650002, ОБЛАСТЬ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ - КУЗБАСС, ГОРОД КЕМЕРОВО, ПРОСПЕКТ ШАХТЕРОВ, 113,
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
13.04.2023
🔔
Предостережение
поступили сведения о следующих действиях (бездействии): в ходе рассмотрения обращения О42-184/23 от 15.03.2023, при анализе электронной версии медицинской карты стационарного больного №3317, оформленной 22.07.2021, установлено, что:
- не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей за... Еще...поступили сведения о следующих действиях (бездействии): в ходе рассмотрения обращения О42-184/23 от 15.03.2023, при анализе электронной версии медицинской карты стационарного больного №3317, оформленной 22.07.2021, установлено, что:
- не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте;
- не проведен в обязательном порядке осмотр заведующим профильным отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение;
- не проведена коррекция плана обследования с учетом выявления гипергликемии в биохимическом анализе крови от 22.07.2021;
- информация о согласовании перевода пациента в другую медицинскую с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент в медицинской документации отсутствует.
- не выполнено исследование биохимического анализа крови на ферритин, лактат, не выполнено гормональное исследование на мозговой натрий-уретический пептид - NT-proBNP/BNP;
- пациентке был назначен лекарственный препарат «гепарин», а не низкомолекулярный гепарин (НМГ);
- не проводился лабораторный мониторинг клинического анализа крови (уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов, глюкозы крови (при наличии показаний, а именно - гипергликемии в анализе крови от 22.07.2021) – 1 раз в 2-3 дня. Исследование лейкоцитов крови назначено и проведено лишь 26.07.2021 при возникновении подозрения на острый аппендицит, в день перевода пациентки в хирургическое отделение другой медицинской организации.
- схема лечения пациентки не соответствовала рекомендованным схемам лечения в условиях стационара при среднетяжелом течении заболевания.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КЕМЕРОВСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА ИМЕНИ Б.В. БАТИЕВСКОГО" (ИНН: 4234002473) , адрес: 650002, ОБЛАСТЬ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ - КУЗБАСС, ГОРОД КЕМЕРОВО, ПРОСПЕКТ ШАХТЕРОВ, 113,
Предостережение:
поступили сведения о следующих действиях (бездействии): в ходе рассмотрения обращения О42-184/23 от 15.03.2023, при анализе электронной версии медицинской карты стационарного больного №3317, оформленной 22.07.2021, установлено, что:
- не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте;
- не проведен в обязательном порядке осмотр заведующим профильным отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение;
- не проведена коррекция плана обследования с учетом выявления гипергликемии в биохимическом анализе крови от 22.07.2021;
- информация о согласовании перевода пациента в другую медицинскую с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент в медицинской документации отсутствует.
- не выполнено исследование биохимического анализа крови на ферритин, лактат, не выполнено гормональное исследование на мозговой натрий-уретический пептид - NT-proBNP/BNP;
- пациентке был назначен лекарственный препарат «гепарин», а не низкомолекулярный гепарин (НМГ);
- не проводился лабораторный мониторинг клинического анализа крови (уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов, глюкозы крови (при наличии показаний, а именно - гипергликемии в анализе крови от 22.07.2021) – 1 раз в 2-3 дня. Исследование лейкоцитов крови назначено и проведено лишь 26.07.2021 при возникновении подозрения на острый аппендицит, в день перевода пациентки в хирургическое отделение другой медицинской организации.
- схема лечения пациентки не соответствовала рекомендованным схемам лечения в условиях стационара при среднетяжелом течении заболевания.
650002, ОБЛАСТЬ КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ - КУЗБАСС, ГОРОД КЕМЕРОВО, ПРОСПЕКТ ШАХТЕРОВ, 113,
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Инспектор
ФИО инспектора
Князева Н.А.
Должность инспектора
Значение
Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кемеровской области
Основание проведения
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наименование
(ФЗ 248) Наличие у контрольного (надзорного) органа сведений о готовящихся или возможных нарушениях обязательных требований, а также о непосредственных нарушениях обязательных требований, если указанные сведения не соответствуют утвержденным индикаторам риска нарушения обязательных требований
Код
PM_1
DIGIT_CODE
5.0.1
Наличие текста
Нет
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
поступили сведения о следующих действиях (бездействии): в ходе рассмотрения обращения О42-184/23 от 15.03.2023, при анализе электронной версии медицинской карты стационарного больного №3317, оформленной 22.07.2021, установлено, что:
- не оформлено обоснование клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте;
- не проведен в обязательном порядке осмотр заведующим профильным отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение;
- не проведена коррекция плана обследования с учетом выявления гипергликемии в биохимическом анализе крови от 22.07.2021;
- информация о согласовании перевода пациента в другую медицинскую с руководителем медицинской организации, в которую переводится пациент в медицинской документации отсутствует.
- не выполнено исследование биохимического анализа крови на ферритин, лактат, не выполнено гормональное исследование на мозговой натрий-уретический пептид - NT-proBNP/BNP;
- пациентке был назначен лекарственный препарат «гепарин», а не низкомолекулярный гепарин (НМГ);
- не проводился лабораторный мониторинг клинического анализа крови (уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов, глюкозы крови (при наличии показаний, а именно - гипергликемии в анализе крови от 22.07.2021) – 1 раз в 2-3 дня. Исследование лейкоцитов крови назначено и проведено лишь 26.07.2021 при возникновении подозрения на острый аппендицит, в день перевода пациентки в хирургическое отделение другой медицинской организации.
- схема лечения пациентки не соответствовала рекомендованным схемам лечения в условиях стационара при среднетяжелом течении заболевания.