Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий (бездействия) юридического лица, индивидуального предпринимателя, производимых и реализуемых ими товаров (выполняемых работ, предоставляемых услуг) обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, законодательства о техническом регулировании.

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (6 шт.):

• - Система приточно-вытяжной вентиляции не паспортизирована, проверка эффективности работы, а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции 1 раз в год не проводится -врач-стоматолог работает без сопровождения среднего медицинского персонала -не представлены сведения о проведении генеральной уборки помещений кабинета приема стоматолога-ортопеда -не представлены данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп в бактерицидном облучателе, установленном в кабинете приема стоматолога-ортопеда 06.02.2020 и ранее в стоматологическом кабинете общего приема согласно представленной документации (ф. 257/у) и при визуальном осмотре допускается использование сушильного шкафа (ШС-80-01 СПУ) для стерилизации воздушным методом стоматологических инструментов, что является нарушением в кабинете приема стоматолога-ортопеда не обеспечено проведение дезинфекции стоматологических оттисков и заготовок зубных протезов после применения у пациентов перед направлением в зуботехническую лабораторию и после их получения из зуботехнической лаборатории непосредственно перед применением у пациентов в автоклавной ЦРБ на упаковках с простерилизованными паровым методом изделиями медицинского назначения (ИМН), перевязочным материалом не указан срок хранения изделий после стерилизации, который определяется видом упаковочного материала, 06.02.2020 в автоклавной (стерилизационной) не выполняются требования к проведению стерилизации изделий медицинского назначения (ИМН Для отопление складского помещения пищеблока используется печь, которая находится в неисправном состоянии Инженерно-технические мероприятия по защите объектов от грызунов и синатропных членистоногих проведены не в полном объеме нарушаются требования к внесению сведений о выполненной профилактической прививке детскому населению, а именно: не вносится в учетную медицинскую документацию (ф.63/у «Карта профилактических прививок»)
• В буфете терапевтического отделения на стенах и потолке плесень В одной из палат терапевтического отделения трещина на стекле, внутренняя отделка коридора терапевтического отделения не обеспечивает проведение качественной влажной уборки и дезинфекции, а именно: имеются дефекты отделки стен: трещины, отпала покраска, устранение текущих дефектов отделки не проводится незамедлительно Внутренняя отделка стоматологического кабинета поликлиники не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств, так как водоэмульсионная краска на стенах в данном помещении облупилась и отпала На пищеблоке в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, нет отделки керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны,
• 06.02.2020 в кабинете приема стоматолога-ортопеда поликлиники пгт. Опарино ул. Советская, д. 12 необеззараженные медицинские отходы из плевательниц находятся в синей емкости (ведре) в черном пакете , завязанном узлом, а не собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета - 27.02.2020 установлено - для сбора медицинских отходов класса «Б» и класса «А» на территории хозяйственной зоны МО ( на крыльце у вспомогательного входа здания стационара КОГБУЗ «Опаринская центральная районная больница») установлены 3 контейнера зеленого цвета , которые не имеют ограждения и навеса - 27.02.2020 в ФАП по адресу: 613825, Кировская обл., Опаринский р-н, п. Речной, ул. Школьная, д. 8 в холодильнике прививочного кабинета совместно с лекарственными препаратами ( вакцина клещевого энцефалита , раствор для инъекций эпинефрин и др.
