Причина проверки:

проверки предписания от 26.12.2017 г. № 11145-01

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58;ОСТ 42-21-16-86 ССБТ «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности»;СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2008 г. № 4 (с изменениями от 02.06.2009г.);СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 г. № 20 ;СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2003г. №8;СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 г. № 163;Технических регламентов Таможенного союза ТР ТС 021/2011 « О безопасности пищевой продукции» ( далее ТР ТС 021/2011), ТР ТС 022/2011 « О маркировке пищевой продукции» ( далее ТР ТС 022/2011), санитарных правил СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» ( далее СП 2.3.6.1079-01), санитарных правил СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" ( далее Сан ПиН 2.1.3.2630-10)
• Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (п. 1 ч. 2 ст. 10).

Выданные предписания:

• Акушерско-гинекологический корпус2. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: оконные рамы сгнили, краска отслоилась в родовом зале № 2; в палате № 14 на потолке следы протечек; в смотровом кабинете оконные рамы сгнили, краска на окнах отслоилась. 3. гл. 1, п. 5.8. Установить вторую или двугнездную раковину в смотровом кабинете, где проводится обработка инструментов. 4. гл. 1, п. 6.4., 6.8., 6.10., 6.12., 6.13., 6.25. Оборудовать и обеспечить работу приточно-вытяжной механической вентиляции с кондиционированием воздуха, обеспечивающую организацию воздухообмена в соответствии с требованием санитарных правил: в операционном блоке, родильном отделении, процедурных кабинетах, послеоперационных палатах; кратность воздухообмена в процедурной родильного отделения приток 0, вытяжка 1,2, процедурной БЦЖ приток 0, вытяжка 0,5 (норма 8 и 6 соответственно), в стерилизационной приток 0 (норма 3), в родовой 1 приток 0, вытяжка 0,8 (норма 10 и 8 соответственно), в родовой 2 приток 0, вытяжка 0,6 (норма 10 и 8 соответственно), операционной приток 0, вытяжка 0,4 (норма 10 и 8 соответственно) не соответствует требованиям санитарных правил (протокол филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Нерехтском районе от19.11.2016 г. № 211-НР). 5. гл. 1, п. 8.8. Провести ремонт замену покрытия медицинской мебели: в операционном зале поверхность стола ржавая, что не позволяет качественно проводить обработку его поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств. 6. гл. 1, п. 10.4.9. Предусмотреть в операционном блоке родильного отделения санитарный пропускник для персонала. 7. гл. 1, п.15.11.4. Обеспечить работу душа для персонала в родильном отделении. 8. гл. 4, п. 3.5.1. Предусмотреть в составе молочной комнаты два помещения: для подготовки посуды и приготовления смесей.
• 9. п. 3.9. Выделить и оборудовать сушильно-вытяжным шкафом, двойной раковиной специальный изолированный бокс для обработки прокладок и тубусов. 10. п. 3.13. Оборудовать физиотерапевтический кабинет приточно-вытяжной механической вентиляцией. 11. п. 3.16., 3.18. Установить в физиотерапевтическом кабинете групповой щит с общим рубильником. Включение физиотерапевтических аппаратов для электрофореза «Поток» производится через электрические розетки. 12. п. 4.1. Выделить изолированное помещение для проведения ингаляций. 14. гл. 1, п. 5.4. Установить в душевой операционного блока отсутствует резервный источник горячего водоснабжения электрический водонагреватель. 15. гл. 1, п. 5.8. Установить вторую или двугнездную раковину в смотровом кабинете, где проводится обработка инструментов. 16. гл. 1, п. 6.4., 6.8., 6.10., 6.12., 6.13., 6.25. Оборудовать приточно-вытяжную механическую систему вентиляции с кондиционированием воздуха, обеспечивающую организацию воздухообмена в соответствии с требованием санитарных правил в операционном блоке, процедурном кабинете; кратность воздухообмена в процедурной гинекологического отделения приток 0, вытяжка 0,9 (норма 8 и 6 соответственно), операционной приток 0, вытяжка 1,6 (норма 10 и 8 соответственно) не соответствует требованиям санитарных правил (протокол филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Нерехтском районе от19.11.2016 г. № 211-НР). 17. гл. 1, п. 10.4.2. Предусмотреть в составе операционного блока помещение для подготовки пациентов: наркозную, помещение хранения стерильных материалов, санитарную комнату. 18. гл. 1, п.10.4.4. Предусмотреть в операционном блоке родильного отделения два входы: для пациентов и персонала. 19. гл. 1, п. 10.4.9. Предусмотреть в операционном блоке санитарный пропускник для персонала.
