7.4, 8.3 МУ 3.1.1.2232-07 «Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры».
• статьи 11, части 1 статьи 17, ст. 24, 25, ч. 1 ст. 33, ст. 35 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; пунктов 4.2, 4.3, 5.6, 5.8. 15,1, 15.11.1, 15.11.4 главы 1, 2.14, 2.15, 2.17 главы 3, раздела I п. 2.17., п. 14.2, п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». п. 2.6., п. 3.3, п. 3.8 п. 4.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». п. 3.2, п. 3.5, п. 3.7, п. 4.3, 4.35., п. 5.8., п. 10.1, п. 10.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». пункта 2.3.24, 2.3.3, 2.3.11, 2.3.20, 2.3.21 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; пункта 3.4 СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила»; пунктов 9.1, 10.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; пунктов 1.1, 1.4 приложения 1, приложения 4 к приказу МЗРФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»;
• Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц, индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 25. Проводить заседания комиссии по профилактике внутрибольничных инфекций не реже 1 раза в квартал в соответствии с п. 1.5, п. 1.6 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; 26. Обеспечить проведению профессиональной гигиенической подготовки и аттестации работников, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием пациентов в соответствии с п. 8.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; 27. Обеспечить допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды в послеоперационной палате хирургического отделения в соответствии с п. 3.4 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; 28. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств в хирургическом отделении проводить в соответствии с инструкцией по применению дезинфицирующего средства в соответствии с п. 3.4 СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»; 29. Обеспечить проведение обеззараживание воздуха в процедурном кабинете ФАПа с. Усть-Чебула в соответствии с п. 11.12 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; 30. Привести внутреннюю отделку процедурного кабинета ФАПа д. Новоказанка в соответствии с п. 4.2 главы 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; 31. В санитарном пропускнике, ФАПе д. Новоказанка холодильники для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов оснастить вторым термометром в соответствии с п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;
• 1. На пищеблоке Чумайской участковой больницы, расположенном по адресу: 652287, Кемеровская область, Чебулинский район, с. Чумай, ул. Нагорная, 17Б, оборудовать раковину для мытья рук персонала в соответствии с требованиями п. 14.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10), п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее- СП 2.3.6.1079-01). 2. На пищеблоке Чумайской участковой больницы и в помещении буфетной отделения в инструкциях о правилах мытья посуды указать концентрацию и объемы применяемых моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п. 14.20 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 6.21. СП 2.3.6.1079-01. 3. На пищеблоке Чумайской участковой больницы на поступающее продовольственное сырье и пищевые продукты обеспечить наличие документов, подтверждающих их качество и безопасность в соответствии с требованиями п. 14.5 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 7.7. СП 2.3.6.1079-01. 4. На пищеблоке Чумайской участковой больницы обеспечить присоединение моечных ванн к канализационной сети с наличием воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки в соответствии с требованиями п. 3.8.СП 2.3.6.1079-01. 5. На пищеблоке Усть-Сертинской участковой больницы обеспечить хранение пищевых продуктов при наличии маркировочных ярлыков с указанием срока годности продуктов в соответствии с требованиями п. 7.29. СП 2.3.6.1079-01. 6. На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», расположенном по адресу: 652270, Кемеровская область, Чебулинский район, пгт. Верх-Чебула, ул. Советская, 54, обеспечить условия для обработки оборотной тары в соответствии с требованиями п. 6.22. СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10
• 7. На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить присоединение моечных ванн к канализационной сети с наличием воздушного разрыва не менее 20 мм от верха приемной воронки в соответствии с требованиями п. 3.8.СП 2.3.6.1079-01. 8. На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» участок для изготовления салатов оборудовать бактерицидной лампой согласно требованиям п. 5.9.СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 . 9. На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» в овощном цехе оборудовать раковину для мытья рук в соответствии с требованиями п. 3.3.СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 10. На пищеблоке ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» в мясо-рыбном цехе для обработки сырой птицы выделить отдельный стол в соответствии с требованиями п. 8.9.СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 11. В буфетной терапевтического отделения ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить наличие инструкции о правилах мытья посуды с указанием концентрации и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п. 14.20 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 12. В производственных помещениях пищеблока ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» (мясо-рыбный цех, овощной цех, варочный цех, моечное отделение) обеспечить температуру горячей воды в точке разбора ниже 65 С согласно требованиям п. 3.3. СП 2.3.6.1079-01.
