|
Значение |
при рассмотрении информации о выдаче ГАУЗ «Новокузнецкая городская клиническая больница № 1 имени Г.П. Курбатова» сотрудникам АО «РУСАЛ Новокузнецк» листков временной нетрудоспособности, при анализе предоставленной копии медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №534861 установлено, что:
- форма информированного добровольного согласия пациента на медицинское вмешательство от 17.12.2024 не соответствует утвержденной форме;
- в протоколах врачебной комиссии №5716 от 26.12.2024, № 165/1 от 04.01.2025, №276 от 14.01.2025, №440/3 от 24.01.2025, №579 от 03.02.2025, №1631 от 10.04.2025, №1749 от 18.04.2025, №1895 от 28.04.2025, №2039 от 07.05.2025) обоснование решений врачебной комиссии отсутствуют;
- выявлено нарушение сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 №2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», а именно, раздела VII - сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию, что также является нарушением требований, утвержденных частью 1 статьи 80 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно, при осмотре 17.12.2024, 14.01.2024 фельдшером пациенту было рекомендовано проведение рентгенологического исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами которое так и не было проведено (информация о проведении за период до 16.05.2025 отсутствует), при осмотре 14.01.2025, 03.02.2025 фельдшером пациенту было рекомендовано проведение флюорографии информация о проведении которой за период до 16.05.2025 отсутствует); 14.01.2025 фельдшером пациенту было рекомендовано проведение ОАМ, ОАК, СРБ, Б/Х информация о проведении которых за период до 16.05.2025 отсутствует), консультации врача-невролога, врача-нейрохирурга были назначены 14.01.2025 (информация о проведении за период до 16.05.2025 отсутствует);
- результат первичного осмотра оформлен записью в амбулаторной карте без данных анамнеза заболевания (в разделе «анамнез заболевания» зафиксировано: проводимое лечение: симптоматическое);
- клинический диагноз установлен не на основании данных анамнеза, осмотра (в записи осмотра за 26.12.2024, 14.01.2025, 24.01.2025 пациент предъявлял жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, далее – на иррадиацию болей в левую нижнюю конечность, установлен диагноз: ПОХ, декомпенсация, при этом, запись осмотра костно-мышечной системы отсутствует, (17.12.2025 фельдшером в записи осмотра указано: рост 187, вес 87, ИМТ 24,9 а 16.05.2025 - рост 170, вес 87, ИМТ 30,1), данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования (при осмотре 17.12.2024, 14.01.2024 фельдшером пациенту было рекомендовано проведение рентгенологического исследования поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами, которое так и не было проведено (информация о проведении за период до 16.05.2025 отсутствует)), результатов консультаций врачей-специалистов, предусмотренных стандартами медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи (консультация врача-невролога, врача-нейрохирурга назначены 14.01.2025 (не проведены), обоснование клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте не оформлено;
- назначение и выписывание лекарственных препаратов проведено не в соответствии с установленным порядком: 17.12.2024 лекарственный препарат «мидокалм» назначен по торговому наименованию (по МНН – «толперизон»), 03.02.2025 назначен «рафамин по схеме», лекарственный препарат «нимесил» назначен по торговому наименованию (по МНН – «нимесулид»), лекарственный препарат «АЦЦ» назначен по торговому наименованию (по МНН – «Ацетилцистеин», 28.04.2025 лекарственный препарат «амбробене» назначен по торговому наименованию (по МНН – «амброксол») по 1т 2 раза (без указания дозы, продолжительности лечения). |