• 20. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в процедурном кабинете оконные рамы сгнили, краска отслоилась; в моечно-дезинфекционной линолеум порван, на полу лежат только отдельные куски, плитка на стенах выбита, окна сгнили, краска отслоилась; в кабинете профилактических осмотров на 1-м этаже на потолке и стенах следы протечек, краска, штукатурка отслоилась. 21. гл. 1, п. 5.4. Установить в процедурном кабинете резервный источник горячего водоснабжения водонагревательное устройство. 22. гл. 1, п. 5.6. Оборудовать краном с локтевым (бесконтактным) управлением раковину кран для мытья рук персонала в дезинфекционно-моечной. 23. гл. 1, п. 6.4., 6.8. Оборудовать приточно-вытяжную механическую систему вентиляции, обеспечивающую организацию воздухообмена в соответствии с требованием санитарных правил в процедурном кабинете женской консультации, процедурном кабинете отделения профилактических осмотров, стерилизационной, моечно-дезинфекционной; кратность воздухообмена в процедурной консультации приток 0, вытяжка 0,2 (норма 8 и 6 соответственно), процедурной профосмотров приток 0, вытяжка 0,4 (норма 8 и 6 соответственно) не соответствует требованиям санитарных правил 8 и 6 соответственно (протокол филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Нерехтском районе от19.11.2016 г. № 211-НР).
• Приемное отделение стационара24. гл. 1, п.3.3. Предусмотреть структуру и планировку помещений, исключающую возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: вход в туалет и душевую, которые используются для посещения и пациентами и персоналом, осуществляется через комнату персонала. 25. гл. 1, п.3.6. приложение 1 Предусмотреть состав помещений в отделении в соответствии с функциональным назначением: предусмотреть помещение временного хранения грязного белья, комнату хранения чистого белья, помещение (место) для хранения каталок и кресел-колясок (каталка хранится в коридоре отделения), санитарный пропускник для пациентов, санитарный узел для пациентов. 26. гл. 1, п. 4.2, 3.2 Устранить нарушения внутренней отделки: в кабинете приема, в процедурном кабинете на потолке, стенах отслаивается краска, штукатурка, что не позволяет проводить качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств). 27. гл. 1, п.5.4. Предусмотреть резервное горячее водоснабжение в отделении. 28. гл. 1, п. 5.5. Оборудовать раковиной с подводом холодной и горячей воды кабинет приема. 29. гл. 1, п.5.6. Оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением раковину в санузле. 30. гл. 1, п. 5.6, 5.8. Предусмотреть вторую или двугнездную раковину в процедурном кабинете для мытья рук и обработки инструментов. 31. гл. 1, п.6.10 приложение 3 Оборудовать приточно-вытяжную механическую вентиляцию в процедурном кабинете. 32. гл. 1, п.6.29. Оборудовать и обеспечить функционирование вытяжной вентиляции с механическим побуждением без устройства организованного притока из душевой, санузла. 33. гл. 1, п. 8.8. Произвести ремонт (замену) покрытия медицинской мебели и оборудования: в процедурном кабинете стойка, инструментальный столик ржавые, мебель старая, не медицинская, поломана.
