Причина проверки:

Проверка соблюдения обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (15 шт.):

• На полу помещения дневного стационара застелен тканевой ковер, что не позволяет проводить необходимую влажную уборку и дезинфекцию.
• Проведены замеры уровней шума, инфразвука, вибрации, параметров микроклимата, уровней искусственной освещенности, параметров электростатического и электромагнитного излучения ВТД ПЭВ, воздуха рабочей зоны, при характерных видах работ и производственных нагрузках, сложившихся в настоящее время с учетом используемого режима труда (8 -12-часовая рабочая смена). Исследования выполнены АИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в городе Новокузнецке и Новокузнецком районе». Эквивалентный уровень звука на рабочих местах составляет: водитель-тракторист МТЗ-82,1993 года выпуска, гос. № КА2042 - 83,9дБА, при ПДУ 80дБА., превышение ПДУ на 3,9дБА. Уровень искусственной освещенности на рабочих местах составляет: аккумуляторщик (авиационная техническая база) (общ., э/с, л/н): 130Лк, при ПДУ 300Лк, механик авиационный (авиационная техническая база, работа с документами) (общ.,с/д): 180Лк, при ПДУ 300Лк.
• Фельдшер Лашина И.Ш., санитарка Беккурова М.В., осуществляющие, в том числе, работы по обращению с отходами класса Б, при отсутствии данных о прививках против вирусного гепатита В, допущены к обращению с медицинскими отходами класса Б.
• В кабинете доврачебной помощи аэровокзала не удовлетворительно проводятся текущие и генеральные уборки, что подтверждается наличием большого слоя пыли на поверхности воздушного стерилизатора, выявленной при проведении плановой проверки.
• Укладка для забора материала от больного с подозрением на холеру укомплектована не в полном объеме, а именно: отсутствует контейнеры для испражнений 30 мл с ложкой, полипропиленовые, пептонная вода 1% во флаконах по 50 мл, закрытых резиновыми пробками или завальцованных металлическими колпачками; инструкция по забору материала взята из не действующего нормативного документа санитарного законодательства (МУ 3.4.1028-01 «Организация и проведение первичных мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания карантинными инфекциями, контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками, малярией и инфекционными болезнями неясной этиологии, имеющими важное международное значение»).
• В дневном стационаре, где проводятся внутривенные капельные введения лекарственных препаратов, не проводится обеззараживание воздуха, что подтверждается отсутствием ультрафиолетовой бактерицидной установки.
• Не весь медицинский персонал проходит иммунизацию согласно национального календаря профилактических прививок, что подтверждается отсутствием документов, подтверждающих проведение профилактических прививок у медицинской сестры.
• Отсутствует схема оповещения вышестоящих организаций на случай выявления больного, подозрительного на холеру, на период, когда пункт пропуска не функционирует, при этом не исключается обращение за медицинской помощью, сотрудников авиакомпаний прибывших международными рейсами, пассажиров прибывших транзитом внутренними рейсами из стран неблагополучных по инфекционным болезням, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, требующие проведение мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации. При выявлении больного холерой нет возможности провести противоэпидемические мероприятия в полном объеме, что подтверждается наличием одного комплекта индивидуальной защиты (противочумный костюм), всего одномоментно максимально на смене может находится 3 сотрудника: дежурный фельдшер, заведующий амбулаторией, медицинская сестра.
• Работа на предприятии согласно приказу «О распорядке рабочего времени в службах ООО «Аэрокузбасс» в зависимости от структурного подразделения организована для персонала: по двусменному графику по 11-ти часовой рабочей смене (2 через 2): диспетчер с 06-50час. до 18-20час., перерыв на обед 1час.; техник ПДО с 07-00час. до 18-45час., перерыв на обед 1час.; авиатехник АиРЭО на ВС с 07-00час. до 18-45час., перерыв на обед 1час.; инженер исследователь ТО с 07-50час. до 18-20час., перерыв на обед 1час.; авиационный техник по планеру и двигателям с 07-00час. до 18-30час., перерыв на обед 1час.; авиационный техник по радиооборудованию с 07-00час. до 19-00час., перерыв на обед 1час.; аэродромный рабочий с 07-45час. до 19-30час., перерыв на обед 1час.; слесарь, сливщик-разливщик ГСМ с 07-00час. до 19-00час., перерыв на обед 1час.; работники СОП с 08-00час. до 19-00час., перерыв на обед 1час.; водитель автомобиля обслуживающий КОП участка ССТ с 05-00час. до 17-00час. перерыв на обед 1час. Перерыв между сменами у данной группы работников, работающих по 11час. составляет 13час. Между сменами меньше двукратной продолжительности рабочей смены, что не обеспечивает оптимальное время для восстановления организма работающих. Организация труда не включает требования по созданию рациональных режимов труда и отдыха, способствующих повышению работоспособности.
• Не обучен по обеспечению радиационной безопасности при работе с генерирующими источниками ионизирующего излучения персонал группы «А» в количестве 3-ех человек.
• «Программа (план) организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ООО «АЭРОКУЗБАСС» не соответствует требованиям. Юридическим лицом не осуществлялись мероприятия по проведению производственного контроля в полном объеме, не представлена информация о результатах производственного контроля в полном объеме.
• Временное хранение медицинских отходов организовано неудовлетворительно, а именно - в санитарной комнате, где проходят коммуникации горячего водоснабжения, в мягкой упаковке, емкость, холодильное оборудование отсутствуют.
• В помещении санитарной комнаты амбулатории не исключается перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, что подтверждается совместным хранением уборочного инвентаря для помещений с асептическим режимом работы (процедурный кабинет, дневной стационар) и других помещений.
• В 2018 году исследования качества атмосферного воздуха на границе санитарно-защитной зоны и на территории ближайшей жилой застройки не проводились. Выпуск жидких бытовых отходов осуществляется ООО «АЭРОКУЗБАСС» непосредственно на рельеф (поля).
• Эксплуатация ультрафиолетовой бактерицидной установки для обеззараживания воздуха кабинета доврачебной помощи медицинского пункта аэровокзала ведется без учета габаритов помещений, что подтверждается отсутствием в журнале регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки высоты помещения.

