РОСПРОВЕРКИ

Проверка Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Кострома
№441901358928

🔢 ИНН:
4401163112
🆔 ОГРН:
1154400010280
📍 Адрес:
157008, Костромская область, г.Кострома, ул Шагова, д. 205
🔎 Тип проверки:
Плановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
03.09.2019
🎯
Основание проведения
Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Кострома (ИНН: 4401163112) , адрес: 157008, Костромская область, г.Кострома, ул Шагова, д. 205

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • Выявлены нарушения требований санитарного законодательства
Нарушенный правовой акт:
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58;СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.06.2008 г. № 34;СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 г. №8;СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 г. № 40;приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (приложение 1);СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013года №60;СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2001 г. № 18
  • Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст.11, 19, 22, 24, 25, 27, 29, 32, 34, 35); Федерального закона от 17.09.21998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Федерального закона от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; Федерального закона от 21.11.1995 г. № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии»; Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 № 20; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 № 47; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 40 (в ред. от 16.09.2013 г.); СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8; Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.08.2007;
Выданные предписания:
  • Медицинский центр по адресу: г. Кострома, ул. Малышковская, д. 38, нежилое помещение № 2, помещение № 1.15, пом. № 2, 3Предусмотреть в составе медицинского центра: процедурный и прививочный кабинеты для детей, кабинеты приема детей врачами-специалистами (на момент проверки приемы проводятся совместно с приемом взрослого населения прием невролога, офтальмолога), фильтр-бокс в составе отдельного входа для детей, туалет для детей.. Устранить нарушения внутренней отделки: в коридоре 2-го этажа разошлись швы линолеумного покрытия, отделка потолка выполнена подвесными решетчатыми панелями, не обеспечивающих гладкость поверхности потолка. Обеспечить постоянное обеспечение горячей водой медицинского центра. Предусмотреть в медицинском центре резервные источники горячего водоснабжения. Установить в кабинете массажа, кабинете забора биологических проб у раковин с кранами для мытья рук персонала дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Оборудовать местное вытяжное устройство в месте установки центрифуги в процедурном кабинете. Предусмотреть в манипуляционной на 1-м этаже, использующейся в качестве процедурного кабинета, размещение воздуховодов в закрытых коробах. Не допускать нахождения в манипуляционной (каб. № 5), использующийся в качестве процедурного, хранения в шкафах в открытом доступе запасных и расходных материалов, не использующиеся в работе кабинета. Предусмотреть для организации приема врача общей практики отдельный вход в блок помещений с минимальным набором: холл с зоной рекреации, кабинет врача, процедурная, перевязочная, смотровая, комната персонала, санузел. Произвести ремонт (замену) наружной поверхности медицинской мебели (стульев) в коридоре 2-го этажа, кабинете № 17 приема врача-офтальмолога, кабинетах № 12, 15 приема врачей-терапевтов, в палате дневного стационара материалами, позволяющими проводить обработку их поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
  • Предусмотреть для организации приема врача общей практики отдельный вход в блок помещений с минимальным набором: холл с зоной рекреации, кабинет врача, процедурная, перевязочная, смотровая, комната персонала, санузел. Промаркировать емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства для обработки поверхности в кабинете № 12 приема врача-терапевта - указать предельный срок годности; в процедурном кабинете (№ 3) на емкости для сбора использованных острых и колющих изделий медицинского назначения (игл) нанести маркировку с указанием используемого дезинфекционного средства.Установить строгий контроль за технологией проведения генеральных уборок: в кабинете № 10 приема врача-гинеколога в журнале регистрации проведения генеральных уборок имеется отметка о проведении генеральной уборки 01.05.2019 г., в журнале учета работы бактерицидного облучателя отсутствуют отметки об его включении в указанную дату, что указывает на нарушение технологии проведения генеральной уборки. Аналогичная ситуация выявлена в кабинете № 2 неотложной помощи: в журнале проведения генеральных уборок имеются отметки об их проведении 10.05.2019, 20.05.2019 г., в журнале контроля работы бактерицидных облучателей отсутствуют отметки о включении в указанные даты.Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 п. 8.1.Обеспечить медицинский персонал в достаточном количестве средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.Провести с персоналом медицинского центра техническую учебу по правилам гигиенической обработки рук.Установить контроль за обеспечением пациентов при проведении лечебно-диагностических манипуляций индивидуальными комплектами белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовыми.
  • Обеспечить заполнение журнала регистрации и контроля работы бактерицидного облучателя по утвержденной форме(Прилож. 3): в кабинете приема № 19, кабинете № 11 врача общей практики, кабинете № 14 врача-профпатолога, кабинетах № 13, 14 врача-терапевта, кабинета № 2 неотложной помощи, прививочном кабинете, где установлен бактерицидные облучатели закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о типе облучателя, его установке, ресурсе бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампы, отсутствует расчет минимально необходимого времени работы бактерицидного облучателя, необходимого для обеззараживания воздуха в объеме помещения. Согласно записи в журнале установлен график работы бактерицидного облучателя 30 минут, что не подтверждено расчетом; в кабинете № 10 приема врача-гинеколога согласно записи в журнале установлен график работы бактерицидного облучателя 30 минут, что не подтверждено расчетом, не указана дата замены бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампой всего. В процедурном кабинете журнал учета работы бактерицидного облучателя не заполнен в части, касающейся типа бактерицидного облучателя, даты ввода в эксплуатацию, ресурса бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени.Установить строгий контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований при проведении текущих и генеральных уборок, проведении обеззараживания поверхностей медицинской мебели и оборудования: согласно протоколу лабораторных исследований от 06.09.2019 г. № 11050 см, выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области», в смывах на бактерии группы кишечной палочки (БГКП) в прививочном кабинете с полки для вспомогательного материала, в кабинете врача-офтальмолога со стула врача, в кабинете гинеколога № 9 с крана раковины, в кабинете врача общей практики со стула пациента обнаружены БГКП.
  • Предусмотреть в составе прививочного кабинета помещение для осмотра пациентов и оформления медицинской документации. Принять меры для постоянного обеспечения процедурного кабинета горячей водой.Обеспечить представление радиационно-гигиенического паспорта организации в установленном порядке. Предусмотреть в составе рентгеновского кабинета кабинет врача. Оборудовать систему вытяжной вентиляции согласно требованиям санитарных правил и норм: из верхней и нижней зоны. Обеспечить проведение контроля защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты с периодичностью не реже одного раза в два года. Не допускать использования индивидуальных средств радиационной защиты без проведения контроля защитной эффективности. Организовать проведение и представить результаты контроля за нерадиационными факторами, протоколы радиационного контроля контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, протоколы контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты.Представить контрольные уровни радиационного воздействия, утвержденные в установленном порядке. Обеспечить проведение анализа обеспечения радиационной безопасности при осуществлении деятельности с источниками ионизирующего излучения.
  • Медицинский центр по адресу: г. Кострома, ул. Шагова, 205, нежил. помещ. № 200Предусмотреть в составе медицинского центра: процедурный и прививочный кабинеты для детей, кабинеты приема детей врачами-специалистами (врач гинеколог проводит прием взрослых женщин и детей), фильтр-бокс в составе отдельного входа для детей, туалет для детей. Устранить нарушения внутренней отделки: отделка потолка в коридоре выполнена подвесными решетчатыми панелями, не обеспечивающих гладкость поверхности потолка; в кабинете № 1 приема врача общей практики на стенах отслоилась краска. Предусмотреть в медицинском центре резервные источники горячего водоснабжения. Предусмотреть в прививочном кабинете, где проводится дезинфекция использованных инструментов и материалов, раковину для обработки инструментов. Установить в палате дневного стационара, кабинете неотложной помощи у раковины для мытья рук персонала отсутствует жидкое (антисептическое) мыло для мытья рук персонала.Предусмотреть естественное освещение в прививочном кабинете, кабинете № 1 врача общей практики. Произвести ремонт (замену) наружной поверхности медицинской мебели (стульев) в кабинете № 7 приема врача-терапевта материалами, позволяющими проводить обработку их поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Провести с персоналом медицинского центра техническую учебу по порядку использования дезинфекционного средства для обеззараживания поверхности мебели. Промаркировать емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства для обработки поверхности в кабинете № 4 приема врача-педиатра - указать предельный срок годности.