• 34. гл. 1, п.10.1.1. Предусмотреть в приемном отделении диагностическую палату или бокс для изоляции пациента в случае подозрения на инфекционное заболевания до установки диагноза и перевода в инфекционное отделение (больницу). 35. гл. 1, п.11.14. Организовать незамедлительное устранение текущих дефектов отделки помещений: окраску стен, потолков, отделку пола плиткой. 36. гл. 1, п. 13.1. Предусмотреть полиэтиленовые мешки или чехлы из плотной ткани для хранения личных вещей пациентов в специальном помещении в подвале здания. 37. гл. 1, п. 15.11. Выделить и оборудовать гардеробную для персонала кабинета приема пациентов. Реанимационное отделение38. гл. 1, п.3.3. Предусмотреть структуру и планировку помещений, исключающую возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: больные, поступающие из приемного отделения, попадают в стационар через реанимацию, в результате чего не исключается возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности. Выполнить мероприятия по изоляции отделения. 39. гл. 1, п.3.3. Предусмотреть необходимый набор помещений: выделить помещение для санитарной комнаты. 40. гл. 1, п.3.6. Привести в соответствие с требованиями санитарных правил площади помещений: площадь процедурного кабинета реанимационного отделения (8.4 м2) не соответствует санитарным нормам и правилам (12 м2). 41. гл. 1, п.6.10., 6.12. Предусмотреть самостоятельную систему приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением в палатах и процедурном кабинете. 42. гл. 1, п. 6.29. Оборудовать и обеспечить функционирование вытяжной вентиляции с механическим побуждением без устройства организованного притока из санитарной комнаты, совмещенной с санузлом, помещением хранения грязного белья. 43. гл. 1, п.15.11.3. Оборудовать гардеробную для хранения личной и рабочей одежды из расчета 0,5 кв. м на 1 шкаф.
• Хирургическое и травматологическое отделение 44. гл. 1, п. 2.16. Предусмотреть планировочную изоляцию пребывания детей в отделении. 45. гл. 1, п. 3.2. Создать в отделении условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных пациентов (сан.узлы, душевые, туалеты). 46. гл. 1, п. 3.6., прилож. 1 Предусмотреть состав помещений в операционном блоке в соответствии с функциональным назначением: предусмотреть санитарную комнату для хранения и обработки уборочного инвентаря, помещение для сбора и временного хранения грязного белья; площадь чистой, гнойной перевязочной по 12-14 кв.м не соответствует требованиям санитарных правил (20 кв.м). 47. гл. 1, п. 4.2. , 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: в процедурном кабинете оконные рамы сгнили, краска отслоилась; в коридорах на потолке отслоилась краска, протечки, линолеум порван; в санитарной комнате отслоилась краска на потолке и стенах, плесень; в туалетах трубы инженерных коммуникаций ржавые, краска отслоилась; в палате № 8 краска на потолке отслоилась, швы линолеума разошлись; в ванной на полке краска отслоилась; в палате № 7 на стенах отслоилась краска, швы линолеума разошлись; в туалете для персонала краска на потолке отслоилась; в массажном кабинете на стене протечки; в столовой для персонала краска на стенах отслоилась, линолеум порван; в помещении сестры-хозяйки линолеум порван; в гардеробной для санитарок линолеум порван; в гипсовочной пол шатается, прогибается. 48. гл. 1, п. 5.4. Предусмотреть резервные источники горячего водоснабжения водонагревательные устройства в процедурном кабинете, душевых. 49. гл. 1, п. 5.5., 5.6. Оборудовать на посту медсестер, в палатах, массажном кабинете, комнате сестры-хозяйки отсутствуют раковины с подводкой горячей и холодной воды. Подвести горячую воду к раковине в туалете для персонала.
• 50. гл. 1, п. 6.4., 6.8., 6.10. Оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, обеспечивающей нормируемые показатели микроклимата и чистоту воздуха, помещения перевязочных, процедурного кабинета. Привести кратность воздухообмена в соответствие с требованиями санитарных правил: кратность воздухообмена в процедурной хирургического отделения приток 0, вытяжка 0, процедурной травматологического отделения приток 0, вытяжка 0 (норма 8 и 6 соответственно), стерилизационной приток 0 (норма 3) не соответствует требованиям санитарных правил (протокол филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Нерехтском районе от 19.11.2016 г. № 211-НР). 51. гл. 1, п. 6.29. Обеспечить функционирование вытяжной вентиляции с механическим побуждением из помещений душевой, санитарных узлов, санитарной комнаты. 52. гл. 1, п. 8.8. Произвести ремонт (замену) покрытия медицинской мебели и оборудования: в чистой перевязочной на поверхности стола, тумбы, стула ржавчина; в палате № 7, 8 стулья, тумбы старые, поверхность их не ровная, выщербленная, сетки на кроватях провисли, под матрацы подкладывают деревянные щиты. 53. гл. 1, п. 11.20. Предусмотреть в отделении в обменном фонде постельного белья необходимое количество наволочек. 54. гл. 1, п. 15.11.4. Оборудовать душевую кабину для персонала. Терапевтическое отделение55. гл. 1, п. 3.6. Предусмотреть в составе отделения санитарную комнату, помещение хранение уборочного инвентаря. 56. гл. 1, п. 5.4. в душевой отсутствует резервный источник горячего водоснабжения электрический водонагреватель. 57. гл. 1, п. 5.6. Предусмотреть раковины с подводкой горячей и холодной воды на посту медсестер, в палатах.
• 59. гл. 1, п. 6.29. Обеспечить функционирование вытяжной вентиляции с механическим 58. гл. 1, п.6.10. приложение 3 Оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, обеспечивающей нормируемые показатели микроклимата и чистоту воздуха, процедурный кабинет. Привести кратность воздухообмена в соответствие с требованиями санитарных правил: кратность воздухообмена в процедурной отделения приток 0, вытяжка 0 (норма 8 и 6 соответственно) не соответствует требованиям санитарных правил (протокол филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Нерехтском районе от19.11.2016 г. № 211-НР). побуждением из помещений душевой, санитарных узлов. 60. гл. 1, п. 7.8. Закрыть сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники общего освещения в палате № 10. 61. гл. 1, п. 10.2.2. Предусмотреть шлюз перед входом в отделение. 62. гл. 1, п. 10.2.3. Привести количество коек в соответствие с нормативом: в палатах № 3, 4, 5, 9 установлено 5 коек, в палате № 1 6 коек, что превышает норматив не более 4-х коек. 63. гл. 1, п.15.11.4. Установить душевую кабину для персонала в отделении. Дневной стационар 64. гл. 1, п. 3.6. Предусмотреть в составе отделения необходимый набор кабинетов: кабинет врача, УЗИ. 65. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в палатах краска на стенах отслоилась; в кабинете ЭКГ на потолке трещины, краска отслоилась. 66. гл. 1, п.6.10. приложение 3 Оборудовать автономной системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, обеспечивающей нормируемые показатели микроклимата и чистоту воздуха, процедурный кабинет, физиотерапевтический кабинет. Привести эффективность работы приточно-вытяжной механической вентиляции в соответствие с требованиями санитарных правил: кратность воздухообмена в процедурной отделения приток 0, вытяжка 0 (норма 8 и 6 соответственно) не соответствует требованиям санитарных правил (протокол филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Нерехтском районе от19.11.2016 г. № 211-НР).
• 67. гл. 1, п. 6.29. Обеспечить функционирование вытяжной вентиляции с механическим побуждением из помещений санитарных узлов. 68. гл. 1, п. 6.32. Оборудовать местное вытяжное устройство в физиотерапевтическом кабинете в месте кипячения прокладок и обработки тубусов. 69. гл. 1, п. 8.7. Установить мебель с низкой теплопроводностью: в кабинете врача-кардиолога, холле отделения установлена мягкая мебель. 70. гл. 1, п. 15.11. Предусмотреть в отделении гардероб для врачей, не допускать в кабинете врача-кардиолога хранения личной и специальной одежды. 71. п. 8.3. Установить в палате № 4 выключатель открытого бактерицидного облучателя расположен вне обрабатываемого помещения. Клинико-диагностическая лаборатория 72. гл. 1, п. 6.4, 6.10., 6. 32., 10.17.2. Оборудовать в лаборатории приточно-вытяжную механическую вентиляцию, установить местные вытяжные устройства в местах проведения работ, сопровождающихся выделением вредных химических веществ. 73. гл. 1, п. 8.8. Произвести ремонт (замену) покрытия мебели: в кабинете для гематологических исследований, биохимических исследований установлены стулья с тканевой обивкой, что не позволяет качественно проводить их обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. 74. п. 2.1.2. провести мероприятия для получения санитарно-эпидемиологического заключения на деятельность с возбудителями инфекционных заболеваний 3-4 групп патогенности в клинико-диагностической лаборатории при выполнении работ по диагностическом исследованиям на наличие инфекционных заболеваний мокроты, женских мазков, кала на гельминты. 75. п. 2.3.2. Установить в вытяжном шкафу или в боксированном помещении оборудование для проведения работ, связанное с высоким риском образования аэрозоля, (центрифуга, шейкер).
