Проверка КОГБУЗ «Центр онкологии и медицинской радиологии»
№432004240393
🔢 ИНН:
4346001911
🆔 ОГРН:
1034316525110
📍 Адрес:
610045, Кировская область, город Киров, проспект Строителей, д. 23
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
28.01.2020
🎯
Основание проведения
проверка фактов, указанных в письменном обращении Колесникова К.В., мотивировочное представление № 4 от 23.01.2020. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок; Лицензионный контроль медицинской деяте... Еще...проверка фактов, указанных в письменном обращении Колесникова К.В., мотивировочное представление № 4 от 23.01.2020. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок; Лицензионный контроль медицинской деятельности.
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований или требований, установленных нормативными правовыми актами в области здравоохранения;
соблюдение медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья;
соблюдение стандартов и порядков оказания медицинской помощи.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. п. 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. №808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)» не в полном объеме выполнен стандарт оказания медицинской п... Еще...1. п. 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. №808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)» не в полном объеме выполнен стандарт оказания медицинской помощи при злокачественном новообразовании щитовидной железы (C73);
2. разделов 2, 3 клинических рекомендаций «Рак щитовидной железы» (утверждены Минздравом России в 2018 году);
3. п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 84178 в информированном добровольном согласии пациента на медицинское вмешательство отсутствует фамилия и подпись лечащего врача;
4. п. 4 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - под решением консилиума от 30.07.2018 отсутствуют подписи его членов;
5. п. 3 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» - назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям;
6. приказа Минздрава России от 24.03.2016 г. № 179н «О правилах проведения патолого-анатомических исследований» - результаты прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала заполняются не в установленной форме;
7. дефекты ведения медицинской документации.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кировской области 28.01.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации КОГБУЗ «Центр онкологии и медицинской радиологии» (ИНН: 4346001911) , адрес: 610045, Кировская область, город Киров, проспект Строителей, д. 23
Выявленные нарушения (1 шт.):
1. п. 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. №808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)» не в полном объеме выполнен стандарт оказания медицинской помощи при злокачественном новообразовании щитовидной железы (C73);
2. разделов 2, 3 клинических рекомендаций «Рак щитовидной железы» (утверждены Минздравом России в 2018 году);
3. п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 84178 в информированном добровольном согласии пациента на медицинское вмешательство отсутствует фамилия и подпись лечащего врача;
4. п. 4 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - под решением консилиума от 30.07.2018 отсутствуют подписи его членов;
5. п. 3 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» - назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям;
6. приказа Минздрава России от 24.03.2016 г. № 179н «О правилах проведения патолого-анатомических исследований» - результаты прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала заполняются не в установленной форме;
7. дефекты ведения медицинской документации.
Выданные предписания:
1. Усилить контроль за соблюдением Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. № 808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)» и клинических рекомендаций «Рак щитовидной железы»;
2. Оформлять решения консилиумов в соответствии с п. 4 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3. Усилить контроль за соблюдением п. 6 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
4. Результаты прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала оформлять в форме, установленной Приказом Минздрава России от 24.03.2016 г. № 179н «О правилах проведения патолого-анатомических исследований»;
5. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлять в соответствии с п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
6. Усилить контроль за ведением медицинской документации.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
610045, Кировская область, город Киров, проспект Строителей, д. 23
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-02-25T16:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
г. Киров, ул. Пятницкая, 2
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2020-01-28T12:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
20
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Комарова Т. Г.
Должность
начальник отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Джавадова А. С.
Должность
государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Филип А. Н.
Должность
государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1. п. 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. №808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)» не в полном объеме выполнен стандарт оказания медицинской помощи при злокачественном новообразовании щитовидной железы (C73);
2. разделов 2, 3 клинических рекомендаций «Рак щитовидной железы» (утверждены Минздравом России в 2018 году);
3. п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 84178 в информированном добровольном согласии пациента на медицинское вмешательство отсутствует фамилия и подпись лечащего врача;
4. п. 4 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - под решением консилиума от 30.07.2018 отсутствуют подписи его членов;
5. п. 3 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» - назначение лекарственных препаратов по торговым наименованиям;
6. приказа Минздрава России от 24.03.2016 г. № 179н «О правилах проведения патолого-анатомических исследований» - результаты прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала заполняются не в установленной форме;
7. дефекты ведения медицинской документации.
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о выполнении предписаний органов контроля об устранении выявленных нарушений обязательных требований (с указанием реквизитов выданных предписаний)
Текст
исполнение предписания №4 от 25.02.2020
вх. № 01-03/334/20 от 23.03.2020 г.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
4
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-02-25
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-06-01
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1. Усилить контроль за соблюдением Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 ноября 2006 г. № 808 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы (при оказании специализированной помощи)» и клинических рекомендаций «Рак щитовидной железы»;
2. Оформлять решения консилиумов в соответствии с п. 4 ст. 48 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
3. Усилить контроль за соблюдением п. 6 приложения № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 № 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»;
4. Результаты прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала оформлять в форме, установленной Приказом Минздрава России от 24.03.2016 г. № 179н «О правилах проведения патолого-анатомических исследований»;
5. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство оформлять в соответствии с п. 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
6. Усилить контроль за ведением медицинской документации.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
КОГБУЗ «Центр онкологии и медицинской радиологии»
ИНН
4346001911
ОГРН
1034316525110
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-01-24
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000056164
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кировской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1044316882752
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Джавадова Анастасия Сергеевна
Должность
государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Комарова Татьяна Геннадьевна
Должность
начальник отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Филип Анна Николаевна
Должность
государственный инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-01-28
Дата окончания проведения мероприятия
2020-02-25
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
проверка фактов, указанных в письменном обращении Колесникова К.В., мотивировочное представление № 4 от 23.01.2020. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности посредством проведения проверок; Лицензионный контроль медицинской деятельности.
Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
соблюдение обязательных требований или требований, установленных нормативными правовыми актами в области здравоохранения;
соблюдение медицинской организацией прав граждан в сфере охраны здоровья;
соблюдение стандартов и порядков оказания медицинской помощи.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
рассмотрение представленных документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи;
оценка соответствия установленным требованиям и условиям оказания медицинской помощи Колесникову К. В. при осуществлении медицинской деятельности;
составление акта проверки с последующим ознакомлением с указанным актом уполномоченных представителей проверяемой организации.
Дата начала
2020-01-28
Дата окончания проведения мероприятия
2020-02-25
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
23
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