Причина проверки:

Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ ред. от 23.06.2014 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (5 шт.):

• установлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований по обращению с медицинскими отходами, отходы класса Б собираются вместе с отходами класса А, - контейнерная площадка для отходов класса А не защищена от постороннего доступа, не имеет ограждения и навес; на контейнере для сбора отходов класса А отсутствует соответствующая маркировка, - в помещениях для временного хранения медицинских отходов класса Б не проводится устранение текущих дефектов отделки стен - не соблюдается требование по запрещению доступа посторонних лиц в помещении временного хранения отходов поликлиники, - не проводится контроль за соблюдением персоналом требований по сбору отходов класса Б, - не проводится контроль за организацией сбора отходов, - в прививочном кабинете допускается сбор использованных игл в одноразовые контейнеры более 72 ч, согласно журнала учета отходов класса «Б» в апреле 2019 г сдача на временное хранение была 01.04, 08.04, 12.04, 17.04, 24.04, 29.04., в нарушение п. 6.1 СанПиН 2.1.7.2790-10, п.1 ст.22, п.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ; - в Бисеровской амбулатории не обеспечен сбор и временное хранение отходов класса Г люминесцентных ламп в маркированных ёмкостях («Отходы. КлассГ»), - в Борском ФАПе для сбора и временного хранения отходов класса Г люминесцентных ламп не предусмотрены маркированные ёмкости («Отходы. КлассГ»), - на ФАП д.Илюши для сбора и временного хранения отходов класса Г люминесцентных ламп не предусмотрены маркированные ёмкости («Отходы. КлассГ»),
• При плановой проверке установлено, что у каждого входа на огражденную забором территорию, в здания лечебных корпусов (стационаров) в терапевтическое, хирургическое, родильное, педиатрическое, инфекционное отделения не размещён знак о запрете курения для обозначения территорий, зданий, где курение табака запрещено; у центрального входа в поликлинику, в туалетах стационаров размещенные знаки запрета курения выполнены в черном цвете, без цветографического изображения
• территория не полностью ограждена, планировка помещений не обеспечивает поточность технологических процессов и не исключает перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, в здании стационара отсутствует приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением, недостаточно инвентаря и оборудования, не все помещения оборудованы подводкой горячей воды, поверхность стен и потолков помещений поликлиники не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям, в том числе не проведено устранение текущих дефектов отделки ,на территории лечебного учреждения контейнерная площадка для отходов класса А не защищена от постороннего доступа, не имеет ограждения и навес
• выявлены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучии населения, выразившиеся в нарушении действующих санитарных правил гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при организации, хранения и транспортирования ИЛП на третьем и четвертом уровне «холодовой цепи", организации иммунизации, дезинфекционному режиму, организации питания
• выявлено нарушение санитарно-эпидемиологических требований к организации питания населения, допущенные юридическим лицом КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ», а именно: недостаточно оборудования, инвентаря, внутренняя отделка помещений пищеблока не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям, не проведен косметический ремонт внутренней отделки складских помещений, в моечном отделении в инструкции о правилах мятья посуды не указаны концентрации и объемы применяемых моющих и дезинфицирующих средств; установленный водонагреватель объемом 40 л не обеспечивает необходимый объем горячей воды для соблюдения правил мытья кухонной посуды, допускается использование разделочных досок с трещинами, не качественно проводятся генеральные уборки в помещения пищеблока, отмечено наличие грязи, копоти в вытяжном канале зонда над плитой, в складских помещения пыль, паутина на окнах, допускается совместное хранение ржаного и пшеничного хлеба, персонал пищеблока не обеспечен сменой санитарной одежды, так повара, кладовщик работают в грязной, со следами жирных пятен санитарной одежде,

