|
Значение |
2. При осуществлении государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Кировской области (далее – Территориальный орган Росздравнадзора) по итогам рассмотрения обращений, поступивших в Территориальный орган Росздравнадзора и зарегистрированных под вх. № О43-131/24 от 11.03.24 и вх. № О43-135/24 от 12.03.24, установлено следующее.
В дневниковых записях врача-хирурга КОГБУЗ «Юрьянская районная больница» отсутствуют записи обоснования клинического диагноза. В представленных копиях контрольной явки от 29.02.24, при отсутствии указания на снятие гипсовой повязки или повторной явки, с записью: «труд с 01.03.24», отсутствует обоснование закрытия листка нетрудоспособности. В пункте - рекомендовано, значится: «индовазин гель 2-3 раза в день», без указания пути введения, дозы и длительности применения. Больничный лист продлен врачебной комиссией без ее проведения.
3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований установленных:
пунктами 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке;
подпунктом 4 пункт 7 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденном Приказом Минздрава России от 23.08.2016 № 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности» при проведении экспертизы временной нетрудоспособности лечащий врач отражает в медицинской документации гражданина сведения о характере и условиях труда, социальных факторах или обосновании закрытия листка нетрудоспособности при восстановлении трудоспособности;
пунктом 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
пунктами 2, 17 порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденным Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов»:
- сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента;
- способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием пути введения, дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).
подпунктами «а», «ж», «к» пункта 2.1 критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» - заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой, оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте, назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком, проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке;
пунктом 15 порядка создания и деятельности врачебной комиссии, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» - решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) считается принятым, если его поддержало две трети членов врачебной комиссии (подкомиссии).
4. В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31 июля 2020 г. № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» КОГБУЗ «Юрьянская районная больница»
ОБЪЯВЛЯЮ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ
о недопустимости нарушения обязательных требований и предлагаю:
вести медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями;
деятельность врачебной комиссии медицинской организации осуществлять в соответствии с установленными требованиями. |