• 1. на пищеблоке КОГБУЗ «Опаринская ЦРБ» в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, нет отделки керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны, 2 На пищеблоке отделка стен и пола в моечной кухонной не соответствует установленным требованиям, масляная краска на стенах местами облупилась, отпала, линолеум на полу с дефектами (дырами); в овощном цехе в мясном цехе, в помещении хранения суточного запаса продуктов стены оббиты ДСП и окрашены масляной краской, листы ДСП местами отходят; в помещении хранения суточного запаса продуктов стены оббиты ДСП и окрашены масляной краской, листы ДСП местами отходят, на полу линолеум с дырами, масляная краска на потолке отслаивается и шелушится; в основном цехе на стенах видны глубокие трещины, масляная краска местами отпала (у дверных косяков), керамическая плитка на полу с дефектами (часть плитки выпала), в помещении для сотрудников масляная краска отслоилась и отпала, 3 Для отопления складского помещения пищеблока используется печь, которая находится в неисправном состоянии (со слов диет. сестры ), т.к. системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность. Нагревательный прибор складского помещения пищеблока (печь ) не имеет гладкую поверхность, устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов, 4 В складском помещении потолок из необструганных досок, т.е . поверхность не обеспечивающая возможность надлежащим образом организовать влажную обработку и дезинфекцию. стены ДСП ( не окрашены), 5 На пищеблоке в овощном цехе, в моечной кухонной посуды, в мясном цехе отсутствуют раковины для мытья рук сотрудников с подводкой холодной и горячей воды ,
• 1. используемый режим профилактической дезинфекции перчаток, салфеток однократного применения в стоматологическом кабинете не соответствует действующей инструкции на конкретное средство и не обеспечивают достижение дезинфекции объектов обеззараживания, а именно: согласно надписи на емкостях с рабочими растворами дезинфицирующего средства «Индихлор», используемый режим дезинфекции в 0,3% растворе средства течение 60 мин, не соответствует режиму дезинфекции медицинских отходов, рекомендуемому инструкцией по применению указанного средства 0,3 % раствор в течение 120 мин (фото № 4 фототаблицы 2), следовательно, нарушаются требования пунктов 3.4, 3.6.3. СП 3.5.1378-03, пунктов 1.4.1, 1.4.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. 2. в емкостях для обеззараживания медицинских отходов находятся шприцы однократного применения с незаполненными /заполненными наполовину дезинфицирующим раствором каналами шприцев, не обеспечено полное погружение в рабочий раствор средства ИМН однократного применения после применения при манипуляциях у пациентов, что не обеспечивает достижение дезинфекции химическим методом медицинских отходов и является нарушением пунктов 5.5, 5.8. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", пункта 2.18 главы I, пунктов 2.2, 2.5, 2.9 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10,
• 1. На третьем уровне холодовой цепи Кировского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Опаринская центральная районная больница», расположенного по адресу: 613810, Кировская обл., Опаринский р-н, пгт. Опарино, ул. Советская, д.12 выявлены препараты с истекшим сроком годности: вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М) серии 50519 срок годности до 02.2020, в наличии имеется 9 ампул; вакцина БЦЖ серии 502 срок годности до 02.2020, в наличии имеется 17 ампул, 2 В прививочном кабинете поликлиники КОГБУЗ «Опаринская ЦРБ» На третьем уровне холодовой цепи выявлены препараты, хранящиеся более 3-х месяцев, так согласно журнала учета поступления и расходования вакцины КОГБУЗ «Опаринская ЦРБ» уровень холодовой цепи 2020 год вакцина превинар 13 (серии 060317 срок годности до 03.2020 г., серии 100417 срок годности до 04.2020 г., серии 180918 срок годности до 09.2021 г., серии 140418 срок годности до 04.2021 г., серии 110318 срок годности до 03.2021 г.) поступила 06.09.2019 г., остаток на 01.01.2020 г. составил : серии 060317 -104 инъекции,

Нарушенный правовой акт:

• "Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях" от 30.12.2001 N 195-ФЗ
• "Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях
• "Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях"
• КоАП РФ
• КоАП РФ
• КоАП
• частью 3 статьи 9 Федерального закона от 26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• . Привести уровень искусственной освещенности в процедурном кабинете амбулатории по адресу: 613835, Кировская обл., Опаринский р-н, п. Заря, ул. Ленина, д. 23, в процедурном кабинете ФАП п. Речной КОГБУЗ «Опаринская ЦРБ» , по адресу: 613825, Кировская обл., Опаринский р-он, п. Речной , ул. Школьная, д.8, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10, СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 Проводить прием пищи персонала в специально отведенных помещениях, на рабочем месте принимать пищу запрещено, в соответствии с требованиями п. 15.18 СанПиН 2.1.3.2630-10. уборочный инвентарь хранить в специально выделенном помещении или шкафу, в соответствии с требованиями п.