  • Упорядочить хранение уборочного инвентаря. Не допускать совместного хранения уборочный инвентарь для уборки туалетов хранится с уборочным инвентарем, предназначенным для уборки других помещений, в том числе помещений класса Б (процедурный, прививочный кабинеты). 04 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 п. 8.1. Обеспечить заполнение журнала регистрации и контроля работы бактерицидного облучателя по утвержденной форме(Прилож. 3): в прививочном кабинете, где установлен бактерицидный облучатель закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о ресурсе бактерицидной лампы; в процедурном кабинете, где установлен бактерицидный облучатель закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о типе облучателя, ресурсе бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампы, отсутствует расчет минимально необходимого времени работы бактерицидного облучателя, необходимого для обеззараживания воздуха в объеме помещения, не достоверно указано количество отработанного времени: бактерицидная лампа введена в эксплуатацию 31.09.2018 г., на январь 2019 г. отработано 4299 ч. при режиме включения по 30 мин 3 раза в день.Предусмотреть в составе прививочного кабинета помещение для осмотра пациентов и оформления медицинской документации.
  • Медицинский центр по адресу: г. Кострома, Кинешемское шоссе, д. 8А, нежил.пом. № 67Произвести ремонт (замену) наружной поверхности медицинской мебели (стульев) в кабинете № 4 приема врача общей практики, кабинете неотложной помощи материалами, позволяющими проводить обработку их поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Упорядочить хранение уборочного инвентаря. Не допускать совместного хранения уборочный инвентарь для уборки туалетов хранится с уборочным инвентарем, предназначенным для уборки других помещений, в том числе помещений класса Б (процедурный, прививочный кабинеты). Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 п. 8.1. Обеспечить заполнение журнала регистрации и контроля работы бактерицидного облучателя по утвержденной форме(Прилож. 3): в кабинете неотложной помощи, где установлен бактерицидный облучатель закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о типе облучателя, ресурсе бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампы, отсутствует расчет минимально необходимого времени работы бактерицидного облучателя, необходимого для обеззараживания воздуха в объеме помещения.Установить строгий контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований при проведении текущих и генеральных уборок, проведении обеззараживания поверхностей медицинской мебели и оборудования: согласно протоколу лабораторных исследований от 06.09.2019 г. № 11050 см, выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области», в смывах на бактерии группы кишечной палочки (БГКП) в кабинете врача общей практики со стула пациента обнаружены БГКП.
  • Анализ привитости персонала Организовать и провести обязательные профилактические прививки в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 21.03.2014г. №125н (в редакции от Приказа Минздрава России от 16.06.2016г. №370н) (приложение 1): - против дифтерии у Захаровой Я. В., 05.02.1992г.р., Тулиевой А. А., 07.05.1992г.р., Уразбаевой Марии Хайрулловны, 26.02.1996г.р.; - против вирусного гепатита В у Алферовой В.В., Краснокутской М.А., Фоминой А.П., Гришина А.Л., Тарановой Л,Ю., Савчук А,И., Кузьминой Е.А., Тулиевой А.А. Торакревой И.В., Кузнецовой Л.С., Джураева И., Сизовой Е.А. Представить сведения о завершении вакцинации против гепатита В Куляевым К.А., Веденеевыв М.А., Тихомировой С.С., Захаровой Я.В., Долининой Я. А.; - против кори у 23 человек (имеются данные только об одной прививке против кори). О вакцинации против кори у 2 человек (Беляева Л.Г., Санникова Е.А.).Обеспечить проведение обследования на туберкулез Фоминой А.Н., Тулиевой А.А.Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в соответствии с программой производственного контроля.
Смотреть все проверки данной организации (6 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес Костромская область, г. Кострома, ул. Малышковская, д. 38, нежилое помещение № 2, помещение № 1.15; , ул. Малышковская, д. 38, нежилое помещение № 2, помещение № 1.15; ул. Малышковская, д. 38, пом. № 2, 3; ул. Шагова, д. 205, неж. пом. № 200; Кинешемское шоссе,8а, неж. пом. № 67
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное
Адрес 157008, Костромская область, г.Кострома, ул Шагова, д. 205
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2019-09-30T17:00:00.396
Место составления акта о проведении КНМ г.Кострома, бульвар Петрковского, д.5
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Иное
Дата начала 2019-09-03T08:00:00.965
Длительность КНМ (в днях) 20
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Рудацкая Ирина Альбертовна
Должность начальник отдела санитарного надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Судебные сведения о выявленных нарушениях

Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Перечень примененных мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении
Текст ст. 19.5. КоАП.
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Клиника Медекс Кострома»

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код от 30.09.2019
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-30
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2020-07-20
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Медицинский центр по адресу: г. Кострома, ул. Малышковская, д. 38, нежилое помещение № 2, помещение № 1.15, пом. № 2, 3Предусмотреть в составе медицинского центра: процедурный и прививочный кабинеты для детей, кабинеты приема детей врачами-специалистами (на момент проверки приемы проводятся совместно с приемом взрослого населения прием невролога, офтальмолога), фильтр-бокс в составе отдельного входа для детей, туалет для детей.. Устранить нарушения внутренней отделки: в коридоре 2-го этажа разошлись швы линолеумного покрытия, отделка потолка выполнена подвесными решетчатыми панелями, не обеспечивающих гладкость поверхности потолка. Обеспечить постоянное обеспечение горячей водой медицинского центра. Предусмотреть в медицинском центре резервные источники горячего водоснабжения. Установить в кабинете массажа, кабинете забора биологических проб у раковин с кранами для мытья рук персонала дозаторы с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков. Оборудовать местное вытяжное устройство в месте установки центрифуги в процедурном кабинете. Предусмотреть в манипуляционной на 1-м этаже, использующейся в качестве процедурного кабинета, размещение воздуховодов в закрытых коробах. Не допускать нахождения в манипуляционной (каб. № 5), использующийся в качестве процедурного, хранения в шкафах в открытом доступе запасных и расходных материалов, не использующиеся в работе кабинета. Предусмотреть для организации приема врача общей практики отдельный вход в блок помещений с минимальным набором: холл с зоной рекреации, кабинет врача, процедурная, перевязочная, смотровая, комната персонала, санузел. Произвести ремонт (замену) наружной поверхности медицинской мебели (стульев) в коридоре 2-го этажа, кабинете № 17 приема врача-офтальмолога, кабинетах № 12, 15 приема врачей-терапевтов, в палате дневного стационара материалами, позволяющими проводить обработку их поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Предусмотреть для организации приема врача общей практики отдельный вход в блок помещений с минимальным набором: холл с зоной рекреации, кабинет врача, процедурная, перевязочная, смотровая, комната персонала, санузел. Промаркировать емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства для обработки поверхности в кабинете № 12 приема врача-терапевта - указать предельный срок годности; в процедурном кабинете (№ 3) на емкости для сбора использованных острых и колющих изделий медицинского назначения (игл) нанести маркировку с указанием используемого дезинфекционного средства.Установить строгий контроль за технологией проведения генеральных уборок: в кабинете № 10 приема врача-гинеколога в журнале регистрации проведения генеральных уборок имеется отметка о проведении генеральной уборки 01.05.2019 г., в журнале учета работы бактерицидного облучателя отсутствуют отметки об его включении в указанную дату, что указывает на нарушение технологии проведения генеральной уборки. Аналогичная ситуация выявлена в кабинете № 2 неотложной помощи: в журнале проведения генеральных уборок имеются отметки об их проведении 10.05.2019, 20.05.2019 г., в журнале контроля работы бактерицидных облучателей отсутствуют отметки о включении в указанные даты.Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 п. 8.1.Обеспечить медицинский персонал в достаточном количестве средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов.Провести с персоналом медицинского центра техническую учебу по правилам гигиенической обработки рук.Установить контроль за обеспечением пациентов при проведении лечебно-диагностических манипуляций индивидуальными комплектами белья (простыни, подкладные пеленки, салфетки, бахилы), в том числе разовыми.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Обеспечить заполнение журнала регистрации и контроля работы бактерицидного облучателя по утвержденной форме(Прилож. 3): в кабинете приема № 19, кабинете № 11 врача общей практики, кабинете № 14 врача-профпатолога, кабинетах № 13, 14 врача-терапевта, кабинета № 2 неотложной помощи, прививочном кабинете, где установлен бактерицидные облучатели закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о типе облучателя, его установке, ресурсе бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампы, отсутствует расчет минимально необходимого времени работы бактерицидного облучателя, необходимого для обеззараживания воздуха в объеме помещения. Согласно записи в журнале установлен график работы бактерицидного облучателя 30 минут, что не подтверждено расчетом; в кабинете № 10 приема врача-гинеколога согласно записи в журнале установлен график работы бактерицидного облучателя 30 минут, что не подтверждено расчетом, не указана дата замены бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампой всего. В процедурном кабинете журнал учета работы бактерицидного облучателя не заполнен в части, касающейся типа бактерицидного облучателя, даты ввода в эксплуатацию, ресурса бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени.Установить строгий контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований при проведении текущих и генеральных уборок, проведении обеззараживания поверхностей медицинской мебели и оборудования: согласно протоколу лабораторных исследований от 06.09.2019 г. № 11050 см, выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области», в смывах на бактерии группы кишечной палочки (БГКП) в прививочном кабинете с полки для вспомогательного материала, в кабинете врача-офтальмолога со стула врача, в кабинете гинеколога № 9 с крана раковины, в кабинете врача общей практики со стула пациента обнаружены БГКП.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Предусмотреть в составе прививочного кабинета помещение для осмотра пациентов и оформления медицинской документации. Принять меры для постоянного обеспечения процедурного кабинета горячей водой.Обеспечить представление радиационно-гигиенического паспорта организации в установленном порядке. Предусмотреть в составе рентгеновского кабинета кабинет врача. Оборудовать систему вытяжной вентиляции согласно требованиям санитарных правил и норм: из верхней и нижней зоны. Обеспечить проведение контроля защитной эффективности индивидуальных средств радиационной защиты с периодичностью не реже одного раза в два года. Не допускать использования индивидуальных средств радиационной защиты без проведения контроля защитной эффективности. Организовать проведение и представить результаты контроля за нерадиационными факторами, протоколы радиационного контроля контроль мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, протоколы контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты.Представить контрольные уровни радиационного воздействия, утвержденные в установленном порядке. Обеспечить проведение анализа обеспечения радиационной безопасности при осуществлении деятельности с источниками ионизирующего излучения.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Медицинский центр по адресу: г. Кострома, ул. Шагова, 205, нежил. помещ. № 200Предусмотреть в составе медицинского центра: процедурный и прививочный кабинеты для детей, кабинеты приема детей врачами-специалистами (врач гинеколог проводит прием взрослых женщин и детей), фильтр-бокс в составе отдельного входа для детей, туалет для детей. Устранить нарушения внутренней отделки: отделка потолка в коридоре выполнена подвесными решетчатыми панелями, не обеспечивающих гладкость поверхности потолка; в кабинете № 1 приема врача общей практики на стенах отслоилась краска. Предусмотреть в медицинском центре резервные источники горячего водоснабжения. Предусмотреть в прививочном кабинете, где проводится дезинфекция использованных инструментов и материалов, раковину для обработки инструментов. Установить в палате дневного стационара, кабинете неотложной помощи у раковины для мытья рук персонала отсутствует жидкое (антисептическое) мыло для мытья рук персонала.Предусмотреть естественное освещение в прививочном кабинете, кабинете № 1 врача общей практики. Произвести ремонт (замену) наружной поверхности медицинской мебели (стульев) в кабинете № 7 приема врача-терапевта материалами, позволяющими проводить обработку их поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Провести с персоналом медицинского центра техническую учебу по порядку использования дезинфекционного средства для обеззараживания поверхности мебели. Промаркировать емкость с рабочим раствором дезинфекционного средства для обработки поверхности в кабинете № 4 приема врача-педиатра - указать предельный срок годности.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Упорядочить хранение уборочного инвентаря. Не допускать совместного хранения уборочный инвентарь для уборки туалетов хранится с уборочным инвентарем, предназначенным для уборки других помещений, в том числе помещений класса Б (процедурный, прививочный кабинеты). 