Предостережение:

• В ходе рассмотрения письменных обращений выявлены признаки нарушения обязательных требований, допущенные медицинскими работниками КОГБУЗ «Кировский клинико-диагностический центр» (далее — КОГБУЗ «ККДЦ»), выразившиеся в следующем. КОГБУЗ «ККДЦ» (ИНН 4345344257) осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № Л041-01160-43/00364134 от 05.08.2020, выданной Министерством здравоохранения Кировской области. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон № 323-ФЗ). Законом № 323-ФЗ установлены обязательные требования, которые должны соблюдать медицинские работники и медицинские организации, в том числе: - медицинские работники обязаны назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п. 4 ч. 2 ст. 73). Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты утвержден Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н (далее — Порядок № 1094н); - медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке (п. 11 ч. 1 ст. 79). Порядок ведения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» утвержден Приказом Минздрава России от 13.05.2025 № 274н (далее — Порядок № 274н). В соответствии с п. 2 Порядка № 1094н сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) вносятся медицинским работником в медицинскую документацию пациента. Основным учетным медицинским документом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению является Учетная форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» (далее - Карта) (п. 1 Порядка № 274н). Согласно пунктам 8, 9 Порядка № 1094н в Карте отражаются характер течения заболевания, а также все медицинские вмешательства и обследования, записанные в их последовательности. Формируется (ведется) Карта на русском языке, без сокращений в хронологическом порядке. Допускается запись наименований лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения буквами латинского алфавита. В результате изучения материалов обращений стало известно, что по случаям оказания врачом-неврологом поликлиники № 2 КОГБУЗ «ККДЦ» медицинской помощи Шабалину И.Э (16.02.2026, 02.03.2026, 18.03.2026) в медицинской организации проведен внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, в результате которого выявлены дефекты ведения медицинской документации (не в полном объеме описан анамнез; сведения о проведенном объективном осмотре малоинформативны, не полные; не сформулирован диагноз). Кроме того, в материалах обращений представлена копия рецептурного бланка (серия АА43 № 028605 от 19.03.2026). Рецепт выписан врачом-неврологом поликлиники № 2 КОГБУЗ «ККДЦ» Автамоновой Ю.А. на лекарственный препарат Баклофен 10 мг. Сведения о назначенном лекарственном препарате Баклофен 10 мг в медицинскую карту Шабалина И.Э не внесены. Таким образом имеются признаки нарушения обязательных требований при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.