• 13. В ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» обеспечить выполнение норм лечебного питания, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.06.2013 № 395н. «Об утверждении норм лечебного питания»; приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2019 № 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации» в соответствии с требованиями ч. 2 ст. 17 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ, п. 14.9. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 14. В меню обеспечить подсчет химического состава и пищевой ценности блюд согласно требованиям п. 14.9. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 15. На пищеблоках ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» в рамках производственного контроля при осуществлении процессов изготовления пищевой продукции разработать, внедрить и поддерживать процедуры, основанные на принципах ХАССП, предусмотренные требованиями ст. 10, ст. 11 ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции» согласно статьи 32 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ; п. 14.1, п. 14.2. СП 2.3.6.1079-01; п. 2.1., п. 2.7. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-эпидемиологических (профилактических) мероприятий». 16. Организовать проведение профилактических и истребительные мероприятия по дератизации и дезинсекции, в соответствии с требованиями п. 2.3, п. 3.2 СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п. 2.2., 3.2. СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение».
• 17. Организовать проведение контрольных обследований на заселенность членистоногими в учреждении, включая участковые больницы в соответствии с требованиями п. 3.5 СанПиН 3.5.2.1372-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение». 18. Обеспечить применение антирабического иммуноглобулина при наличии показаний в соответствии с п. 8.9 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей»; 19. В хирургическом отделении контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения проводить ежедневно, результаты контроля регистрировать в журнале в соответствии с п. 2.14 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10; 20. В приемном отделении доукомплектовать противопедикулезную укладку в соответствии с приложением № 4 к приказу МЗ РФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; 21. В стоматологических кабинетах поликлиники проводить смену и стерилизацию наконечников после каждого пациента в соответствии с п. 8.3.5 главы 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; 22. Разработать инструкцию по обработке эндоскопов в соответствии с п. 3.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; 23. В журнале контроля обработки эндоскопов указывать результаты теста на герметичность, наименование средства для окончательной очистки, время начала и окончания процесса окончательной очистки, способ ДВУ эндоскопа, название средства для ДВУ и контролируемые параметры режима его применения в соответствии с п. 3.7.1 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; 24. Обеспечить обследование на маркеры вирусного гепатита С (anti-HCV IgG) пациентов противотуберкулезного кабинета в соответствии с п. 3.6, приложения 1 СП3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С»;
• 32. Обеспечить исправность работы вентиляция в рентгенкабинетах стационара с соблюдением установленной кратности воздухообмена в соответствии с требованиями пункта 6.36. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; пункта 3.28. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований». 33. Доработать «Программу производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», обеспечить проведение производственного лабораторного контроля в соответствии с требованиями пунктов 1.5., 2.4., 2.5., 3.1., 3.3. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; пункта 1.7. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; пункта 3.5. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; пунктов 14.1., 14.2. СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 34. Доработать перечень контингентов, подлежащих предварительным и периодическим медосмотрам, с учетом всех вредных производственных факторов в соответствии с приложением 1 и вида работ в соответствии с приложением 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н; обеспечить выдачу направлений на медицинские осмотры и указание наименования вредных производственных факторов и (или) вида работы в медицинских заключениях в соответствии с требованиями статьи 34 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999.
• 35. Обеспечить соблюдение гигиенических нормативов: уровня искусственной освещенности на рабочем месте повара в варочном цехе, в овощном цехе, в моечной, в овощном складе, складе продуктов пищеблока стационара пгт Верх-Чебула, ул. Советская, д. 54; уровней искусственной освещённости на постах медицинских сестер терапевтического, гинекологического и детского отделений, в процедурных кабинетах на рабочих местах медицинских сестер терапевтического, детского и инфекционного отделений; в регистратуре детской поликлиники на рабочем месте регистратора при эксплуатации ПЭВМ LG c ВДТ DEPO уровня искусственной освещенности в зоне размещения рабочего документа, уровня напряженности электрического поля в диапазоне 5 Гц 2 кГц; в регистратуре взрослой поликлиники на рабочем месте регистратора при эксплуатации ПЭВМ LG c ВДТ DEPO уровня искусственной освещенности в зоне размещения рабочего документа; в административном