04 Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 п. 8.1. Обеспечить заполнение журнала регистрации и контроля работы бактерицидного облучателя по утвержденной форме(Прилож. 3): в прививочном кабинете, где установлен бактерицидный облучатель закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о ресурсе бактерицидной лампы; в процедурном кабинете, где установлен бактерицидный облучатель закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о типе облучателя, ресурсе бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампы, отсутствует расчет минимально необходимого времени работы бактерицидного облучателя, необходимого для обеззараживания воздуха в объеме помещения, не достоверно указано количество отработанного времени: бактерицидная лампа введена в эксплуатацию 31.09.2018 г., на январь 2019 г. отработано 4299 ч. при режиме включения по 30 мин 3 раза в день.Предусмотреть в составе прививочного кабинета помещение для осмотра пациентов и оформления медицинской документации.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Медицинский центр по адресу: г. Кострома, Кинешемское шоссе, д. 8А, нежил.пом. № 67Произвести ремонт (замену) наружной поверхности медицинской мебели (стульев) в кабинете № 4 приема врача общей практики, кабинете неотложной помощи материалами, позволяющими проводить обработку их поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Упорядочить хранение уборочного инвентаря. Не допускать совместного хранения уборочный инвентарь для уборки туалетов хранится с уборочным инвентарем, предназначенным для уборки других помещений, в том числе помещений класса Б (процедурный, прививочный кабинеты). Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 п. 8.1. Обеспечить заполнение журнала регистрации и контроля работы бактерицидного облучателя по утвержденной форме(Прилож. 3): в кабинете неотложной помощи, где установлен бактерицидный облучатель закрытого типа, в журнале контроля его работы отсутствует информация о типе облучателя, ресурсе бактерицидной лампы, не проводится подсчет отработанного времени лампы, отсутствует расчет минимально необходимого времени работы бактерицидного облучателя, необходимого для обеззараживания воздуха в объеме помещения.Установить строгий контроль за соблюдением санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований при проведении текущих и генеральных уборок, проведении обеззараживания поверхностей медицинской мебели и оборудования: согласно протоколу лабораторных исследований от 06.09.2019 г. № 11050 см, выполненных ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области», в смывах на бактерии группы кишечной палочки (БГКП) в кабинете врача общей практики со стула пациента обнаружены БГКП.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Анализ привитости персонала Организовать и провести обязательные профилактические прививки в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Минздравсоцразвития от 21.03.2014г. №125н (в редакции от Приказа Минздрава России от 16.06.2016г. №370н) (приложение 1): - против дифтерии у Захаровой Я. В., 05.02.1992г.р., Тулиевой А. А., 07.05.1992г.р., Уразбаевой Марии Хайрулловны, 26.02.1996г.р.; - против вирусного гепатита В у Алферовой В.В., Краснокутской М.А., Фоминой А.П., Гришина А.Л., Тарановой Л,Ю., Савчук А,И., Кузьминой Е.А., Тулиевой А.А. Торакревой И.В., Кузнецовой Л.С., Джураева И., Сизовой Е.А. Представить сведения о завершении вакцинации против гепатита В Куляевым К.А., Веденеевыв М.А., Тихомировой С.С., Захаровой Я.В., Долининой Я. А.; - против кори у 23 человек (имеются данные только об одной прививке против кори). О вакцинации против кори у 2 человек (Беляева Л.Г., Санникова Е.А.).Обеспечить проведение обследования на туберкулез Фоминой А.Н., Тулиевой А.А.Обеспечить проведение лабораторно-инструментальных исследований в соответствии с программой производственного контроля.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58;СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.06.2008 г. № 34;СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 г. №8;СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 г. № 40;приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014г. №125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (приложение 1);СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013года №60;СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13.07.2001 г. № 18
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО Куляев Кирилл Андреевич
Должность главный врач
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Представитель

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст главный врач ЧУ «Клиника Медекс Кострома» Куляев Кирилл Андреевич

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Да
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Клиника Медекс Кострома
ИНН 4401163112
ОГРН 1154400010280
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП) 2015-06-29

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Выездная
Вид государственного контроля (надзора) Государственный контроль (надзор, ') в области обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов
Категория риска Высокий риск (2 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2019-08-14

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10001016667
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Костромской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1054408611597
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001082
Наименование органа контроля (надзора), совместно с которым проводится КНМ Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области Департамент образования и науки Костромской области

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 313122070
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Проверка деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО Вершинина Ирина Александровна
Должность ведущий специалист-эксперт отдела санитарного надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Спиричева Галина Александровна
Должность заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Бороздин Александр Михайлович
Должность Заместитель начальника отдела санитарного надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Рудацкая Ирина Альбертовна
Должность Начальник отдела санитарного надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Коновалова Наталья Владимировна
Должность начальник отдела эпидемиологического надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2019-09-03
Дата окончания проведения мероприятия 2019-09-30
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях) 20
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Да
Цели, задачи, предмет КНМ Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 1) Обследование используемых организацией территорий, зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования при осуществлении медицинской деятельности в целях установления соответствия (не соответствия) требованиям санитарных норм и правил, соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических требований, обращения с отходами производства и потребления, создания здоровых и безопасных условий труда и быта, выполнения профилактических мероприятий, направленных на снижение воздействия вредных и неблагоприятных производственных факторов на здоровье работающих с целью профилактики возникновения профессиональных, массовых неинфекционных и инфекционных заболеваний; 2) Отбор проб объектов окружающей среды и объектов производственной среды, проведение инструментальных замеров и исследований в целях проведения санитарно-эпидемиологической оценки факторов среды обитания человека. 3) Исследование документов, полученных в результате проверки и представленных предприятием.
Дата начала 2019-09-03
Дата окончания проведения мероприятия 2019-09-30

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Основание проведения КНМ Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
Дата, характеризующая один из вариантов основания проведения КНМ как основание проведения 2015-06-29
Сведения о необходимости согласования КНМ Да

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ 490
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2019-08-14

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст.11, 19, 22, 24, 25, 27, 29, 32, 34, 35); Федерального закона от 17.09.21998г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; Федерального закона от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; Федерального закона от 21.11.1995 г. № 170-ФЗ «Об использовании атомной энергии»; Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 № 20; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 № 47; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 40 (в ред. от 16.09.2013 г.); СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8; Р 2.2.4/2.2.9.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 10.08.2007;
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки