Причина проверки:

Проверка соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (9 шт.):

• сотрудник Р.А.В. принят на работу 09.01.2018 с истекшим по сроку заключением о допуске к работе от 23.06.2014
• профилактическая дезинфекция в организациях ООО «Здоровье», расположенных в Кузнецком районе, осуществляется в нарушении инструкции на используемое средство, а именно: согласно этикеткам к рабочим дезинфекционным растворам «ДП-Алтай» используется концентрация 0,1 %, раствор разводится в горячей воде: в соответствии с инструкцией к дезинфекционному средству 0,1 % концентрация используется для дезинфекции белья, загрязненного выделениями, при бактериальных, вирусных инфекциях; белья, не загрязненного выделениям при туберкулезе; предметов ухода за больными при бактериальных, вирусных, грибковых инфекциях; уборочного инвентаря при бактериальных, вирусных инфекциях (дезинфицирующий эффект достигается методом погружения или замачивания); посуды с остатками пищи при вирусных инфекциях; поверхностей в помещениях, посуды без остатков пищи, сан-тех. оборудования при грибковых инфекциях; при генеральных уборках операционных , кожно-венерологических медицинских организаций. Для профилактической дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, при проведении генеральных уборок при бактериальных инфекциях должна использоваться концентрация рабочего раствора дезинфекционного средства «ДП-Алтай» 0,01 % или 0,04 %
• В организациях ООО «Здоровье», расположенных в Кузнецком, Куйбышевском районах, не предусмотрены изоляторы, имеются палаты (на Бугарева, 34 смежная, на 1 койку, без отдельного входа), предназначенные, со слов персонала, под изоляционные помещения, на момент проведения плановой проверки, занятые пациентами, не подлежащими изоляции. В ООО «Здоровье» по адресам: по ул. Бугарева,22б, ул. Куйбышева,9 на случай выхода из строя или профилактического ремонта системы горячего водоснабжения не предусмотрено резервное горячее водоснабжение. По адресу: ул. Куйбышева,9 в комнате персонала нарушена целостность потолочного покрытия в виде отслоения покрасочного слоя, комнате для хранения грязного белья стены и потолок побелены.
• 1) отсутствуют сведения о профилактических прививках против кори (прививаются лица до 55 лет, которые не болели корью и не получили ревакцинацию в 6 лет) у К.В.Г., 1970 г.р., Е.С.А., 1986 г.р., З.О.В., 1970 г.р., Ч.Г.Ю., 1973 г.р., У.Е.В.,1972 г.р; 2) отсутствуют сведения о ревакцинации против вирусного гепатита В (прививаются лица до 55 лет, полный курс: 3 прививки 2-х кратная вакцинация с интервалом 1 месяц и ревакцинация через 6 месяцев после первой прививки) у К.В.Г., 1970 г.р. - сделана одна прививка 23.12.2014), 3) отсутствуют сведения о ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-анатоксин, ревакцинация должна быть каждые 10 лет без возрастных ограничений) у О.Е.А. последняя ревакцинация 28.01.2008
• На медицинском посту по ул. Бугарева,22Б используется не медицинская мебель (столы), что не позволяет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств.
• в организации на Бугарева, 22Б эксплуатация ультрафиолетовых бактерицидных установок ведется без учета габаритов помещения, что подтверждается отсутствием в журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки объема помещений и других необходимых сведений
• Допускается хранение уборочного инвентаря на подоконнике туалетной комнате по ул. Бугарева,22Б. Уборочный инвентарь(ветошь) не имеет маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ) спортивные коврики в помещение для занятия физкультурой по ул. Бугарева,34 не подвергаются влажной обработке с применением моющих и дезинфицирующих средств. не в полном объеме проводятся профилактические мероприятия с целью профилактики инфекционных заболеваний, а именно: 1) не проводится дезинфекция таблетниц, что подтверждается наличием большого количества пыли внутри емкости с маркировкой «дезинфекция таблетниц», 2) при организации питьевого режима кипяченой водой используются промежуточные емкости (пластиковые 0,5 л. бутыли, 1,0 с кувшины), не промаркированные по часам; 1) в медицинских картах пациентов, находящихся на Бугарева, 22Б, 34, отсутствуют сведения о результатах обследования на туберкулез, результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, профилактических прививках, отсутствует справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию (на примере медицинских карт пациентов Д.Э.П., К.К.А.), 2) при отсутствии медицинских карт пациентов, находящихся на Куйбышева, 9, отсутствуют подтверждающие документы с данными результатов лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, профилактических прививках, отсутствует справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию; 1) в организациях ООО «Здоровье», расположенных в Кузнецком районе отсутствуют противопедикулезные укладки, что исключает проведение противоэпидемических мероприятий при выявлении педикулеза,
• не все сотрудники ООО «Здоровье» проходят периодические медицинские осмотры с установленной приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», приложением № 2, п. 20 периодичностью 1 раз в год, что подтверждается нарушением периодичности медицинского осмотра у З.Д.В. (последний допуск к работе по результатам медицинского обследования от 11.06.2019, предыдущий 27.12.2017), К.С.С. (последний допуск к работе по результатам медицинского обследования от 05.02.2019, предыдущий 18.07.2017);
• в организации по ул. Бугарева, 22Б не проводится осмотр пациентов на педикулез и чесотку отсутствуют документы, подтверждающие установленную 2 раза в месяц периодичность осмотра на педикулез и чесотку

