Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 944 ред от 20012011 Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1КОГБУЗ «Куменская ЦРБ» в соответствии с осуществляемой ей деятельностью по предоставлению услуг населению не осуществляет производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации не представлены отсутствуют за 20202021 годы замеры микроклимата освещённости в помещениях стационара поликлиники врачебных амбулаториях ФАПах что является нарушением требований п 21 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее по тексту СП 213678208В представленной схеме обращения с медицинскими отходами в КОГБУЗ «Кумёнская ЦРБ» на 2021 год утверждённой главным врачом ДЮ Печёнкиным отсутствуют качественный и количественный состав образующихся медицинских отходов в организации потребность организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену не реже 1 раза в 8 часов одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 1 раза в 72 часа в операционных залах после каждой операции порядок и места хранения медицинских отходов в организации кратность их вывоза применяемые организацией способы обеззараживания обезвреживания и удаления медицинских отходов а также способы дезинфекции оборудования используемого для обращения с отходами порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования предназначенного для обеззараживания медицинских отходов организация гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами что подтверждается экспертным заключением 023962021ГЗ от 28072021 г выданным филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» в КировоЧепецком районе и является нарушением требований п 168 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий далее по тексту СанПиН 213684219Для учета медицинских отходов классов А Б В Г и Д в КОГБУЗ «Кумёнская ЦРБ» не представлены отсутствуют технологические журналы учета отходов в структурных подразделениях в соответствии с классом отхода представленный технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации ведётся не в соответствии с рекомендуемым образцом что является нарушением требований п 208 приложения 8 СанПиН 2136842110КОГБУЗ «Кумёнская ЦРБ» осуществляющая деятельность в области обращения с медицинскими отходами не организовала и не осуществляет производственный контроль за обращением с медицинскими отходами не представлены отсутствуют программа производственного контроля документы подтверждающие выполнение производственного контроля за обращением с медицинскими отходами что является нарушением требований п 210 СанПиН 2136842112При рассмотрении в территориальном отделе Управления Роспотребнадзора по Кировской области в КировоЧепецком районе экспертного заключения 023902021ГЗ от 29072021 г выданного филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области» в КировоЧепецком районе установлено контейнерная площадка расположенная на территории КОГБУЗ «Кумёнская ЦРБ» не имеет ограждения что является нарушением п 201 СанПиН 2136842113Согласно представленным и проверенным при выездной проверке выборочно учетным медицинским документам при назначении иммунизации пациентам не зафиксированы анамнезы в полном объеме в том числе наличие контактов с инфекционными больными а также для женщин наличие беременности так на момент проверки 22072021 обнаружено ФАП д Парфеновщина Куменского района в анамнезе перед проведением прививки R АДСМ 25072020 Половниковой Татьяне Николаевне 26121971 гр не отражены наличие контактов с инфекционными больными и беременности ФАП п Вичевщина Куменского района в анамнезе перед проведением прививки R2 ОПВ 210072021 Южанину Артему Николаевичу 08042019 гр не отражены наличие аллергических реакций и контактов с инфекционными больными ФАП д Чекоты Куменского района в анамнезе перед проведением прививки 20072021 Ефремовой Виталине Владимировне 02062021 гр не отражено наличие контактов с инфекционными больными в анамнезах перед проведением прививок Сыромятниковым Денису Руслановичу 05082020 гр и Дарине Руслановне 05082020 гр 19072021 не отражены наличие аллергических реакций и контактов с инфекционными больными ФАП д Желны Куменского района в анамнезе перед проведением прививки Шулаковой Лилии Александровне 29052007 гр 26062021 не отражены наличие аллергических реакций и контактов с инфекционными больными в анамнезе перед проведением прививки 29062021 Черемискиной Яне Владимировне 28061997 гр не отражено наличие беременности амбулатория п Речной Куменского района в анамнезе перед проведением прививок Одегову Евгению Геннадьевичу 24122019 гр Ямшанову Владиславу Романовичу 28112020 гр 20072021 и 27072021 не отражены наличие аллергических реакций и контактов с инфекционными больными что является нарушением п38 39 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»15Во время проверки на ФАП п Вичевщина Куменского района использовалась мебель стулья выполненная из материала не устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п 47 СП 2136782016Во время проверки 22072021 в помещениях ФАПов с Березник д Желны Куменского района в которых осуществляются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов не проводится обеззараживание воздуха согласно представленного во время проверки паспорта на облучатель медицинский бактерицидный «ОБН75» срок службы составляет 8000 часов на 22072021 в журналах работы бакламп которые ведут медицинские работники ФАПов с Березник д Желны зафиксировано время работы облучателей 9 936 часов что превышает срок службы облучателей согласно паспорта во время проверки 28072021 в процедурном кабинете Речной амбулатории КОГБУЗ «Куменская ЦРБ» не исправен бактерицидный облучатель не загорается обеззараживание воздуха также не проводится что является нарушением п 4525 СП 2136782017Руководитель КОГБУЗ «Куменская ЦРБ» не обеспечил выполнение требований к условиям хранения ИЛП гарантирующих сохранность качества ИЛП так на момент проверки 28072021 в холодильнике находившемся в прививочном кабинете амбулатории п Речной Куменского района и используемом для хранения ИЛП отсутствовали средства измерения температуры для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи» что является нарушением п 23 п 71 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• 2Здания помещения используемые КОГБУЗ «Куменская ЦРБ» не полностью оборудованы системами горячего водоснабжения водонагревающими устройствами отсутствует горячая вода в палатах стационара 3Покрытие стен в части помещений КОГБУЗ «Куменская ЦРБ» имеют дефекты повреждения не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств помещения буфета палат в детском отделении прачечной комнаты выдачи стерильного материала в ЦСО выше панелей побелены местами отбита плитка в автоклавной ЦСО туалетах детского терапевтического отделений 4Отсутствуют раздельные туалеты для пациентов и работников в терапевтическом отделении 5В предоперационной хирургического отделения умывальник не оборудован смесителем с бесконтактным управлением 6Отсутствует отдельный кабинет в поликлинике для организации стоматологического приема детей дети принимаются в одном кабинете с взрослыми 7Два стоматологических кресла установленные в стоматологическом кабинете поликлиники не разделяются непрозрачной перегородкой высотой не ниже 15 метров что является нарушением требований п 4269 СП 2136782011В кабинете хранения вакцины 3 уровень стены выше панелей покрыты материалами не выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию побелены 14Покрытие стен потолков помещений КОГБУЗ «Куменская ЦРБ» имеют дефекты повреждения следы протеканий и не устойчивы к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств так во время проверки 22072021 28072021 обнаружено Вожгальская амбулатория в процедурном кабинете на потолке отстает покраска ФАП д Чекоты в зале ожидания на потолке стене имеются подтеки ФАП д Желны в комнате ожидания на стене потолке имеются подтеки в подсобном помещении на стене отстает побелка имеются подтеки ФАП д Березник в процедурном кабинете имеющиеся обои местами отстают от стены амбулатория п Речной в комнате для персонала на потолке имеются подтеки 18В процедурном кабинете ФАП с Березник Куменского района отсутствует водоотведение на момент проверки 22072021 вода сливалась в ведро что является нарушением п 22 СП 2136782019В процедурном кабинете ФАП д Чекоты Куменского района к умывальнику не установлена подводка горячей воды

