Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58;Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 г.;СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» (с изменениями и дополнениями), утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008г. №4;

Выданные предписания:

• Предусмотреть наличие пеленок (простынок) для осмотра детей в кабинете детского приема № 11. Предусматривать санузлы для персонала поликлиники.Устранить нарушения внутренней отделки: в помещении проведения диагностики методом ИФА на 2-м этаже со стен отслоилась краска, оконные рамы сгнили, краска с поверхности отслоилась; в моечной на 3-м этаже оконная рама сгнила, краска отслоилась; в помещении проведения люминесцентной микроскопии на 3-м этаже краска со стен отслоилась; в помещении ИФА-диагностики на 3-м этаже оконные рамы сгнили, краска отслоилась.Предусмотреть использование в лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях медицинской мебели, наружная и внутренняя поверхность которой должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в помещении для исследований мочи установлена старая, деревянная не медицинская мебель, покрытие выщерблено; в помещении ИФА на 3-м этаже для проведения исследований на наличие инфекционных заболеваний (ВИЧ, герпес, сифилис, цитомегаловирус, хламидии и др.) установлена деревянная не медицинская мебель.Установить контроль за маркировкой упаковок со стерильными инструментами и материалами в соответствии с требованиями санитарных правил в микологической лаборатории на упаковках с простерилизованными инструментами отсутствуют отметки о сроках хранения стерильных инструментов. Персонал перед началом использования упаковки ознакомить с инструкцией по использованию упаковочного материала для стерилизации инструментов.Оборудовать помещение для проведения центрифугирования приточно-вытяжной механической вентиляцией.Обеспечить проведение работ с ПБА в боксах биологической безопасности II класса: в помещении моечной производится окраска мужских и женских мазкой для проведения исследований на наличие инфекционных заболеваний.
• Предусмотреть в составе отделения туалет для детей, планировочную изоляцию детей и автономную систему вентиляции в детской палате.Устранить нарушения внутренней отделки: в стационаре в помещении хранения грязного белья на стенах отслоилась краска, на потолке следы протечек; в детской палате № 48, в палате № 24 стационара на стенах отслоилась краска, оконные рамы сгнили, краска отслоилась; в палате 27, процедурном, смотровом кабинете стационара оконные рамы сгнили, краска с них отслоилась; в процедурном кабинете стационара на находится электрощитовой шкаф оборудование, которое не позволяет проводить влажную обработку поверхностей; в кабинете старшей медсестры стационара, в котором осуществляется хранение лекарственных препаратов, на потолке протечки; в помещении сестры-хозяйки на стенах отслоилась краска; в мужском туалете стационара на потолке отслоилась краска, в туалетных кабинетах покрытие пола выполнено цементом не гладкое; в палате № 20 стационара отделка потолка выполнена гипсокартонными панелями материалов, не выдерживающим влажную обработку поверхности; на лестнице между 2-м и 3-м этажами значительные протечки, краска с поверхности стен и потолка отслоилась.Устранить нарушения внутренней отделки: в коридоре стационара линолеум порван.Выполнить в детской палате стационара № 48 в месте установки раковины отделку керамической плиткой на расстоянии 20 см от места установки раковины.Обеспечить санузлы туалетной бумагой, средствами для мытья рук.Установить в палатах стационара тумбочки и стулья по числу коек, а также шкафы для хранения личных вещей пациентов: в палатах стационара № 30, 29, 28, 27 при наличии 4-х коек, установлено по 1 стулу, в детской палате № 48 на 2 койки стулья отсутствуют.Установить в коридоре стационара, в поликлинике стулья для пациентов, выполненные из материалов с низкой теплопроводностью. Не допускать использование металлических стульев.
• Исключить ограничение работы душа. Предусмотреть работу душа во время, необходимое для проведения гигиенической обработки больного при загрязнении тела.Организовать незамедлительное устранение текущих дефектов: в женском туалете стационара на 2-м этаже не исправно биде. Обеспечить работу бактерицидных рециркуляторов, установленных в палатах № 31, 30, 29, 48 в течение рабочей смены. Устранить нарушения внутренней отделки: в кабинете приема, физиотерапевтическом кабинете, женском туалете на потолке и стенах значительные протечки.Устранить нарушения внутренней отделки: в душе для персонала краска с поверхности стен и оконной рамы отслоилась.Установить в процедурном кабинете, душе для персонала резервные источники горячего водоснабжения.. Оснастить светильники общего освещения в палатах дневного стационара № 307, 308, размещенные на потолках, сплошными (закрытыми) рассеивателями.Установить контроль за сроками годности используемых дезинфекционных средств. Устранить нарушения внутренней отделки: в коридоре перед входом в процедурный кабинет линолеум истерт; в кабинете № 9 на потолке имеется дефект внутренней отделки, краска отслоилась; в мужском туалете краска на стенах отслоилась.Оборудовать раковину в кабинете приема № 10 в смотровой краном с некистевым управлением.Оборудовать место разведения дезинфекционных средств в процедурном кабинете местным вытяжным устройством.Установить в холле перед входом в кабинет приема № 1, в коридоре стулья для пациентов, выполненные из материалов с низкой теплопроводностью. Не допускать использование металлических стульев.Предусмотреть наличие в санитарной комнате, где организовано хранение и приготовление рабочих растворов дезинфекционных средств, инструкции по порядку приготовления и использования рабочих растворов дезинфекционных средств.
• Предусмотреть наличие аварийных аптечек в местах работы с патогенными биологическими агентами. Укомплектовать аварийные аптечки согласно требованиям санитарных правил: спирт этиловый 70% (два флакона по 100 мл), 2 - 3 навески перманганата калия для приготовления 0,05% раствора (0,0125 г перманганата калия + 25 мл воды), стерильная дистиллированная вода, 5% настойка йода, ножницы с закругленными браншами, перевязочные средства (вата, бинты и пр.), жгут и нашатырный спирт. Устранить нарушения внутренней отделки: в сущильно-гладильном помещении, коридоре и бытовом помещении персонала краска со стен отслоилась.Устранить текущие дефекты отделки незамедлительно: в помещении проведения дезинфекции на потолке и стенах следы протечек, освещение не исправно (не включается).Установить бактерицидный облучатель в помещении проведения дезинфекции.Оборудовать участки приготовления холодных блюд, порционирования готовых блюд бактерицидными лампами. Представить журнал учета работы бактерицидной лампы.Запретить использование деформированной посуды (сотейник, дуршлаг), а также со следами нагара (противни, духовочные листы) для приготовления пищи.Оборудовать локальную вытяжную систему (зонды) над моечными ванными в помещении мытья столовой посуды.Обеспечить мытье оконных стекол по мере необходимости, но не реже 2 раз в год. Провести косметический ремонт в производственных и вспомогательных помещениях с ремонтом оконных рам.Обеспечить производственные цеха достаточным количеством необходимого оборудования и предметами материально-технического оснащения.Организовать проведение ежедневной С витаминизации блюд при организации лечебного питания в учреждении. Представить журнал С витаминизации блюд.