Предостережение:

• При рассмотрении материалов обращения Ч. Р.Ф. (от 26.09.2022 №О42-720/22) выявлено нарушение обязательных требований установленных статьей 37 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» которой определен порядок организация оказания медицинской помощи, а именно: медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 18.04.202 пациенту Ч. В.Д. при проведении плановой диагностической колоноскопии в ГБУЗ «Киселевская городская больница», врачом анестезиологом-реаниматологом с целью обезболивания, был введен лекарственный препарат «Пропафол». На фоне применения препарата у пациента развилось угнетение сердечной деятельности с брадикардией и падение артериального давления до 0 мм. рт. ст. В экстренном порядке врачами-специалистами были проведены успешные реанимационные мероприятия. При анализе предоставленной информации ГБУЗ «Киселевская городская больница» пациент страдал тяжелой сердечно-сосудистой патологией (ИБС; ПИКС (2012г.); ХСН 2А ФК3, состояние после АКШ (2013г.), пластики аневризмы брюшного отдела аорты и др.). Согласно п.21 прил. к приказу от 15 ноября 2012 г. № 919н Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» которым определено, что плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента. В соответствии с методическими рекомендациями Общероссийской общественной организацией «Федерация анестезиологов и реаниматологов» «Периоперационное ведение пациентов с ишемической болезнью сердца» утвержденными в 2020г., ключевым моментом выбора тактики пациентам с ИБС является комплексная оценка клинического кардиоваскулярного риска и риска хирургического вмешательства. Решение о предоперационной оценке пациентов с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания или при наличии высокого риска сердечно-сосудистого заболевания, подвергающихся хирургическому вмешательству высокого риска, рекомендуется принимать на консилиуме с привлечением всех специалистов, участвующих в периоперационном ведении пациента (врач-хирург, врач анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог).