Причина проверки:

проверки предписания от 30.07.2018 г. № 5673-01

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58;СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 г. № 20 ;СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003г. №8;СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (ст. 11,17,22,24,25,26,27,29,32,34,35); Федерального закона от 09.01.1996 г. № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»; Федеральный закон от 2 января 2000г. № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 № 20; СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности (НРБ-99/2009)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2009 № 47; СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26.04.2010 № 40 (в ред. от 16.09.2013 г.); СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 № 8; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 № 163; СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»; Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004;

Выданные предписания:

• Реанимационное отделение.Устранить нарушения внутренней отделки: в реанимационных залах линолеум с трещинами, швы разошлись; в помещении сестринской краска на потолке отслоилась, линолеум порван; в помещении хранения чистого белья на потолке и стенах протечки, краска отслоилась, линолеум на полу порван, швы разошлись; в санитарной комнате на потолке осыпается штукатурка.Оборудовать в отделении автономную систему приточно-вытяжной механической вентиляции.Обеспечить работу приточно-вытяжной механической вентиляции в соответствии с рекомендуемыми значениями: в реанимационных залах отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция (протокол измерений кратности воздухообмена № 542-Ф от 05.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).Произвести ремонт (замену) медицинской мебели с покрытием из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в реанимационном зале № 1 на поверхностях 3-х кроватей имеются следы ржавчины.Обеспечить работу сан.-технического оборудования в душевой для персонала.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
• Принять меры по приведению уровня звука на территории больницы в соответствие с гигиеническими нормативами: со стороны Кинешемского шоссе (напротив ТЦ «Солнечный») составляет 60 дБа, со стороны Кинешемского шоссе (Красносельская дорога) составляет 58 дБа при допустимом уровне звука 45 дБа (протокол № 760-Ф от 27.08.2019 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).Операционный блок 2-й этаж стационара (ремонт). Устранить нарушения покрытия пола: в коридоре операционного блока на полу разбита плитка, местами отсутствует покрытие плиткой, покрытие пола в операционном зале № 2 не гладкий, местами выщерблен.Оборудовать в моечно-дезинфекционной операционного блока место проведения дезинфекции эндоскопических инструментов местными вытяжными устройствами.Привести в соответствие с гигиеническими нормативами уровень искусственной освещенности в операционном зале № 1 229 лк не соответствует гигиеническому нормативу 500 лк, коэффициент пульсации составил 29,8% при нормативном значении 10% (протокол № 546-Ф от 09.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).Произвести ремонт (замену) медицинской мебели с покрытием из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в моечно-дезинфекционной операционного блока тумба под раковиной в месте проведения дезинфекции эндоскопических инструментов, старая, покрытие разрушено, выщерблено; в операционных залах находятся и используются стойки для медицинского оборудования, поверхность которых покрыта ржавчиной, что не позволяет качественно производить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств.Не допускать использования в операционных при эксплуатации наркозного оборудования без отводящих шлангов (воздухоотсосов) или поглощающих фильтров.
• Проктологическое отделение.Предусмотреть в отделении помещение для хранения каталок.Устранить нарушения внутренней отделки: в палате № 4 на потолке отслоилась краска, в палате № 5 стена в месте ввода труб инженерных коммуникаций, разрушена, в туалете для персонала краска на потолке отслоилась, в коридоре отделения на стенах отслоилась краска, в помещении хранения чистого белья на потолке следы протечек, краска на стенах отслоилась.Устранить нарушения внутренней отделки: в помещении душевой для пациентов на потолке и дверях отслоилась краска.Обеспечить работу приточно-вытяжной механической вентиляции в соответствии с рекомендуемыми значениями: в процедурном кабинете отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция, в перевязочном кабинете не оборудована приточная вентиляция (протокол измерений кратности воздухообмена № 542-Ф от 05.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук (кремами, лосьонами, бальзамами и др.).Выделить помещение для гардероб персонала, оборудовать шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды в количестве, равном 100% списочного состава медицинского и технического персонала.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
• Хирургическое отделение.Предусмотреть в отделении помещение для хранения каталок.Обеспечить работу приточно-вытяжной механической вентиляции в соответствии с рекомендуемыми значениями: в процедурном, перевязочном кабинете, санитарных узлах, санитарных комнатах.Установить в палатах тумбочки и стулья по числу коек: в палате № 6 установлен 1 стул при количестве 4 коек в палате, в палате № 6 на 4 койки стулья отсутствуют.Установить в палатах закрытые бактерицидные облучатели, позволяющие проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
