Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Таштагольская районная больница»
№421903839972

🔢 ИНН:
4228012096
🆔 ОГРН:
1094228000151
📍 Адрес:
652990, Кемеровская область, Таштагольский район, г. Таштагол, ул. Ленина, д.7
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
08.10.2019

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Таштагольская районная больница» (ИНН: 4228012096) , адрес: 652990, Кемеровская область, Таштагольский район, г. Таштагол, ул. Ленина, д.7

Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: - осуществления государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионного контроля медицинской деятельности, в рамках рассмотрения мотивированного представления от 03.10.2019 года должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области, на основании рассмотрения обращения гр. Малыхиной И.А. содержащего информацию о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью ей и ее новорожденному ребенку и грубых нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности поступившего в территориальный орган Федеральной службы Росздравнадзора по Кемеровской области-Кузбассу (от 19.09.2019 вх. №042-879/19). Задачами настоящей проверки являются: - предупреждение, выявление, пресечение нарушений, осуществляющей медицинскую деятельность организацией, требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Выявленные нарушения (2 шт.):
  • Приказа МЗ РФ от 01.11. 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), а именно: в штатном расписании акушерско-гинекологического отделения ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" утвержден врач-педиатр, что не соответствует предоставленным копиям документов об образовании врача-неонатолога. Согласно, п.п.2.1 Отделение новорожденных физиологическое и отделение новорожденных при обсервационном отделении. п.2 Отделения неонатологического профиля, пр.№7 Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения) Приказа МЗ РФ от 01. 11. 2012 г. № 572н. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) - предусмотрена должность врача-неонатолога.
  • ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», а именно: в индивидуальной карте беременной и родильницы №39195 имеются записи акушера-гинеколога о том, что гр. Малыхина И.А. отказывалась от проведения скринингового ультразвукового исследования в ГБУЗ КО «Новокузнецкий перинатальный центр». Однако врачом акушером-гинекологом не был оформлен должным образом «Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. Также, в истории родов №86/63 не был оформлен должным образом отказ пациентки от лечения антибактериальными препаратами.
Нарушенный правовой акт:
  • Приказ МЗ РФ от 01.11. 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"
  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.122012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».
  • Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Выданные предписания:
  • Привести в соответствие с Приказом МЗ РФ от 01. 11. 2012 г. № 572н. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) штатное расписание акушерско-гинекологического отделения ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" .

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ 652990, Кемеровская область, Таштагольский район, г. Таштагол, ул. Ленина, д.7
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Представительство
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Средний риск (4 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 16.10.2019 15:00:00
Место составления акта о проведении КНМ 650055, Кемеровская области, г. Кемерово, ул. Сарыгина, д. 29, офис 305
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала проведения мероприятия 08.10.2019
Длительность КНМ (в днях) 7
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 44
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Моисеева Татьяна Владимировна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Другов Александр Викторович
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Приказа МЗ РФ от 01.11. 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), а именно: в штатном расписании акушерско-гинекологического отделения ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" утвержден врач-педиатр, что не соответствует предоставленным копиям документов об образовании врача-неонатолога. Согласно, п.п.2.1 Отделение новорожденных физиологическое и отделение новорожденных при обсервационном отделении. п.2 Отделения неонатологического профиля, пр.№7 Рекомендуемые штатные нормативы родильного дома (отделения) Приказа МЗ РФ от 01. 11. 2012 г. № 572н. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) - предусмотрена должность врача-неонатолога.
Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) ст.20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства», а именно: в индивидуальной карте беременной и родильницы №39195 имеются записи акушера-гинеколога о том, что гр. Малыхина И.А. отказывалась от проведения скринингового ультразвукового исследования в ГБУЗ КО «Новокузнецкий перинатальный центр». Однако врачом акушером-гинекологом не был оформлен должным образом «Отказ от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи. Также, в истории родов №86/63 не был оформлен должным образом отказ пациентки от лечения антибактериальными препаратами.

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Формулировка сведения о результате предписание 112 от 16.10.2019

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 112 от 16.10.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 16.10.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.11.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Привести в соответствие с Приказом МЗ РФ от 01. 11. 2012 г. № 572н. «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) штатное расписание акушерско-гинекологического отделения ГБУЗ КО "Таштагольская районная больница" .
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта Приказ МЗ РФ от 01.11. 2012 г. № 572н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами, в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Формулировка сведения о результате предписание 112 от 16.10.2019

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 112 от 16.10.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 16.10.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 29.11.2019
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.122012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства».
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Формулировка сведения о результате предписание от 16.10.2019 № 112

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Вид государственного контроля (надзора) Региональный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Таштагольская районная больница»
ИНН проверяемого лица 4228012096
ОГРН проверяемого лица 1094228000151

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 03.10.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000055987
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1054205003170
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Моисеева Татьяна Владимировна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ ведущий специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Другов Александр Викторович
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела контроля и надзора за медицинской деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 08.10.2019
Дата окончания проведения мероприятия 01.11.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ настоящая проверка проводится с целью: - осуществления государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, лицензионного контроля медицинской деятельности, в рамках рассмотрения мотивированного представления от 03.10.2019 года должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по Кемеровской области, на основании рассмотрения обращения гр. Малыхиной И.А. содержащего информацию о возникновении угрозы причинения вреда жизни, здоровью ей и ее новорожденному ребенку и грубых нарушениях лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности поступившего в территориальный орган Федеральной службы Росздравнадзора по Кемеровской области-Кузбассу (от 19.09.2019 вх. №042-879/19). Задачами настоящей проверки являются: - предупреждение, выявление, пресечение нарушений, осуществляющей медицинскую деятельность организацией, требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований; - предупреждение, выявление, пресечение нарушений лицензионных требований, установленных Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)».

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ - проверить наличие у руководителя мед организации, зам руководителя мед организации, ответственных за осуществление мед деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление мед деятельности, - высшего мед образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским мед образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также доп профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье» 1 рабочий день; - проверить наличие у работников, имеющих высшее, послевузовское и (или) доп мед или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с мед образованием 2 рабочих дня; - оценить соответствие структуры, штатного расписания, информации о деятельности мед организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" соискателя лицензии - юрлица, входящего в гос или муницип систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций 2 рабочих дня; - проверить наличие внутреннего контроля качества и безопасности мед деятельности 2 рабочих дня;
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ - оценка соответствия мед работников, оказывающих мед помощь по профилю «неонатология» и «анестезиология-реаниматология», уровню профессионального образования 2 рабочих дня; - проверить соблюдение порядка мед помощи по профилю «акушерство-гинекология», «неонатология» - 4 рабочих дня; - рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание мед помощи в соответствии с требованиями порядков оказания мед помощи и стандартов мед помощи 4 рабочих дня; - рассмотрение документов лицензиата, содержащих сведения о его деятельности, характеризующих осуществление работ, составляющих мед деятельность, оценка соответствия выполняемых лицензиатом работ лицензионным требованиям, оказываемых услуг лицензионным требованиям, оценка принимаемым лицензиатом мер по соблюдению лицензионных требований, соответствие работников лицензиата лицензионным требованиям 3 рабочих дня.

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П42-353/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 03.10.2019

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Вакансии вахтой