Причина проверки:

Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Цели, задачи проверки:

В соответствии со ст 81 Федерального закона от 19122008 294ФЗ

Выявленные нарушения (9 шт.):

• 1 Приложения 10 приказа Минздрава РФ и Минтруда и соцзащиты РФ от 31 мая 2019 345н372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи включая порядок взаимодействия медицинских организаций организаций социального обслуживания и общественных объединений иных некоммерческих организаций осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» а именно в стандарте оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым отсутствуют п 16 вакумный электроотсос п 23 увлажнитель дыхательных смесей п 24 инсуффлятор экссуффлятор п 27 насос для энтерального питания п 28 каталка для принятия душа п 29 кресло для принятия душа п 31 шприцевой насос
• п 151 Правил утвержденных приказом Минздрава РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» а именно срок начала оказания специализированной за исключением высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями превышает 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования медицинская карта стационарного больного за 441 патологоанатомическое гистологическое исследование ПГИ выполнено 17032021 срок начала оказания специализированной медицинской помощи 17052021 медицинская карта стационарного больного за 452 патологоанатомическое гистологическое исследование ПГИ выполнено 19042021 срок начала химиотерапии 26052021 медицинская карта стационарного больного за 447 патологоанатомическое гистологическое исследование ПГИ выполнено 11122020 срок начала химиотерапии 23032021
• п34 приказа Минздрава РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» после окончания срока лечения в Отделении первичное сосудистое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарных условиях дальнейшая тактика ведения и медицинская реабилитация больного не определяется консилиумом врачей медицинская карта стационарного больного за 4117
• Приложения 14 приказа Минздрава РФ от 12112012 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты» а именно в стандарте оснащения офтальмологического отделения отсутствуют п 15 прибор для ультразвукового АВсканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии п 16 ретинальная камера для проведения флюресцентной ангиографии п 17 комплекс для электрофизиологических исследований электроретинограф
• Приложения 35 приказа Минздрава РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» а именно в стандарте оснащения гинекологического отделения отсутствуют п 14 кровать функциональная с матрацем медицинским из необходимых 10 имеется 6 шт п20 пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока
• Приказа Минздрава РФ от 09112012 699н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной колике» а именно в медицинских картах стационарного больного 4991 4961 отсутствует инструментальный метод исследования с усредненным показателем частоты предоставления 1 ультразвуковое исследование мочевого пузыря код медицинской услуги А0428002003
• Приказа Минздрава РФ от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» а именно в медицинской карте стационарного больного онкологического отделения 450 в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств не указана дата его оформления
• п8 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» а именно в Приказе 8 от 11012021 «О создании врачебных комиссий и подкомиссий в ГАУЗ КПГ» во врачебных комиссиях и подкомиссиях отсутствуют секретари врачебных комиссий подкомиссий
• Приказа Минздрава РФ от 30122014 956н «Об информации необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации органов государственной власти субъектов Российской Федерации органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет»

Нарушенный правовой акт:

• Приложения 10 приказа Минздрава РФ и Минтруда и соцзащиты РФ от 31 мая 2019 345н372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи включая порядок взаимодействия медицинских организаций организаций социального обслуживания и общественных объединений иных некоммерческих организаций осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья
• приказом Минздрава РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология
• приказа Минздрава РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения»
• приказа Минздрава РФ от 12112012 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты»
• приказа Минздрава РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»
• Приказ Минздрава РФ от 09112012 699н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной колике»
• Приказа Минздрава РФ от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
• Приказ Минздравсоцразвития РФ от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации
• Приказа Минздрава РФ от 30122014 956н «Об информации необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации органов государственной власти субъектов Российской Федерации органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет»
• Федеральный закон от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Выданные предписания:

• 1 Приложения 10 приказа Минздрава РФ и Минтруда и соцзащиты РФ от 31 мая 2019 345н372н «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи включая порядок взаимодействия медицинских организаций организаций социального обслуживания и общественных объединений иных некоммерческих организаций осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» а именно в стандарте оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым отсутствуют п 16 вакумный электроотсос п 23 увлажнитель дыхательных смесей п 24 инсуффлятор экссуффлятор п 27 насос для энтерального питания п 28 каталка для принятия душа п 29 кресло для принятия душа п 31 шприцевой насос 2 п 151 Правил утвержденных приказом Минздрава РФ от 15112012 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология» а именно срок начала оказания специализированной за исключением высокотехнологичной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями превышает 14 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования медицинская карта стационарного больного за 441 патологоанатомическое гистологическое исследование ПГИ выполнено 17032021 срок начала оказания специализированной медицинской помощи 17052021 медицинская карта стационарного больного за 452 патологоанатомическое гистологическое исследование ПГИ выполнено 19042021 срок начала химиотерапии 26052021 медицинская карта стационарного больного за 447 патологоанатомическое гистологическое исследование ПГИ выполнено 11122020 срок начала химиотерапии 23032021 3 п34 приказа Минздрава РФ от 15112012 928н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» после окончания срока лечения в Отделении первичное сосудистое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарных условиях дальнейшая тактика ведения и медицинская реабилитация больного не определяется консилиумом врачей медицинская карта стационарного больного за 4117 4 Приложения 14 приказа Минздрава РФ от 12112012 902н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза его придаточного аппарата и орбиты» а именно в стандарте оснащения офтальмологического отделения отсутствуют п 15 прибор для ультразвукового АВсканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии п 16 ретинальная камера для проведения флюресцентной ангиографии п 17 комплекс для электрофизиологических исследований электроретинограф 5 Приложения 35 приказа Минздрава РФ от 20102020 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» а именно в стандарте оснащения гинекологического отделения отсутствуют п 14 кровать функциональная с матрацем медицинским из необходимых 10 имеется 6 шт п20 пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока 6 Приказа Минздрава РФ от 09112012 699н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при почечной колике» а именно в медицинских картах стационарного больного 4991 4961 отсутствует инструментальный метод исследования с усредненным показателем частоты предоставления 1 ультразвуковое исследование мочевого пузыря код медицинской услуги А0428002003 7 п7 Приказа Минздрава РФ от 20122012 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства» а именно в медицинской карте стационарного больного онкологического отделения 450 в информированном добровольном согласии на виды медицинских вмешательств не указана дата его оформления 8 п8 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» а именно в Приказе 8 от 11012021 «О создании врачебных комиссий и подкомиссий в ГАУЗ КПГ» во врачебных комиссиях и подкомиссиях отсутствуют секретари врачебных комиссий подкомиссий 9 Приказа Минздрава РФ от 30122014 956н «Об информации необходимой для проведения независимой оценки качества оказания услуг медицинскими организациями и требованиях к содержанию и форме предоставления информации о деятельности медицинских организаций размещаемой на официальных сайтах Министерства здравоохранения Российской Федерации органов государственной власти субъектов Российской Федерации органов местного самоуправления и медицинских организаций в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» а именно на официальном сайте httpsprkpgbru ГАУЗ «Прокопьевская городская больница» размещена неактуальная информация о сертификатах сотрудников со средним медицинским образованием Баранова НА Барменкова НИ Бахтина СЮ Бекетова АЮ Беседина ГН Валикова ДП Васильева СГ Галиванова ЛВ Гарбузова ЕИ Герасимчук ТГ Грибанова ИВ Гумерова АВ Гурова ГВ Дроздова ВМ Козлачкова НВ Костырева МГ Кошкина МИ Кречетова СД и тд