Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (20 шт.):

• Юридическое лицо в соответствии с осуществляемой им деятельностью не в полном объеме выполняет требования санитарного законодательства не обеспечивает безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг
• Отделение переливания и заготовки крови ул Димитрова33 стационархолл зона приема пациентов комната хранения плазмы покраска стен имеет дефекты трещины потолок побелка грязная В помещении центрифугирования крови и карантинной потолок рефленый в карантинной светильники общего освещения не имеют защитной арматурыотделение детской хирургии ул Димитрова33 стационар палата игровая покраска стен имеет дефектытрещиныотделение детской хирургии операционный блок улДимитрова33 стационар операционная 2 нарушена целостность потолка
• Отделение анестезиологии и реанимации ул Димитрова33 стационар манипуляционный зал установлены шкафы с наличием дефектов и повреждений покрытие не устойчивое к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств палаты 2 шт по 4 койки стул с наличием дефектов и повреждений покрытие не устойчивое к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств в кувезе для перевозки детей матрац с наличием дефектов и повреждений покрытие не устойчивое к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средствотделение детской онкологии гематологии ул Димитрова33 стационарв холле установлена мягкая мебельбез чехлов не устойчивая к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств процедурная мебель с наличием дефектов и повреждений покрытие не устойчивое к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств кресло для вв манипуляций имеет деревянное основание нарушена целостность покрытияотделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных неонатальный корпус улДимитрова33стационар реанимационный блок 1 мебельстол тумба с наличием дефектов и повреждений покрытие не устойчивое к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств операционный блок мебель предстерилизационная тумба для обуви операционная кушетка с наличием дефектов и повреждений покрытие не устойчивое к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средствотделение детской хирургии улДимитрова33стационар в холле установлена мягкая мебельбез чехлов не устойчивая к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средствперевязочная 2 мебельшкаф стол с наличием дефектов и повреждений покрытие не устойчивое к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств
• В массажном кабинете физиотерапевтического отделения ул Ленина 54 не предусмотрено резервное горячее водоснабжение
• В процедурных и прививочных кабинетах поликлиники 9 пр Запсибовцев 29 и инфекционном отделении 2 ул Петракова65 инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения проложены не в закрытых коробах
• В зонах приемки грязного и выдачи чистого белья прачечного отделения ул День Шахтера 2 имеются дефекты и повреждения стены и пол не устойчивыми к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств частично отсутствует кафель и потолок имеются следы течи
• В отделении переливание и заготовки крови ул Димитрова 33 стационар в карантинной светильники общего освещения не имеют защитной арматуры светильники общего освещения помещений дневного стационара поликлиники 4 ул Разведчиков 68 не имеют сплошные закрытые рассеиватели
• Обработка мебели оборудования в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных проводится некачественно не проведена обработка детской кроватки используемой для транспортировки паспорт о проведенной обработке имеется матрац кроватки с нарушенной целостностью требует замены не проводится обработка контейнеров для доставки биологического материала в лабораторию В ходе проверки устранено Допускается хранение в помещении для хранения отсосов после обработки неиспользуемых предметов ванночка и банка отсоса для списания требующих обработки В ходе проверки устранено
• Нарушаются этапы дезинфекционной обработки инструментария что подтверждается промыванием инструментов под проточной водой после первого этапа дезинфекции «ДО» экспозиционной выдержки ИМН в дезинфицирующем растворе
• При проведении дезинфекции ёмкостей для разведения лекарственных препаратов не обеспечено полное погружение изделий в раствор Хосписное отделение для оказания паллиативной помощи детям Нарушение устранено
• Допускается использование биксов с незакрепленными фильтрами что способствует свободному проникновению воздуха внутрь и вторичной контаминации ИМН после стерилизации
