Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ "КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ С.В. БЕЛЯЕВА"
№421903761571

🔢 ИНН:
4200000502
🆔 ОГРН:
1024200678941
📍 Адрес:
650066, Кемеровская область, г. Кемерово, пр. Октябрьский, д.22Б
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
01.10.2019

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области 01.10.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ "КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ С.В. БЕЛЯЕВА" (ИНН: 4200000502) , адрес: 650066, Кемеровская область, г. Кемерово, пр. Октябрьский, д.22Б

Причина проверки:

осуществления лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности в рамках рассмотрения мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области Кузбассу, в рамках рассмотрения обращения вх. № О42-846/19 от 04.09.2019г., содержащего информацию о нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности; государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (соблюдение медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья) в рамках рассмотрения мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области Кузбассу, в рамках рассмотрения обращения вх. № О42-846/19 от 04.09.2019г. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований.

Выявленные нарушения (2 шт.):
  • Рекомендаций Национального руководства «Неонатология» (2017 год): - при появлении геморрагического синдрома отсутствует контроль коагулограммы 10.06.2019; - при появлении нарушения пассажа по желудочно-кишечному тракту 14.06.2019 осмотр врача-хирурга проводится отсрочено 16.06.2019.
  • Приказа Минздрава СССР от 04.10.1030 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», а именно в медицинской документации имеются малоинформативные записи лечащего и дежурного врачей за 03.06.2019, 10.06.2019, 14.06.2019.
Нарушенный правовой акт:
  • Рекомендаций Национального руководства «Неонатология» (2017 год)
  • Приказ Минздрава СССР от 04.10.1030 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
  • Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
Выданные предписания:
  • При оказании медицинской помощи использовать в работе Национальное руководстве «Неонатология», 2017
  • При оказании медицинской помощи использовать в работе приказ Минздрава СССР от 04.10.1030 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», а именно в медицинской документации вести информативные в полном объеме дневниковые записи.

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ 650066, Кемеровская область, г. Кемерово, пр. Октябрьский, д.22Б
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Представительство
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Высокий риск (2 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 23.10.2019 11:00:00
Место составления акта о проведении КНМ 650055, Кемеровская области, г. Кемерово, ул. Сарыгина, д. 29, офис 305
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала проведения мероприятия 01.10.2019
Длительность КНМ (в днях) 23
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 184
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Фаденберг Наталья Эдуардовна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Иванова Елена Васильевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ зав. отделением патологии новорожденных ГАУЗ КО «Областная детская клиническая больница»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Рекомендаций Национального руководства «Неонатология» (2017 год): - при появлении геморрагического синдрома отсутствует контроль коагулограммы 10.06.2019; - при появлении нарушения пассажа по желудочно-кишечному тракту 14.06.2019 осмотр врача-хирурга проводится отсрочено 16.06.2019.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Приказа Минздрава СССР от 04.10.1030 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», а именно в медицинской документации имеются малоинформативные записи лечащего и дежурного врачей за 03.06.2019, 10.06.2019, 14.06.2019.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Формулировка сведения о результате предписание 113 от 23.10.2019

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 113
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23.10.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 05.12.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ При оказании медицинской помощи использовать в работе Национальное руководстве «Неонатология», 2017
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта Рекомендаций Национального руководства «Неонатология» (2017 год)
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Формулировка сведения о результате предписание 113 от 23.10.2019

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 113
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23.10.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 05.12.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ При оказании медицинской помощи использовать в работе приказ Минздрава СССР от 04.10.1030 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения», а именно в медицинской документации вести информативные в полном объеме дневниковые записи.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта Приказ Минздрава СССР от 04.10.1030 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Формулировка сведения о результате акт 226 от 23.10.2019, предписание 113 от 23.10.2019

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Региональный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ "КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТНАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ С.В. БЕЛЯЕВА"
ИНН проверяемого лица 4200000502
ОГРН проверяемого лица 1024200678941

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Региональный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Высокий риск (2 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 30.09.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000055987
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1054205003170
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Другов Александр Викторович
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Фаденберг Наталья Эдуардовна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Иванова Елена Васильевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ зав. отделением патологии новорожденных ГАУЗ КО «Областная детская клиническая больница»
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Моисеева Татьяна Владимировна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 01.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 28.10.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ осуществления лицензионного контроля лицензиата при осуществлении медицинской деятельности в рамках рассмотрения мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области Кузбассу, в рамках рассмотрения обращения вх. № О42-846/19 от 04.09.2019г., содержащего информацию о нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности; государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности (соблюдение медицинскими организациями прав граждан в сфере охраны здоровья) в рамках рассмотрения мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области Кузбассу, в рамках рассмотрения обращения вх. № О42-846/19 от 04.09.2019г. задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных постановлением Правительства РФ от 16.04.2012г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; предупреждение, выявление и пресечение нарушения осуществляющей медицинскую деятельность организацией требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований.

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ - анализ и рассмотрение медицинской документации по оказанию медицинской помощи дочери гр. Ануфриевой Е.Г. - 16 рабочих дней. - оценка соответствия медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь по профилю «неонатология», уровню профессионального образования - 2 рабочих дня; - оценка соответствия медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь по профилю «анестезиология и реаниматология», уровню профессионального образования - 2 рабочих дня.
Дата начала проведения мероприятия 01.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 23.10.2019

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П42-345/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 30.09.2019

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федерального закона от 04.05.2011г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Вакансии вахтой