здании на рабочем месте бухгалтера при эксплуатации ПЭВМ SAMSUNG с ВДТ DNS уровня яркости белого поля (источник), уровня напряженности электрического поля в диапазоне 5 Гц 2 кГц; в кабинете № 119 поликлиники врача терапевта уровня искусственной освещенности; в Усть-Сертинской участковой больнице (с. Усть-Серта, ул. Горького, д. 35) в регистратуре на рабочем месте регистратора при эксплуатации ПЭВМ DNS с ВДТ BenQ уровня искусственной освещенности в зоне размещения рабочего документа; уровня напряженности электрического поля в диапазоне 5 Гц 2 кГц; аэроионного состава воздуха; в Чумайской участковой больнице (с. Чумай, ул. Нагорная, д. 17б) в регистратуре на рабочем месте регистратора при эксплуатации ПЭВМ DNS с ВДТ BenQ уровня искусственной освещенности в зоне размещения рабочего документа; уровня напряженности электрического поля в диапазоне 5 Гц 2 кГц; аэроионного состава воздуха; на рабочем месте повара пищеблока Чумайской участковой больницы коэффициента пульсации освещенности,
• в соответствии с требованиями статей 24, 25 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ, пункта 4.16. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; пунктов 7.5., 15.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», пунктов 6.3., 7.1., 8.1. СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», пункта 2.4. СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений», пункта 10.2.10., 10.2.31. СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»; На ФАПе д. Новоказанка: 36. Проводить подсчет часов эксплуатации бактерицидного ультрафиолетового облучателя в соответствии с п. 8.1 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; 37. Обеспечить наличие инструкции на применяемое дезинфицирующее средство в соответствии с п. 3.4 СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности; 38. В учетных медицинских документах регистрировать все сведения о выполненной профилактической прививке в соответствии с п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; 39. Оформлять информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (прививки) в соответствии с п. 4 приложения № 1 к приказу МЗ РФ от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»; 40. Проводить медицинский осмотр и термометрию пациентов перед проведением профилактических прививок в соответствии с п. 3.9 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»;
• 41. Обеспечить патронаж в установленные сроки при проведении прививок детям первого года жизни в соответствии с п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»; 42. Обеспечить ведение журналов учета профилактических прививок по установленной форме ф. 064/у в соответствии с п. 4.1, п. 4.4 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 9.1, п. 9.2.1 МУ 3.3.1891-04 «Организация работы прививочного кабинета детской поликлиники, кабинета иммунопрофилактики и прививочных бригад»
• 1. На территории хозяйственной зоны медицинской организации, расположенной по адресу: 652270, Кемеровская область, Чебулинский район, пгт. Верх-Чебула, ул. Советская, 54, разместить контейнерную площадку в соответствии с требованиями раздела I п. 2.17. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.6. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 2. На территории Чумайской участковой больницы, по адресу: 652287, Кемеровская область, Чебулинский район, с. Чумай, ул. Нагорная, 17б разместить контейнерную площадку в соответствии с требованиями раздела I п. 2.17. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.6. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• 3. Принять и утвердить схемы обращения с медицинскими отходами, включающая в себя качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов, нормативы образования медицинских отходов, разработанные и принятые в регионе, потребность в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену (не реже 1 раза в 8 часов), порядок сбора медицинских отходов, порядок и места временного хранения (накопления) медицинских отходов, кратность их вывоза, применяемые способы обеззараживания/обезвреживания и удаления медицинских отходов, порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании медицинских отходов), организация гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходам, в соответствии с требованиями ст. 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г., п. 3.2, п. 3.5, п. 3.7, п. 4.3, 4.35 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 4. Выполнить внутреннюю отделку помещения участка по обращению с отходами классов Б и В, в соответствии п.10. 4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 5. Помещение временного хранения и обеззараживания/обезвреживания отходов оснастить устройством обеззараживания воздуха, в соответствии с требованиями п. 10.9. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». 6. Использовать утилизатор медицинских отходов «БАЛТНЕР» в соответствии с инструкциями по его применению, в соответствие с требованиями п. 5.8. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