Нарушенный правовой акт:

• СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п.п. 7.1., 7.4:
• СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», п. 3.4:
• СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания»: - п. 3.9, п.4.1., п. 5.4., п. 5.1., п. 11.1
• Федеральный закон РФ от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 9, п. 8.24. СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», приказа Минздрава России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»: не все работающие в ООО «Здоровье» привиты в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, что подтверждается отсутствием сведений о профилактических прививках в личных медицинских книжках некоторых сотрудников
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»: п.8.8.
• Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», п. 8.1:
• - п. 6.3. - п.8.2., п. 8.13, п. 8.14:, п. 8.16, п. 8.24, 11.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:
• приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
• СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации», п. 13.2:
• Федеральный закон № 294-ФЗ от 26.12.2008 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
• Федеральный закон от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• Федеральный закон от 22 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
• Федеральный закон от 15.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании»
• Федеральный Закон от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение»
• СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизационных мероприятий»

Выданные предписания:

• Исключить прием на работу лиц, не прошедших медицинский осмотр, в т.ч. с истекшим по сроку заключением о допуске к работе. Обеспечить эксплуатацию ультрафиолетовых бактерицидных установок с учетом габаритов помещения (заполнять журнал регистрации ультрафиолетовых бактерицидных установок для обеззараживания воздуха в соответствии нормативных требований). Обеспечить проведение профилактической дезинфекции согласно действующим методическим документам (инструкциям) на конкретное средство. Организовать осмотр пациентов на педикулез и чесотку с периодичностью не реже 2-х раз в месяц, иметь подтверждающие проведение осмотра документы (ул. Бугарева, 22Б). Обеспечить наличие противопедикулезных укладок, укомплектованных в соответствии с Руководством по медицинской дезинсекции Р 3.5.2.2487-09. Обеспечить прием пациентов при наличии сведений о результатах обследования на туберкулез, результатах лабораторных исследований на группу возбудителей кишечных инфекций, яйца гельминтов, дифтерию, профилактических прививках, справки об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту проживания в течение 21 дня до поступления в организацию. Обеспечить проведение профилактических мероприятий с целью профилактики инфекционных заболеваний в полном объеме, а именно: - проводить дезинфекцию таблетниц после использования, - при организации питьевого режима кипяченой водой исключить промежуточные емкости, воду менять через каждые 2 часа, промаркировать емкости по часам (возможно использование бутилированной воды). По адресу: г. Новокузнецк, ул. Бугарева,34 в помещение для занятия физкультурой обеспечить постоянное проведение влажной обработки спортивных ковриков с применением моющих и дезинфицирующих средств. По адресу: г. Новокузнецк, ул. Бугарева,22Б организовать хранение уборочного инвентаря в выделенной зоне. Промаркировать уборочный инвентарь(ветошь) в соответствии с установленными требованиями.
• В организациях ООО «Здоровье», расположенных по адресам: ул. Бугарева, 22Б, 34; ул. Куйбышева,9, организовать приемно-карантинное отделение с изолятором в соответствии с установленными требованиями В ООО «Здоровье» по адресам: по ул. Бугарева,22б, ул. Куйбышева,9 на случай выхода из строя или профилактического ремонта системы горячего водоснабжения установить резервное горячее водоснабжение По адресу: г. Новокузнецк, ул. Куйбышева,9: в комнате персонала восстановить целостность потолочного покрытия, комнате для хранения грязного белья для внутренней отделки использовать материалы в соответствии с функциональным назначением помещений Для медицинского поста по ул. Бугарева,22Б приобрести медицинскую мебель (столы) Организовать иммунизацию против кори, вирусного гепатита В, дифтерии и столбняка, подлежащих на прививки сотрудников в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Организовать прохождение периодических медицинских осмотров сотрудниками с установленной приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», приложением № 2, п. 20 периодичностью 1 раз в год.