|
Значение |
Поступили сведения о следующих действиях (бездействии) – по итогам рассмотрения обращения №О42-465/24 от 26.06.2024, при анализе предоставленной ГБУЗ «Тяжинская районная больница» информации, копии карты пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях оформленной на имя Н. С.А., копии должностной инструкции врача-педиатра установлено, что в записях осмотра врача-педиатра отсутствуют в полном объеме сведенья из анамнеза ребенка и данные полного физикального обследования ребенка с интерпретацией его результатов. Однако, в представленном посмертном эпикризе имеется информация о том, что у ребенка отмечались частые ОРВИ в 2023г. с повышением температуры до 38С продолжительностью до 5 дней, с ноября 2023г. ребенка беспокоила боль, дискомфорт в яичке, последние 3-4 недели у ребенка увеличилось яичко, появилась слабость, недомогание, снижение аппетита, носовые кровотечения. Также, по результатам периодического профилактического осмотра врачом-урологом 28.03.2024г. было рекомендовано пациенту проведение УЗИ органов мошонки и консультации областного врача уролога-андролога, но врач-педиатр не направил ребенка на дообследование.
На основании вышеизложенного, выявлены нарушения обязательных требований установленными статьями 70, 73 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» которыми определено, что лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента, в том числе явившемся причиной смерти пациента, медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями, п. 2.1 р. 2 требований приказа Минздрава России от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» определено, что при оформлении результатов первичного осмотра, включаются данные анамнеза заболевания, с регистрацией записи в амбулаторной карте, клинический диагноз врачом должен быть оформлен, обоснован и установлен в течение 10 дней, пп. 3.14.12. р.3 приказа Минздрава России от 10.05.2017г. №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» определено, что к критериям качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при гидроцеле и сперматоцеле, относится выполнение УЗИ органов мошонки. |