п.11.5, 11.8, 11.10, 11.9, 11.12 главы I, п.1.4.3 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10; п.11.11, п.11.5 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10, ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" проводить ежедневное измерение температуры в 6-ти холодильниках, предназначенных для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на III уровне «холодовой цепи», измерение температуры в холодильниках должно проводиться не только в рабочие дни, но и в выходные , в соответствии требований п.8.4, п.8.5. СП 3.3.2.3332-16, ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" 11 представить сведения о проведении уборки детского прививочного кабинета после работы прививочной бригады с использованием дезинфицирующих средств по режиму дезинфекции при туберкулезе, в соответствии с требованиями п.3.5. СП3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» (далее СП 3.3.2342-08), п.11.8. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10), ст.29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. №52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";
• -В помещении детского прививочного кабинета отделку стен, потолков привести в соответствие с п.4.2., п.4.4. 11.14 раздела №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».п.11.14, п.4.2. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; Раковину в помещении детского прививочного кабинета оборудовать локтевым (бесконтактным, педальным и пр.) смесителем в соответствие п.5.6. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10; -Внутреннюю отделку помещения стоматологического кабинета привести в соответствии требованиям п.4.1, п.4.2., п.4.3. раздела 6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». - Внутреннюю отделку коридора, буфета, женского туалета терапевтического отделения поликлиники привести в соответствии требованиям п. п.4.2., п.4.4. раздела №1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». -Организацию водоснабжения в ФАП по адресу: 613805, Кировская обл., Опаринский р-н, п. Альмеж, ул. -, д. - привести в соответствии с требованиями раздела VI п.п. 5.1, 5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• 1. собирать медицинские отходы класса Б в одноразовые мягкие (пакеты) или твердые (непрокалываемые) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку (выбор упаковки зависит от морфологического состава отходов) в соответствие требований пунктов п. 4.11. 4.33, 5.5, 5.8. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", 2. в ФАП по адресу: 613825, Кировская обл., Опаринский р-н, п. Речной, ул. Школьная, д. 8 в прививочном кабинете, в кабинете приема стоматолога амбулатории по адресу: п. Маромица, ул. Октябрьская, д. 15 приобрести многоразовые емкости или одноразовые пакеты для сбора отходов класса А и класса Б, 3 В кабинете эндоскопии и стоматологическом кабинете использовать режим профилактической дезинфекции перчаток, салфеток однократного применения и других отходов класса Б в рабочем растворе дезинфицирующего средства согласно инструкции по применению указанному средству, 4. В кабинете приема стоматолога поликлиники в емкостях для обеззараживания медицинских отходов обеспечивать обеззараживание шприцов однократного применения 5. . Запретить в ФАП по адресу: 613825, Кировская обл., Опаринский р-н, п. Речной, ул. Школьная, д. 8 временное хранение необеззараженных отходов классов Б (использованные шприцы и ампулы) совместно с лекарственными препаратами ( вакцина клещевого энцефалита , раствор для инъекций эпинефрин и др. ) в одном холодильнике в соответствии требований п. 6.4. раздел VI. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами" 6 в ФАП по адресу: п. Речной, ул. Школьная, д. 8 в прививочном кабинете проводить химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования,
• Оганизовать питание пациентов КОГБУЗ «Опаринская центральная районная больница» в соответствии с требованиями раздела I главы 14 п. 14.1. - п. 14.33 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" ( далее - СанПиН 2.1.3.2630-10) , в соответствии с требованиями раздела V п. 5.1 п.5.16 "СП 2.3.6.1079-01. 2.3.6. Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Санитарно-эпидемиологические правила" (далее - СП 2.3.6.1079-01)
• В кабинете эндоскопии и стоматологическом кабинете использовать режим профилактической дезинфекции перчаток, салфеток однократного применения и других отходов класса Б в рабочем растворе дезинфицирующего средства согласно инструкции по применению указанному средству, в соответствии требований пунктов 3.4, 3.6.3 СП 3.5.1378-03 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности", пункта 1.4.1 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10. В кабинете приема стоматолога поликлиники в емкостях для обеззараживания медицинских отходов обеспечивать обеззараживание шприцов однократного применения в соответствии с требованиями пунктов 5.5, 5.8. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", пункта 2.18 главы I, пунктов 2.2, 2.5, 2.9 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10,
• Не допускать хранение препаратов более 3-х месяцев на третьем уровне холодовой цепи, в соответствие с требованиями п. 8.11.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», Не допускать хранение препаратов с истекшим сроком годности на третьем и на четвертом уровне холодовой цепи КОГБУЗ «Опаринская центральная районная больница», в соответствие с требованиями п. 4.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»