• Бактериологическая лаборатория и лаборатория диагностики ВИЧ76. п. 2.3.4. Оборудовать в лаборатории диагностики ВИЧ систему вентиляции, в том числе в моечно-дезинфекционной. 77. п. 2.3.32. Предусмотреть в лаборатории диагностики ВИЧ бокс биологической безопасности или боксированное помещение для пробоподготовки биологических материалов к исследованиям. Эндоскопический кабинет78. гл. 1, п. 5.4. Предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения водонагревательное устройство в кабинете. 79. гл. 1, п. 5.6., 5.8. Установить не менее 2-х раковин, при этом одна из раковин должна быть оборудована краном с локтевым (или бесконтактным) управлением, в процедурной для исследований нижних отделов ЖКТ, где проводится обработка инструментов. 80. п. 5.8. Оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией и вытяжной вентиляцией для удаления паров растворов помещения, где проводится обработка эндоскопов. 81. п. 3.11. Оборудовать места обработки инструментов в кабинетах тремя раздельными раковинами: 1 - для мытья рук персонала, 2 - для слива отработавших растворов, 3 для ополаскивания эндоскопов после дезинфекции. Инфекционное отделение 82. гл. 1, п. 2.16. Предусмотреть на прилегающей к отделению территории крытую площадку для дезинфекции транспорта. 83. гл. 1, п. 3.3. архитектурно-планировочными и конструктивными решениями обеспечить соблюдение поточности технологических процессов, исключающих возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности: наличие одного входа в отделение (второй вход только в бокс) не обеспечивает поточность движения пациентов при поступлении и выписке, отсутствие санитарных узлов в палатах также не исключает возможность нарушения санитарно-эпидемиологических требований и противоэпидемических режимов.
• 84. гл. 1, п. 3.6., 10.1.3., 11.11., 11.16. прилож. 1 Предусмотреть необходимый состав помещений в отделении в соответствии с функциональным назначением: приемно-смотровой бокс, санитарный пропускник для пациентов, комната сестры-хозяйки для хранения обменного фонда мягкого инвентаря, помещение для сбора и временного хранения отходов класса А и Б, грязного белья, гардероб, бытовое помещение, душевая для персонала, санитарный узел для персонала, санитарная комната. 85. гл. 1, п. 4.2. , 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: имеются дефекты внутренней отделки потолков, стен, пола в помещениях отделения: на стенах и потолке в коридоре, палатах (кроме боксированной), процедурном краска отслоилась, внутренняя отделка стен и потолка выполнена побелкой, не позволяющей проводиться обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств; линолеум истерт, швы разошлись в палатах, коридоре, в коридоре пол проваливается; в процедурном кабинете трубы инженерных коммуникаций ржавые; в кабинете врача на потолке и стенах трещины, щели, штукатурка рушится; в ванной, туалете для пациентов на стенах трещины, щели, штукатурка рушится, пол проваливается. 86. гл. 1, п. 5.5. Оборудовать в палатах раковины с кранами с подводкой холодной и горячей воды; в кабинете врача, туалете для пациентов отсутствует подвод горячей воды к раковине. 87. гл. 1, п. 5.6. Оборудовать кранами с локтевым (бесконтактным) управлением раковины в процедурном кабинете и сан. узле, на посту медсестры. 88. гл. 1, п. 5.8. Предусмотреть в процедурном кабинете вторую (двугнездную) раковину для обработки инструментов. 89. гл. 1, п. 6.4., 6.18., 6.20. Оборудовать систему приточно-вытяжной вентиляции, оборудованную устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки. 90. гл. 1, п. 7.8. Закрыть сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники общего освещения в ванной.
• 91. гл. 1, п. 10.2.3. Установить количество коек в палатах в соответствии с требованиями санитарных правил: в палате № 1 установлено 6 коек, в палате № 1 5 коек, что превышает норматив не более 4-х коек. 92. гл. 1, п. 15.11.4. Предусмотреть душевую для персонала. Фтизиатрический кабинет93. гл. 1, п. 3.2. Предусмотреть в кабинете условия для удобного доступа маломобильных групп населения.Поликлиника взрослых94. гл. 1, п. 3.6. Привести площадь кабинета врача-офтальмолога в соответствие с требованиями санитарных правил (18 кв.м), предусмотреть помещение для размещения темной комнаты, аппаратной; в поликлинике не выделено и оборудовано помещение гардеробной для персонала. 95. гл. 1, п.15.11.1. Оборудовать гардероб для персонала. Не допускать хранение личной и санитарной одежды в рабочих кабинетах. 96. гл. 1, п. 15.14. Оборудовать в поликлинике комнату для персонала, предусмотреть в ней условия для приема пищи. 97. п. 5.11. Оборудовать коридор бактерицидным облучателем. Прививочный кабинет поликлиники взрослых98. гл. 1, п. 3.6. Предусмотреть в составе помещений кабинеты гардероб и бытовое помещение для персонала. 99. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать прививочный кабинет системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата и микробиологической чистоты воздушной среды. Хирургический кабинет поликлиники взрослых100. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в перевязочных, кабинете хирурга отслоилась краска на потолке, стенах, дверях. 101. гл. 1, п. 5.8. Установить в «гнойной» и «чистой» перевязочных по второй (двугнездной) раковине для обработки инструментов.
• 102. гл. 1, п.6.10. приложение 3 Оборудовать перевязочные кабинеты автономной системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, обеспечивающей нормируемые показатели микроклимата и чистоту воздуха. 103. гл. 1, п. 8.8. Произвести ремонт (замену) покрытия медицинской мебели: в перевязочных мебель старая, поверхность ее с неровностями, сколами, на поверхности мебели и оборудования из металла ржавчина. 104. гл. 1, п.15.11.1. Оборудовать гардероб для персонала. Не допускать хранения личной и санитарной одежды в рабочих кабинетах, в том числе в перевязочных. 105. гл. 1, п. 15.14. Оборудовать комнату для персонала, предусмотреть в ней условия для приема пищи. Кабинет УЗИ в стационаре106. гл. 1, п.15.11.1. Оборудовать гардероб для персонала. Не допускать хранения личной и санитарной одежды персонала в шкафу, установленном в рабочем кабинете. Рентгенодиагностическое отделение107. п. 2.10., 7.6. Установить контроль в рентгенодиагностическом кабинете стационара за исправностью работы прибора, регистрирующего дозы облучения пациентов. Не допускать регистрации недостоверные результаты доз облучения пациентов: регистрируют нулевые значения при проведении исследований с малой дозовой нагрузкой. 108. п. 3.16. Устранить нарушения внутренней отделки: в процедурной рентгенодиагностического кабинета стационара на стенах трещины. 109. п. 3.20. Обеспечить работу предупреждающий фонарь с надписью «Не входить» у входа в рентгенодиагностический кабинета для амбулаторного приема в соответствии с требованиями санитарных правил: сблокировать с включением рентгеновского аппарата. Обеспечить работу сигнального фонаря у входа во флюорографический кабинет.
• 110. гл. 1, п. 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: в процедурной рентгенодиагностического кабинета стационара швы линолеума разошлись.Отделение скорой медицинской помощи 111. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в комнате отдыха для фельдшеров-женщин на стенах трещины, щели, краска отслоилась; в диспетчерской краска на стенах отслоилась. 112. гл. 1, п. 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: в кабинете старшей медсестры швы линолеума разошлись, в комнате отдыха водителей линолеум порван. 113. гл. 1, п.10.15.2. Предусмотреть отдельную комнату для хранения и комплектования укладок (хранят и комплектуют в коридоре), дополнительные места для отдыха сотрудников. 114. гл. 1, п. 15.11.1. Предусмотреть в отделении помещение гардеробной для размещения шкафов для хранения личной и специальной одежды сотрудников. 115. гл. 1, п. 15.11.4. Оборудовать душ для персонала, биде. Наркологический кабинет 116. гл. 1, п. 2.8. Принять меры для перевода кабинета для оказания помощи наркологическим больным из жилого здания. Отделение восстановительного лечения 117. гл. 1, п. 4.2. , 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: краска на стенах и потолке в кабинетах отделения отслоилась, штукатурка отпала, трещины, щели, на потолке следы многочисленных протечек. На полу в коридоре плитка выбита, линолеум в кабинетах порван, вытерт. 118. п. 6.10. Оборудовать механической приточно-вытяжной вентиляцией помещения отделения. 119. п.3.8. Установить в кабинетах электролечения кушетки на деревянной основе. 120. п. 3.9. Оборудовать сушильно-вытяжным шкафом помещение для подготовки к проведению процедур, хранения и обработки прокладок. 121. п. 8.1. Оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 4-5 кратный воздухообмен, помещение для проведения парафино- и озокеритолечения. 122. п. 8.3. Установить вытяжной шкаф для подогрева озокерита и парафина.