• Контроль стерилизации проводится не в полном объеме не проводится температурный контроль внутри стерилизационной камеры отсутствуют термоиндикаторы внутри камеры
• При проведении проверки 22062021 в санпропускнике отделения реабилитации расположенном по адресу ул 13 микрорайон 7 не эффективно проведена текущая дезинфекция емкости для электронных термометров а именно электронные термометры помещены в непросохшую после дезинфекции емкость Нарушение устранено
• Метод обеззараживания уборочного инвентаря в учреждении выбран без учёта особенностей обеззараживаемого объекта протирание уборочного инвентаря в тч швабр при требуемом погружении согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства «Фармахлор» Хосписное отделение для оказания паллиативной помощи детям Нарушение устранено Допускается использование для обработки поверхностей операционного блока и перевязочных кабинетов препарата «Дезстар» в аэрозольной упаковке Метод обработки поверхностей орошение выбран без учета интенсивности загрязнения поверхностей биологическими жидкостями отсутствии учета расхода препарата на м2 что влияет на качество проведения дезинфекции
• Не все факты проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде зафиксированы в медицинских документах МБОУ «СОШ 29» Отделение организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях ул Разведчиков 68
• ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙnОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ ЛУКОЙЛЮГНЕФТЕПРОДУКТ
• В холодильниках шкафах марки «POLAIR» расположенных в помещении для хранения иммунологических лекарственных препаратов поликлиники 7 допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 23
• Во всех помещениях буфетных отделений установлено 3 раковины обработка столовой и транспортной посуды осуществляется в одном месте раковины что не соответствует требованиям
• Программа производственного контроля не выполняется в части кратности проведения не реже одного раза в три года общего дозиметрического контроля в рентгенкабинетах а рентгенодиагностическом кабинете 2 при эксплуатации рентгенодиагностического пленочного аппарата КРД«ОКО» GP0000630 2012 г выпуска рентгенодиагностическом кабинете 3 при эксплуатации аппарата рентгенодиагностического цифрового АРЦ «Максима» GP0000705 2011г выпуска рентгенодиагностическом кабинете спиральной компьютерной томографии 4 спирального компьютерного томографа «BRIGHSPEED Elite» 2371333 2011г выпуска по адресу гНовокузнецк улДимитрова 33 рентгенодиагностическом кабинете по адресу гНовокузнецк ул 13 Микрорайон 7 при эксплуатации рентгенодиагностического комплекса СДРАбмТМО 0216906023 июня 2006 г выпуска рентгенодиагностическом кабинете по адресу г Новокузнецк ул Петракова 65 при эксплуатации рентгенодиагностического пленочного аппарата КРД«ОКО» GP0001474 2012г выпуска
• ГБУЗ КДКБ импрофессора ЮЕМалаховского не соблюдается периодичность не реже 1 раза в 2 года исследования в рентгенкабинетах воздуха рабочей зоны на содержание свинца В ходе проверки представлены протоколы исследования воздуха рабочей зоны выданные ИЛЦ ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области» в гНовокузнецке и Новокузнецком районе от 311017218 17218 от 31102018г 8358 от 13062018

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 Федеральный закон 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30031999
• п 42 117 п 1114 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 27 433 4251 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• пп27 47 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п 88 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п442 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п4410 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п835 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• п78 СанПиН 2132630 10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• 4253 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• Глава I п111 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава II п 21 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава II п 28 п29 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава II п 224 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• Глава II п 235 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• п 34 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»
• п 363 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и реализации дезинфекционной деятельности»
• п 188 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п 192 СП 31 32314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п 46 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• пп 29 32 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям общественного питания»
• п 85 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»
• СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания»
• ст ст 32 Закона РФ от 300399 «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения»
• Федеральный закон 294ФЗ от 26122008 «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Провести текущий ремонт помещений в структурных подразделениях ЛПО ул Димитрова 33 стационаротделение переливание и заготовки кровихолл зона приема пациентов комната хранения плазмы в помещении центрифугирования крови и карантиннойотделение детской хирургии палата игроваяотделение детской хирургии операционный блок операционная 2
• Устранить дефекты и повреждения мебели приобрести медицинскую мебель восстановить целостность покрытия матрацев или заменить приобрести чехлы на мягкую мебельул Димитрова33стационаротделение анестезиологии и реанимации манипуляционный зал шкафы палаты 2 шт по 4 койки стул в кувезе для перевозки детей матрацотделение детской онкологии гематологиив холле мягкая мебельбез чехловпроцедурная мебель кресло для вв манипуляцийотделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных неонатальный корпусреанимационный блок 1 мебельстол тумбаоперационный блок предстерилизационная тумба для обуви операционная кушеткаотделение детской хирургиив холле установлена мягкая мебельбез чехловперевязочная 2 мебельшкаф столПровести текущий ремонт помещений в структурных подразделениях ЛПОустранить дефекты и повреждения стен и пола в помещениях цокольных этажей поликлиники 6 ул Ленина68 и инфекционном отделении 2 ул Петракова68 холла 3го этажа поликлиники 4 ул Зорге 42а
• Установить в массажном кабинете физиотерапевтического отделения ул Ленина 54 резервное горячее водоснабжение
• Установить закрытые короба на инженерных коммуникациях систем водоснабжения и водоотведения в процедурных и прививочных кабинетах поликлиники 9 пр Запсибовцев 29 и инфекционном отделении 2 ул Петракова 65
• Провести текущий ремонт помещений в зонах приемки грязного и выдачи чистого белья прачечного отделения ул День Шахтера 2
• В отделении переливания и заготовки крови по адресу ул Димитрова 33 стационар в карантинной помещений дневного стационара поликлиники 4 ул Разведчиков 68 установить светильники общего освещения со сплошными закрытыми рассеивателями
• Обеспечить соблюдение последовательности этапов обработки инструментария многократного использования ул Димитрова33 стационар
• Решить вопрос о проведении обработки оборотной транспортной тары
• Исключить использование для стерилизации биксов с незакрепленными фильтрами ул Димитрова33 стационар
• Обеспечить проведение контроля стерилизации в тч с использованием внутренних и наружных химических индикаторов ул Димитрова33 стационар
• Обеспечить определение способа применения дезинфицирующих растворов протирание орошение в соответствии с особенностями обеззараживаемых объектов ул Димитрова33 стационар
• Обеспечить внесение в медицинскую документацию данных о проведенных профилактических прививкахотказахХосписное отделение для оказания паллиативной помощи детям
• Обеспечить загрузку холодильников предназначенных для хранения иммунологических лекарственных препаратов не превышая 23 объема холодильной камерыПоликлиники 7 Тореза 15
• Организовать производственный контроль общего дозиметрического контроля в рентгенкабинетах а рентгенодиагностическом кабинете 2 при эксплуатации рентгенодиагностического пленочного аппарата КРД«ОКО» GP0000630 2012 г выпуска рентгенодиагностическом кабинете 3 при эксплуатации аппарата рентгенодиагностического цифрового АРЦ «Максима» GP0000705 2011г выпуска рентгенодиагностическом кабинете спиральной компьютерной томографии 4 спирального компьютерного томографа «BRIGHSPEED Elite» 2371333 2011г выпуска по адресу гНовокузнецк улДимитрова 33
• В рентгенодиагностическом кабинете по адресу гНовокузнецк ул 13 Микрорайон 7 при эксплуатации рентгенодиагностического комплекса СДРАбмТМО 0216906023 июня 2006 г выпуска в рентгенодиагностическом кабинете по адресу г Новокузнецк ул Петракова 65 при эксплуатации рентгенодиагностического пленочного аппарата КРД«ОКО» GP0001474 2012г выпуска по результатам производственного контроля представить протоколы испытаний дозиметрического контроля
• Организовать исследования воздуха рабочей зоны на содержание свинца в рентгенкабинетахПо результатам исследования воздуха рабочей зоны на содержание свинца представить протоколы лабораторных исследований