• 7. В Усть-Сертинской участковой больнице, расположенной по адресу: 652281, Кемеровская область, Чебулинский район, с. Усть-Серта, ул. Горького, 35, на пищеблоке или в помещении буфетной отделения оборудовать моечные ванны для мытья столовой посуды в соответствии с требованиями п. 3.3.. п. 3.8. СП 2.3.6.1079-01, п. 14.2 , п. 14.21 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 8. В помещении буфетной детского отделения ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница» оборудовать 2-х секционные ванны для мытья посуды в соответствии с требованиями п. 3.3, п. 3.8.СП 2.3.6.1079-01, п. 14.21 гл. 1 СанПиН 2.1.3.2630-10. 9. Обеспечить лабораторное обследование больных с лихорадками неустановленной этиологии на наличие вируса Лихорадки Западного Нила и специфических антител к нему в соответствии с п. 3.4 СП 3.1.7.3107-13 «Профилактика Лихорадки Западного Нила»; 10. Обеспечить лабораторное обследование на сыпной тиф больных с лихорадкой 5 дней и более в соответствии с п. 9.1, п. 10.1 СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 1.1, п. 1.4 Приложения 1 к приказу МЗРФ № 342 от 26.11.1998 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»; 11. Обеспечить обследование на малярию подлежащих лиц в соответствии с п. 5.8 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; 12. Обеспечить обследование групп риска на эхинококкозы в соответствии с п. 8.1 СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; 13. Обеспечить лабораторную диагностику внебольничных пневмоний (исследования на легионеллы, хламидии, микоплазмы) в соответствии с п. 5.1, п. 5.9 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»;
• 14. Проводить забор клинического материала для микробиологического исследования, при возникновении или подозрении на внутрибольничную инфекцию у пациента в соответствии с п. 2.14, п. 2.15, п. 2.17 главы 3 СанПиН 2.1.3.2630-10; 15. В перевязочной хирургического отделения, моечной операционного блока, малой операционной гинекологического отделения установить отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину в соответствии с п. 5.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 16. В помещениях лаборатории умывальники оборудовать смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочими не кистевым) управлением в соответствии с п. 5.6 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 17. Привести внутреннюю отделку помещений лаборатории в соответствии с требованиями п. 2.3.11., п. 2.3.21 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»; п. 4.2, п. 4.3. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10; 18. В лаборатории обеспечить защиту рабочих столов от попадания прямого солнечного света в соответствии с п. 2.3.20. СП 1.3.2322-08; 19. В лаборатории боксированные помещения, микробиологические комнаты оборудовать автономными системами приточно-вытяжной вентиляции, оснащенными фильтрами тонкой очистки на выходе в соответствии с п. 2.3.24. СП 1.3.2322-08; 20. В клинико-диагностической лаборатории оборудовать отдельный вход (передаточное окно) для доставки материала на исследование в соответствии с п. 2.3.3 СП 1.3.2322-08; 21. В санитарном пропускнике, фельдшерско-акушерских пунктах холодильники для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов оснастить автономными электронными термоиндикаторами в соответствии с п. 6.22, п. 7.16 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»;
• 22. Обеспечить противоэпидемическую готовность на случай выявления больного с подозрением на холеру: достаточное количество средств индивидуальной защиты (защитной одежды, респираторов) в отделениях, предусмотренных для использования под госпитальную базу, поликлинике, отделении скорой медицинской помощи; наличие в поликлинике у специалистов, ведущих прием больных, у дежурного врача (фельдшера) ССМП памяток по клиническим симптомам холеры; разработать план перепрофилирования лаборатории, с определением расчетной мощности в соответствии с п. 3.4 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»; п. 6.1, п. 7.3, п. 7.4, п. 8.3 МУ 3.1.1.2232-07 «Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры»; 23. Проводить работу по выявлению лиц, не болевших, и не привитых против кори среди труднодоступных слоев населения (мигрантов, беженцев, вынужденных переселенцев) и их иммунизацию против кори в соответствии с п. 6.3 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита»; 24. Обеспечить проведение профилактической иммунизации персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (Резинкина У.Н., Ибрагимова Е.А., Жданова Н.Н., Щурова Н.А. Дорофеева С.С., Скуратов А.Н. Балахчина В.Г., Повар В.Н., Киселева М.Н., Лысенко М.Г., Мальцев А.А., Лепехина Ю.А., Бондарева Е.А.), представить сведения об иммунизации работников пищеблока, администрации больницы (86 человек), в соответствии с п. 15.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• 25. Обеспечить проведение планового бактериологического контроля качества обработки эндоскопов ежеквартально в соответствии с п. 10.4 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; 26. Обеспечить проведение экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита с использованием иммуноглобулина против КВЭ в соответствии с п. 7.1, п. 7.5 СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»; 27. В пищеблоках стационара ГБУЗ КО «Чебулинская районная больница», Чумайской и Усть-Сертинской участковых больниц оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов оборудовать локальными вытяжными системами в соответствии с требованиями пункта 4.5. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья». 28. Обеспечить медицинский и технический персонал всех отделений стационара двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды, равным 100% списочного состава персонала; оборудовать душевые кабины для персонала детского отделения стационара, в соответствии с требованиями пунктов 15.11.1., 15.11.4. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».