• Морг и кабинет судебно-медицинского освидетельствования живых лиц 123. гл. 1, п. 1.2. Не допускать выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, судебно-медицинской экспертизе при отсутствии санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии на указанный вид деятельности. 124. гл. 1, п. 3.6., 15.11. Привести состав и структуру помещений в соответствие с функциональным предназначением: предусмотреть второй секционный зал с отдельным выходом, кабинет для работы с документами, комнату персонала, душевую. 125. гл. 1, п. 4.2., 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: на потолке, стенах трещины, щели. 126. гл. 1, п. 5.4. Предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения электрический водонагреватель проточного типа. 127. гл. 1, п. 5.6. Оборудовать раковину краном с локтевым (бесконтактным) управлением. 128. гл. 1, п. 10.16.2. Предусмотреть 2 раздельных входа в морг: для доставки трупов, вход для персонала и посетителей. 129. гл. 1, п. 10.16.3. Предусмотреть два секционных зала, один из которых на один секционный стол с запасным наружным выходом. Отходы 130. п. 6.2. Предусмотреть холодильники на ФАПах для хранения более 1 суток отходов класса Б.Лавровский ФАП 131. гл. 6, п. 4.4. Устранить нарушения внутренней отделки: покрытие пола в кабинете приема взрослого населения имеет дефекты - края линолеума неплотно закреплены между стеной и полом, не подведены под плинтусы. 132. гл. 6, п. 4.5. Устранить нарушения внутренней отделки: покрытие стен в помещении туалета выполнено влагостойким материалом на высоты. 133. гл. 6, п. 7.3. Закрыть сплошными (закрытыми) рассеивателями светильники общего освещения на потолках во всех кабинетах.
• Хомутовский ФАП 134. гл. 6, п. 4.2, 4.4. Устранить нарушения внутренней отделки: поверхности стен в кабинетах приема, в процедурном, в бытовом помещениях имеют дефекты (трещины, пятна от промочек), на окнах отслаивается краска, в кабинете приема детского населения и процедурной на полу стерта краска, имеются щели между половицами, что не доступно для влажной уборки. 135. гл. 6, п. 7.3. Установить на светильниках общего освещения на потолке в кабинете приема взрослого населения сплошные (закрытые) рассеиватели. ФАП с. Григорцево 136. гл. 6, п. 4.2 Устранить нарушения внутренней отделки: поверхность стен и потолков в кабинете терапевта, процедурном кабинете, детском кабинете и изоляторе имеют значительные дефекты (шелушение и отслоение лакокрасочного покрытия), что исключает доступность данных покрытий для влажной уборки и устойчивость при использовании дезинфицирующих средств. 137. гл. 6, п. 4.4 Устранить нарушения внутренней отделки: напольное покрытие (линолеум) в помещениях детского кабинета и изолятора изношено, имеются значительные трещины и разрывы. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны. ФАП с. Емсна 138. гл. 6 п. 4.2 Устранить нарушения внутренней отделки: поверхность стен и потолков во всех помещениях ФАПа выполнены из материалов, исключающих возможность их влажной уборки и устойчивость их при использовании дезинфицирующих средств. ФАП с. Клементьево 139. гл. 6 п. 4.2 Устранить нарушения внутренней отделки: поверхность стен и потолков во всех помещениях ФАПа, за исключением процедурного кабинета, выполнены из материалов, исключающих возможность их влажной уборки и устойчивость их при использовании дезинфицирующих средств.
• 140. гл. 6 п. 4.4 Устранить нарушения внутренней отделки: напольное покрытие (линолеум) во всех помещениях ФАПа имеют значительные трещины и разрывы. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны. 141. гл. 6 п. 5.2 Оборудовать медицинские помещения ФАПа (приемный кабинет, процедурный кабинет, комната матери и ребенка) системой горячего водоснабжения. Организация питания, пищеблок, раздаточники отделений 142. п. 4.4.; 4.5 СП 2.3.6.1079-01 Провести ремонты в помещениях пищеблока, раздаточнике инфекционного отделения. 143. п. 5.5.; 5.6; 5.16. СП 2.3.6.1079-01 Оборудовать моечное отделение кухонного инвентаря, овощной цех приточно-вытяжной механической вентиляцией.