Предостережение:

• По результатам рассмотрения обращения Д.Р.А.(от 28.11.2023 О42-708/23) установлено, что в копии медицинской карты пациента получающего медицинскую помощь в стационарных условиях №37033/759 оформленной на имя Д. Р.А отсутствует локальный статус описания лунки зуба (результаты физикального исследования полости рта и зубов), что нарушает установленные требования п.12.6 прил. №4 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» в первичном осмотре карты заполняется при поступлении пациента врачом приемного отделения, дежурным врачом, лечащим врачом путем заполнения соответствующих граф и строк по результатам проведенного осмотра, где отражаются сведения о состоянии пациента и результатах осмотра, а именно, дополнительно в строке «Иные сведения (при наличии), локальный статус» в соответствии с требованиями положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, в зависимости от диагноза и профиля оказания медицинской помощи, указываются детальная оценка состояния органов и систем на момент проведения исследования, в том числе результаты физикального исследования полости рта и зубов.