Предостережение:

• Из информации, предоставленной КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 7», следует: пациентка направлена из КОГБУЗ «Унинская ЦРБ» на госпитализацию в КОГБУЗ «Кировская клиническая больница № 7» для компенсации углеводного обмена и проведения дообследования. Пациентка поступила 24.09.2025 на стационарное лечение с «не совсем адекватным поведением, неустойчивой походкой и нарушением памяти». УЗДГ, БЦА, ЭХОКС не проводилось. Осмотрена неврологом 25.09.2025. Сведений о дообследовании пациентки со стороны сердечно-сосудистой системы, при ОНМК в анамнезе, в ответе на запрос не представлено. Из стационара пациентка выписана 26.09.2025 в связи с отсутствием целесообразности дальнейшего пребывания в специализированном эндокринологическом отделении. По результатам, КТ исследования, проведенного при обращении пациентки в ООО «Доктор Лайт» 26.09.2025 в день выписки, рекомендовано проведение МРТ для оценки острого инсульта. По результатам МРТ от 26.09.2025 – признаки ОНМК в бассейне правой ПМА, дисциркуляторная энцефалопатия, атрофические изменения головного мозга. В Единую диспетчерскую службу оперативного отдела КОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Кирова» в 17:08 26.09.2025 вновь оформляется экстренный вызов пациентке в ООО «Доктор Лай», с поводом: «Острое нарушение мозгового кровообращения». Результат вызова – на носилках выполнена медицинская эвакуация пациентки для госпитализации в стационар Регионального сосудистого центра КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница». Пациентка госпитализирована в неврологическое отделение с острым нарушением мозгового кровообращения, диагноз код МКБ-10 I63.3 Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий. Период госпитализации с 26.09.2025 по 03.10.2025. Таким образом, не полное проведение комплексного обследования, без оценки общего сердечно-сосудистого риска - качество медицинской помощи пациентке не обеспечено. 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований установленных: пунктом 3 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций; пунктом 2 части 1 статьи 79 медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи; пунктом 21. Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденному Приказом Минздрава России от 13.03.2023 № 104н медицинские организации, осуществляющие медицинскую помощь по профилю «эндокринология», осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 17 к настоящему Порядку; пунктом 11 приложения № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденного Приказом Минздрава России от 13.03.2023 № 104н - одной из основных функций регионального эндокринологического центра является организация и проведение комплексного обследования; разделом «Диагностика» пункта 7.6.1 клинических рекомендаций «Сахарный диабет 2 типа у взрослых» (одобрены Минздравом России) - лабораторная и инструментальная диагностика пациентов с АГ и СД 2 аналогична таковым у пациентов без СД и представлена в соответствующих клинических рекомендациях; пунктом 2.4 клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых» (одобрены Минздравом России) - проведение инструментальных методов диагностики является необходимым для исключения вторичных форм АГ, выявления поражения органов-мишеней, оценки сердечно-сосудистого риска и сопутствующей патологии, влияющей на эффективность лечения и качество жизни пациента. Пациентам с АГ при наличии неврологических симптомов и/или когнитивных нарушений рекомендуется выполнение КТ или МРТ головного мозга для исключения инфарктов мозга, микрокровоизлияний и повреждений белого вещества и других патологических образований.