|
Значение |
В адрес территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Кемеровской области - Кузбассу в городе Кемерово (далее – территориальный отдел) от ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области – Кузбассе» поступило письмо от 04.06.2026 № 42-20-16/02-2005-2026, содержащие информацию о том, что 04.06.2026 при проведении эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания выявлен факт предполагаемого заражения пациента К.А.М., 26 лет, экстренное извещение от 01.06.2026 № 12402, диагноз первичный «Другой и неуточнённый гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения» (А09.0), диагноз окончательный от 04.06.2026 «Сальмонеллезный энтерит» (А02.0), - при посещении ресторана «Твиани» по адресу пр. Московский, 18 и употреблении в пищу блюда, содержащего сырое яйцо. Дата заболевания 30.05.2026, дата и место обращения 31.05.2026; бригадой СМП доставлен в ГАУЗ «Кузбасская клиническая инфекционная больница» 31.05.2026; результаты лабораторного исследования: по результатам бактериологического метода исследования выделена Salmonella enterica, серотип S.Еnteritidis (серогруппа D). При опросе специалистом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области – Кузбассе» установлено, что К.А.М. посещал данный ресторан вместе с другом С.А.А., который также был госпитализирован в ГАУЗ «ККИБ»: ЭИ № 12392 от 01.06.2026, дата заболевания 30.05.2026, дата обращения 31.05.2026, дата госпитализации 31.05.2026, по результатам бактериологического метода исследования выделена Salmonella enterica, серотип S.Еnteritidis (серогруппа D), окончательный диагноз: «Сальмонеллезный энтерит» (А02.0) от 04.06.2026. Информация о наличии двух одномоментно зарегистрированных случаев заболевания острым гастроэнтеритом, связанных с одним предприятием общественного питания, у лиц, употреблявших одинаковые продукты/ блюда, в территориальный отдел, в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области – Кузбассе» не передана, что не позволило своевременно организовать противоэпидемические мероприятия.
Таким образом, Государственным автономным учреждением здравоохранения «Кузбасская клиническая инфекционная больница» (ГАУЗ ККИБ), ИНН 4206012871, ОГРН 1034205012533, 650036, Кемеровская область, город Кемерово, Волгоградская ул., д. 43 к. б, нарушаются противоэпидемические требования – по результатам сбора эпиданамнеза у пациентов с острым гастроэнтеритом не приняты меры по своевременному информированию территориального отдела, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области – Кузбассе» о наличии одномоментно зарегистрированных случаев заболевания острым гастроэнтеритом, связанных между собой и с одним предприятием общественного питания, и о наличии подозрительного продукта/ блюда, что является нарушением требований п. 5, 30, 31 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
В соответствии с абз. 3 ч. 1 ст. 2 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее - ФЗ от 30.03.1999 № 52-ФЗ) санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается, в том числе, посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности.
Согласно ст. 11 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ «индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний и санитарно-эпидемиологических заключений осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц; обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг…».
В соответствии со ст. 29 Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
В соответствии с п. 5 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21) в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований и гигиенических нормативов биологических факторов (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные) среды обитания человека и условий его жизнедеятельности (труда, проживания, воспитания, обучения, питания), а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия), проведению медицинских осмотров, организации иммунопрофилактики населения, гигиенического воспитания и обучения граждан.
Согласно п. 30 СанПиН 3.3686-21 установление и изучение признаков, характеризующих наличие инфекционных болезней, носительства возбудителей инфекционных болезней осуществляется посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза, в том числе эпидемиологического, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований в целях установления диагноза.
П. 31 СанПиН 3.3686-21 регламентировано, что эпидемиологический анамнез собирается медицинским работником. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливают:
место и время контакта с источником (человеком или животным) инфекционного заболевания или фактора его передачи (сырьем животного происхождения, употребления недоброкачественной воды или пищевых продуктов);
нахождения на территории, где регистрировалась неблагополучная эпидемиологическая обстановка, потенциальных эпизоотических очагах;
факта укусов животных, насекомых, членистоногих, нахождения в природных условиях;
факта получения травм, ожогов, ран, проведения медицинских парентеральных манипуляций;
сведения об иммунизации, реакции на введение вакцин.
В соответствии с п. 1874 СанПиН 3.3686-21 фактор передачи (выявленный на основании эпидемиологических или лабораторных исследований пищевой продукт или вода) исключают из употребления до завершения всего комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге.
Согласно п. 1982 СанПиН 3.3686-21 противоэпидемические мероприятия в очагах сальмонеллеза и при эпидемическом подъеме заболеваемости сальмонеллезами должны быть направлены на:
источник инфекции (изоляция, госпитализация);
пути и факторы передачи инфекции, конкретный подозрительный на инфицированность пищевой продукт или вода исключается из употребления до завершения всего комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге. |
