Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша»
№421902713272
🔢 ИНН:
4208001748
🆔 ОГРН:
1034205003128
📍 Адрес:
650002, Кемеровская область, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д.6
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
14.05.2019
🎯
Основание проведения
- осуществления лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности в рамках рассмотрения мотивированного представления от 07.05.2019 должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области, в рамках рассмотрения обращения вх.№ О42-423/19 от 26.04.20... Еще...- осуществления лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности в рамках рассмотрения мотивированного представления от 07.05.2019 должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области, в рамках рассмотрения обращения вх.№ О42-423/19 от 26.04.2019, содержащего информацию о грубых нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности;
- предупреждение, выявление и пресечение нарушения медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований;
- соблюдение обязательных требований;
-по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
Выявлены нарушения, установленные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно раздела 2.1:
1. п. «а» в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 336753 в информированном добровольно... Еще...Выявлены нарушения, установленные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно раздела 2.1:
1. п. «а» в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 336753 в информированном добровольном согласии пациентки на медицинское вмешательство, оформленное в соответствии с требованиями п.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» отсутствует: должность, ФИО медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи, адрес места жительства гражданина указан не полностью (не указан номер дома, квартиры, город);
2. п. «г» не проведено формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза в записи лечащего врача 13.03.2019 нет указания о назначенных пациентке обследованиях и рекомендации о дате повторной явки с результатами этих обследований;
3. п. «д» - не проведено формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, состояния пациента;
Повторный осмотр пациента в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 336753 оформлен без даты и указания специальности врача.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша» (ИНН: 4208001748) , адрес: 650002, Кемеровская область, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д.6
Выявленные нарушения (1 шт.):
Выявлены нарушения, установленные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно раздела 2.1:
1. п. «а» в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 336753 в информированном добровольном согласии пациентки на медицинское вмешательство, оформленное в соответствии с требованиями п.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» отсутствует: должность, ФИО медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи, адрес места жительства гражданина указан не полностью (не указан номер дома, квартиры, город);
2. п. «г» не проведено формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза в записи лечащего врача 13.03.2019 нет указания о назначенных пациентке обследованиях и рекомендации о дате повторной явки с результатами этих обследований;
3. п. «д» - не проведено формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, состояния пациента;
Повторный осмотр пациента в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 336753 оформлен без даты и указания специальности врача.
Нарушенный правовой акт:
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н
Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».
Выданные предписания:
Исполнять требования, установленные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно пунктов «а», «г», «д» раздела 2.1.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
650002, Кемеровская область, г. Кемерово, Сосновый бульвар, д.6
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Представительство
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-06-10T15:00:00.136
Место составления акта о проведении КНМ
650055, Кемеровская области, г. Кемерово, ул. Сарыгина, д. 29, офис 305
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-05-14T10:00:00.401
Длительность КНМ (в днях)
20
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
40
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Князева Нина Александровна
Должность
главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Выявлены нарушения, установленные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно раздела 2.1:
1. п. «а» в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 336753 в информированном добровольном согласии пациентки на медицинское вмешательство, оформленное в соответствии с требованиями п.7 Приказа Минздрава РФ от 20.12.2012 N 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» отсутствует: должность, ФИО медицинского работника, разъяснившего цели, методы оказания медицинской помощи, адрес места жительства гражданина указан не полностью (не указан номер дома, квартиры, город);
2. п. «г» не проведено формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза в записи лечащего врача 13.03.2019 нет указания о назначенных пациентке обследованиях и рекомендации о дате повторной явки с результатами этих обследований;
3. п. «д» - не проведено формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, состояния пациента;
Повторный осмотр пациента в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 336753 оформлен без даты и указания специальности врача.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Текст
предписание 62 от 10.06.2019
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
62
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-06-10
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-06-28
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Исполнять требования, установленные приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а именно пунктов «а», «г», «д» раздела 2.1.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 № 203н
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
не требуется
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
нарочным
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Кемеровский областной клинический кардиологический диспансер имени академика Л.С. Барбараша»
ИНН
4208001748
ОГРН
1034205003128
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Региональный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-05-13
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000055987
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1054205003170
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Череватов Олег Алексеевич
Должность
главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Князева Нина Александровна
Должность
главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Близнецова Лариса Николаевна
Должность
заместитель начальника отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-05-14
Дата окончания проведения мероприятия
2019-06-10
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
- осуществления лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности в рамках рассмотрения мотивированного представления от 07.05.2019 должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области, в рамках рассмотрения обращения вх.№ О42-423/19 от 26.04.2019, содержащего информацию о грубых нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности;
- предупреждение, выявление и пресечение нарушения медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований;
- соблюдение обязательных требований;
-по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
Рассмотрение документов, характеризующих организацию оказания медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи 10 рабочих дней
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П42-144/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2019-05-13
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».