Предостережение:

• В результате рассмотрения материалов обращения (вх. № О43-86/25 от 04.03.2025) имеются сведения о невыполнении обществом с ограниченной ответственностью «Медицинский центр» (ИНН:4345209096, ОГРН:1074345033894) (далее — ООО «Медицинский центр») требований, установленных законодательством в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации. В ходе изучения информации от 21.03.2025, предоставленной директором ООО «Медицинский центр» на запрос Территориального органа Росздравнадзора по Кировской области установлено, что в медицинской организации ООО «Медицинский центр» при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях - по психиатрии-наркологии (кодирование) записи в амбулаторных медицинских картах пациентов не ведутся. Согласно выписки из Единого реестра лицензий от 18.01.2023 года ООО «Медицинский центр» (ИНН:4345209096, ОГРН:1074345033894) имеет действующую лицензию ЛО41-01160-43/00289007 от 01.08.2013 года на осуществление медицинской деятельности по адресу: 610050, Кировская область, г. Киров, ул. Ульяновская, д. 10, по видам работ (услуг): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях - по сестринскому делу; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях - по психиатрии-наркологии. В соответствии с пунктами 3, 4, 5 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены понятия: - медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг; - медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение; - медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности. Согласно информации, содержащейся в общедоступной сети "Интернет", кодирование от алкоголизма - это метод медикаментозного или психотерапевтического воздействия на организм пациента с целью избавления его от неконтролируемой тяги к алкоголю. Согласно Номенклатуре медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н, услуги по кодированию от алкоголизма (A13.29.008 - проведение психотерапии, A13.29.008.001 - индивидуальная психотерапия, A13.29.008.002 - групповая психотерапия и т.д.) относятся к медицинским услугам, представляющим собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение, тип медицинской услуги: функциональное обследование без использования приспособлений и/или приборов и выполняемое непосредственно медицинскими работниками (физикальные исследования, включая сбор жалоб, анамнеза, перкуссию, пальпацию и аускультацию). Ведение медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, регламентировано положениями Приказа Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (далее - приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н). Как следует из пунктов 1 и 2 Порядка заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (Приложение № 2 к приказу Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н), учетная форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее - карта) является основным учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению, и заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента. Карта заполняется врачами, медицинские работники со средним профессиональным образованием, ведущие самостоятельный прием, заполняют журнал учета пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (пункт 4 вышеуказанного Порядка). В соответствии с подпунктами пункта 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», к критериям оценки качества медицинской помощи в амбулаторных условиях, помимо иных, относятся: - ведение медицинской документации - медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, истории развития ребенка, индивидуальной карты беременной и родильницы; - заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; - наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; - оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте; - оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте; - проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту с подписью заведующего амбулаторно-поликлиническим отделением медицинской организации; - внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях, с указанием перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований, а также оформление направления с указанием клинического диагноза при необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме и др. Нарушение требований данных критериев также может свидетельствовать о ненадлежащем качестве оказания медицинской помощи. В соответствии с пунктами 11, 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке, обеспечивать учет и хранение медицинской документации. Таким образом имеются признаки нарушений обязательных требований при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.