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинским отходами» , п.1 ст. 22, п.1 ст.29, п.3 ст.39 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п.2 ч.1, ч.5 ст.12 Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия ок-ружающего табачного дыма и последствий потребления табака» от 23.02.2013г №15-ФЗ, п.5 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 12 мая 2014г № 214н «Об утвер-ждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения».
• СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» , ст.11, п.1 ст.24, п.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ;в соответствии п. 3.12. СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации» , СанПиН 2.1.3.2630-10, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» , ст.11, п.1 ст.17, п.1.ст.29 Федерального закона от 30.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• в соответствии с частью 3 статьи 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• Оборудовать на территории лечебного учреждения по адресу: Кировская область, п. Афанасьево, ул. Первомайская, д. 17 контейнерную площадку для отходов класса А ограждением и навесом, устранить другие нарушения
• 17. Оборудовать помещение временного хранения отходов в поликлинике, исключающим доступ посторонних лиц в, в соответствии с п.4.16 СанПиН 2.1.7.2790-10, п.1 ст.22, п.1 ст.29 Федерального закона от 30.03.1999г №52-ФЗ;
• Устранить выявленные нарушения
• Провести ограждение территории КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ», а также иметь ограждение территорий фельдшерско-акушерских пунктов (Камского, Борского, Кытмановского ФАПов, офиса ВОП с.Гордино, Бисеровской амбулатории),Привести структуру, планировку, оборудование помещений медицинской организации, обеспечивающих поточность технологических процессов и исключающих перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности, провести ремонт, приобрести недостающую мебель и оборудование и др.
• Оборудовать на третьем уровне «холодовой цепи» холодильную комнату (камеру) либо помещение с поддержанием температуры не выше 20 С, Соблюдать предельную длительность (три месяца) хранения ИЛП на третьем уровне «холодовой цепи»; соблюдать максимально допустимый срок хранения ИЛП на четвертом уровне «холодовой цепи» -1 мес, Предусмотреть в холодильнике на четверном уровне «холодовой цепи» (взрослый прививочный кабинет) размещение незамороженных хладоэлементов, как дополнительного источника холода в аварийных ситуациях, 5Провести испытания контроля эффективности работы дезинфекционной камеры ВФЭ-2/09 СЗМО в КОГБУЗ «Афанасьевская ЦРБ» в рамках производственного контроля, Соблюдать правила мытья посуды в буфетных родильного, хирургического, инфекционного отделений: использовать имеющиеся моечные ванны; приобрести щетки для мытья посуды, Выделить в поликлинике для взрослых и детей помещения для персонала, убрать шкафы для уличной, домашней и рабочей одежды из процедурной, прививочных кабинетов, Проводить в полном объеме отбор пациентов и планирование прививок всем категориям граждан, Соблюдать правила товарного соседства при хранении пищевых продуктов в складском помещении для хранения овощей: не допускать хранение овощей совместно со стиральным порошком, мылом, продуктов для детского питания; проводить контроль за соблюдением условий хранения пищевых продуктов (морозильные камеры для хранения рыбы, мяса оборудовать термометрами), Обеспечить контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований к технологическому процессу приготовления первых и вторых блюд в соответствии с меню-требованием и технологической картой готовых блюд, иметь протоколы лабораторных испытаний готовых блюд на полноту вложения, Заменить разделочные доски
• Провести ремонт (замену) вышедшего из строя технологического оборудования пищеблока: мясорубки, электрической плиты, холодильной камеры, в соответствии с п. п.14.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, п.15.1 СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» (далее СанПиН 2.3.6.1079-01), ст.11, п.1 ст.17, п.1.ст.29 Федерального закона, от 30.03.1999г №52-ФЗ;
• Оборудовать поводку горячей и холодной воды, канализование в овощном цехе; обеспечить подводкой горячей воды установленные раковины в горячем цехе, в мясном цехе; обеспечить подачу холодной и горячей воды через смесители ко всем моечным ваннам моечного отделения, Оборудовать моечные ванны моечного отделения, являющиеся источником повышенного выделения влаги, локальной вытяжной системой с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения, Провести ремонт внутренней отделки помещений пищеблока: стен, потолка в овощном, мясном, горячем цехах, Провести косметический ремонт внутренней отделки складских помещений (потолка, стен),