Нарушенный правовой акт:

• Глава I, п. 4.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.10.2.10. СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»
• п. 3.2.2. СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах»
• п. 4.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• Глава I, п.п. 11.1, 11.7 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• приложение № 2 МУ 3.1.1.2232-07 «Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры»
• Глава I, п. 11.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава I, п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 4.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»
• п. 3.4 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»
• п. 10.24. СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к технологическим процессам, производственному оборудованию и рабочему инструменту»
• подпункта 9 п.2.5.1. СП 2.6.1.2612-10
• п.п. 2.7, 2.8. СП 1.1.1058-01 (изменения № 1 СП 1.1.2193-07) «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• п. 5.1. СанПиН 2.1.6.1032-01 « Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»
• п.п. 3.1, 3.3, 3.4 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», изменения и дополнения № 1 СП 1.1.2193-07
• п. 6.4 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• Глава I, п. 3.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• 11 Федерального Закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п. 1.13. СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест», утвержденных Главным государственным санитарным врачом СССР 05.08.1988 №4690-88
• пп.1.5, 2.3., 4.1. СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• пп.4.1.1., 5.1. СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»
• п. 8.1 Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»
• Федеральный закон РФ от 17.09.98г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
• Федеральный закон № 294-ФЗ от 26.12.2008 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»
• Федеральный Закон от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• Федеральный закон РФ от 23 февраля 2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»
• Санитарные правила СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий»
• СП 3.1.7.2615-10 "Профилактика иерсиниоза"
• СП 2.2.2.1327-03 «Гигиенические требования к технологическим процессам, производственному оборудованию и рабочему инструменту»
• СП № 5160-89 «Санитарные правила для механических цехов (обработка металлов резанием)»
• СП № 3935-85 «Санитарные правила при работе со смазочно-охлаждающими жидкостями и технологическими смазками»

Выданные предписания:

• На рабочем месте водителя-тракториста МТЗ-82,1993 года выпуска, гос. № КА2042 минимизировать возможные негативные последствия путем выполнения специальных мероприятий. Провести замеры уровня шума на рабочем месте, представить протоколы замеров. Уровень искусственной освещенности на рабочих местах довести до норматива: аккумуляторщик (авиационная техническая база); механик авиационный (авиационная техническая база, работа с документами). Провести замеры освещенности, представить протоколы. Программу (план) организации и проведения производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в ООО «АЭРОКУЗБАСС» привести в соответствие, устранить замечания. Мероприятия по проведению производственного контроля осуществлять, представить информацию о результатах контроля. Режимы труда и отдыха у диспетчера, техника ПДО, авиатехника АиРЭО на ВС, инженера исследователя ТО, авиационного техника по планеру и двигателям, авиационного техника по радиооборудованию, аэродромных рабочих, слесаря, сливщика-разливщика ГСМ, работников СОП, водителя автомобиля обслуживающий КОП участка ССТ в обществе с ограниченной ответственностью «Аэрокузбасс», привести в соответствие санитарным нормам. В организацию труда включить требования по созданию рациональных режимов труда и отдыха, способствующих повышению работоспособности. Организовать проведение производственного контроля атмосферного воздуха на границе санитарно-защитной зоны и на территории ближайшей жилой застройки с проведением лабораторных исследований в соответствии с программой ППК. Организовать удаление жидких бытовых отходов от предприятия, исключающее сброс смешанных хозяйственно-бытовых и производственных вод после очистных сооружений на рельеф местности (поля). Оборудовать дневной стационар ультрафиолетовой бактерицидной установкой для обеззараживания воздуха.
• Организовать временное хранение медицинских отходов в специальном помещении, исключив доступ посторонних лиц (при небольших объемах медицинских отходов возможно хранение их в подсобном помещении при наличии холодильного оборудования). Организовать проведение профилактических прививок медицинской сестре Черноголовой И.В; организовать иммунизацию против вирусного гепатита В от работы фельдшера Лашиной И.Ш., санитарки Беккуровой М.В., при отсутствии прививок отстранить от работ по обращению с отходами класса Б. Разработать схему оповещения вышестоящих организаций на случай выявления больного, подозрительного на холеру, прибывшего по внутрироссийским рейсам; приобрести противочумные костюмы для проведения противоэпидемических мероприятий в полном объеме на случай выявления больного холерой (должно быть не менее 3-х комплектов). Укомплектовать укладку для забора материала от больного с подозрением на холеру в полном объеме, а именно: приобрести контейнеры для испражнений 30 мл с ложкой, полипропиленовые, пептонную воду 1 % во флаконах по 50 мл, закрытых резиновыми пробками или завальцованных металлическими колпачками.