Предостережение:

• В ходе рассмотрения обращения Костяева Д.Е. (№ О43-24/26 от 20.01.2026) выявлены признаки нарушения обязательных требований, допущенные медицинскими работниками Кировского областного государственного учреждения здравоохранения «Оричевская центральная районная больница» (КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ»), ИНН 4324000537, выразившиеся в следующем. Пациентка Головенкина Н.В. 12.11.1947 г.р. систематически получала медицинскую помощь в стационаре КОГБУЗ «Оричевская ЦРБ», в связи с хроническим лимфоцитарным лейкозом, впервые выявленным 06.2025 г. С мая 2025 года перенесла 13 заместительных гемотрансфузий по медицинским показаниям (анемия тяжелой степени при новообразованиях). Последняя госпитализация 08.12.2025 в связи с ухудшением общего состояния. В период нахождения в стационаре пациентке выполнено лабораторное и инструментальное обследование, назначена лекарственная терапия, выполнено переливание эритроцитарной взвеси по медицинским показаниям. Летальный исход 15.12.2026 в связи с тяжестью основного заболевания и развитием сопутствующей патологии. В материалах обращения представлен протокол внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. По результатам рассмотрения материалов обращения выявлены следующие недостатки в ходе оказания медицинской помощи пациенту: 1) выявлены недостатки оформления медицинской документации пациентки: а) дневниковые записи малоинформативны, не отражают объективное состояние пациента в динамике; б) в клинический диагноз не вынесены сопутствующие заболевания; в) по результатам рентгенологического исследования от 12.12.2025, интерпретированного дежурным врачом, пациентке назначена антибактериальная терапия. В дневниковой записи от 12.12.2025 20:15 в диагноз вынесено: «острая внебольничная левосторонняя пневмония?». В результате интерпретации Rg-исследования от 12.12.2025 врачом-рентгенологом сделано заключение: «Rg-картина двусторонней тотальной пневмонии (история болезни не представлена, данных по больному недостаточно)». В дневниковых записях от 13.12.2025 и 14.12.2025 сведения о диагнозе - без учета заключения Rg-исследования от 12.12.2025; г) в дневниковых записях отсутствует информация о дате, времени, наличии показаний для назначения пациентке кислородотерапии. В дневниковой записи от 13.12.2025 указано: «получает увл. О2 ч/з НК»; 2) не в полном объеме проведено обследование, определенное п. 10.14 критериев оценки качества медицинской помощи, установленных приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 203н. В медицинской документации отсутствует информация о выполнении: - исследования общего билирубина в крови, кислотно-основного состояния и газов крови у пациентки с дыхательной недостаточностью (SpO2 < 92% по данным пульсоксиметрии), - оценка тяжести и прогноза пневмонии по шкалам, - обоснования выбора антибактериального лекарственного препарата системного действия с учетом стратификации риска возбудителей и профиля антибиотикорезистентности, - оценки эффективности и безопасности стартового режима антибактериальной терапии через 48 - 72 часа, Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ). В соответствии с ч. 1 ст. 79 Закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана, в числе прочего: - вести медицинскую документацию в установленном порядке (п. 11); - обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи (п. 2.1). Таким образом имеются признаки нарушения обязательных требований при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.