Нарушенный правовой акт:

• п 21 п 45 п 47 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугп 168 п 201 п 208 приложения 8 п 210 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий п 38 39 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»п 23 п 71 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• п 22 п 27 п 428 п 445 п 446 п 4264 п 4269 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг п 63 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»
• на основании п2 ч1 ст57 Федерального закона от 31072020 248ФЗ «О государственном контроле надзоре и муниципальном контроле в Российской Федерации»

Выданные предписания:

• 1Обеспечить осуществление производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации в полном объёме 8Разработать схему обращения с медицинскими отходами в КОГБУЗ «Кумёнская ЦРБ» 9Обеспечить ведение технологических журналов учета отходов в структурных подразделениях КОГБУЗ «Кумёнская ЦРБ» в соответствии с классом отхода ведение технологического журнала учета медицинских отходов медицинской организации согласно рекомендуемым образцом 10 Организовать и осуществлять производственный контроль за обращением с медицинскими отходами 12 Оградить контейнерную площадку расположенную на территории КОГБУЗ «Кумёнская ЦРБ» 13 Отражать наличие аллергических реакций и контактов с инфекционными больными в учетной медицинской документации при назначении иммунизации пациентам 14 Обеспечить ФАП п Вичевщина мебелью стулья выполненные из материала устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств 15 Обеспечить помещения ФАПов с Березник д Желны в которых осуществляются манипуляции с нарушением целостности кожных покровов процедурного кабинета амбулатории п Речной приборами для обеззараживания воздуха бактерицидными облучателями 16 Обеспечить холодильник находящийся в прививочном кабинете амбулатории п Речной и используемом для хранения ИЛП средствами измерения температуры для контроля температурного режима в системе «холодовой цепи
• 2Оборудовать системами горячего водоснабжения водонагревающими устройствами палаты стационара системой водоотведения процедурный кабинет ФАП с Березник 3Обеспечить покрытие стен в помещениях буфета палат в детском отделении прачечной комнаты выдачи стерильного материала в ЦСО материалом устойчивым к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств восстановить целостность плитки в автоклавной ЦСО туалетах детского терапевтического отделений устранить дефекты повреждения следы протеканий неустойчивость к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств Вожгальская амбулатория в процедурном кабинете ФАП д Чекоты в зале ожидания ФАП д Желны в комнате ожидания в подсобном помещении ФАП д Березник в процедурном кабинете амбулатория п Речной в комнате для персонала 4Обеспечить раздельные туалеты для пациентов и работников в терапевтическом отделении 5Оборудовать в предоперационной хирургического отделения умывальник смесителем с бесконтактным управлением 6Оборудовать в поликлинике отдельный кабинет для организации стоматологического приема детей 7Разделить непрозрачной перегородкой высотой не ниже 15 метров два стоматологических кресла установленные в стоматологическом кабинете поликлиники 11 Покрыть стены в кабинете хранения вакцины 3 уровень выше панелей материалами выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию 17 Обеспечить процедурный кабинет ФАП д Чекоты подводкой горячей воды умывальнику