• Выделить и оснастить специальным оборудованием моечно-дезинфекционное помещение в кабинете колоноскопии для проведения окончательной или предстерилизационной очистки и дезинфекции высокого уровня, разделенное на «чистую» и «грязную» зоны.Предусмотреть санитарный узел при кабинете исследований нижних отделов кишечного тракта.Оборудовать кабинет исследований нижних отделов кишечного тракта, где проводится обработка эндоскопов и инструментов общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией и местной вытяжной вентиляцией.Предусмотреть в кабинете исследований нижних отделов кишечного тракта необходимое количество технологического оборудования, обеспечивающего соблюдение поточности выполнения всех этапов обработки эндоскопов и исключающее возможность перекрещивания чистого и грязного технологических потоков.Оборудовать кабинет исследований нижних отделов кишечного тракта зона окончательной очистки эндоскопов столом (тележкой) для контейнеров (лотков) с использованными эндоскопами, моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению, - стеллажами (шкафами) для хранения нестерильных расходных материалов (простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезинфицирующие средства).Детская консультация. Привести площади кабинетов приема врачами-педиатрами в соответствии с обязательными требованиями не менее 15 кв.м (фактически ~ 9 кв.м).Устранить нарушения внутренней отделки: в физиотерапевтическом кабинете для детей на стенах значительные протечки, краска отслоилась, стены завешены бумажными плакатами, не позволяющими проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в кабинетах приема врачей краска на стенах отслоилась.
• Гинекологическое отделение.Устранить нарушения покрытия пола: линолеум в коридоре отделения частично порван.Оборудовать в малой операционной, процедурном, ванной, санитарной комнате и санитарных узлах систему приточно-вытяжной механической вентиляции.Обеспечить работу приточно-вытяжной механической вентиляции в соответствии с рекомендуемыми значениями: в процедурном кабинете, малой операционной отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция (протокол измерений кратности воздухообмена № 542-Ф от 05.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).Произвести ремонт (замену) медицинской мебели с покрытием из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в процедурном кабинете на поверхности сейфа для хранения лекарственных препаратов, трубах канализации ржавчина, не выполнен ремонт покрытия стен вокруг дверного проема после замены дверей; в душевой для пациентов ванна покрыта ржавчиной.Оборудовать душевую для персонала.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
• Детское отделение.Принять необходимые меры к планировочной изоляции детского отделения, оборудовать автономную систему вентиляции в отделении, не допускать использования лифта, предназначенного для доставки детей, пациентами другой возрастной категории.Оборудовать в процедурном кабинете приточно-вытяжную механическую вентиляцию.Обеспечить работу приточно-вытяжной механической вентиляции в соответствии с рекомендуемыми значениями: в процедурном кабинете отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция (протокол измерений кратности воздухообмена № 542-Ф от 05.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
• Терапевтическо-неврологическое отделение .Предусмотреть в отделении помещение для хранения каталок, увеличить площадь помещения сестры-хозяйки (кастелянши) до минимально необходимой 16 кв.м.Устранить нарушения внутренней отделки: в процедурном кабинете краска на потолке и стенах отслоилась, плитка на стенах выпала; в кабинете старшей медсестры отделка стен выполнена обоями материалом, не устойчивым к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, обои отстали от стен; в помещении хранения чистого белья на стенах трещины, линолеум порван; в коридоре неврологического отделения линолеум порван, имеются следы протечек; в палате № 6 неврологического отделения под подоконником разрушена штукатурка; в санитарной комнате неврологического отделения на поверхности радиатора отопления ржавчина; в душевой неврологического отделения плитка под окном выбита.Оборудовать в процедурных, ванной (душевых), санитарных комнатах и туалетах систему приточно-вытяжной механической вентиляции.Обеспечить работу приточно-вытяжной механической вентиляции в соответствии с рекомендуемыми значениями: в процедурном кабинете отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция (протокол измерений кратности воздухообмена № 542-Ф от 05.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).Установить в палатах тумбочки и стулья по числу коек: в палатах отделения установлено по 1 стулу при количестве 4 коек в палатах, в палате № 9 стулья отсутствуют.Произвести ремонт (замену) медицинской мебели с покрытием из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в палатах отделения используются кровати с провисшими сетками, для использования таких кроватей укладывают деревянные щиты; в кабинете старшей медсестры краска на шкафах отслоилась; в палате № 4 на 4 койки имеется 1 стул, тумбочки старые, сломаны.Обеспечить незамедлительное устранение неисправностей: в душевой неврологического отделения не проводится незамедлительно ремонт неисправного биде (разбито).
• Установить в помещении сестры-хозяйки стеллажи для хранения чистого белья с влагостойкой поверхностью.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.Приемное отделение стационара для взрослыхУстранить нарушения внутренней отделки: в санитарном пропускнике на стенах трещины, плитка на стенах выпала; в бытовом помещении для персонала истерт и порван линолеум.Оборудовать в кабинете приема и осмотра пациентов раковину для мытья рук персонала смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением.Установить в коридоре отделения стулья, изготовленные из материала с низкой теплопроводностью.Произвести ремонт (замену) медицинской мебели с покрытием из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в санитарном пропускнике на кушетке порвана обивка, что не позволяет качественно проводить обработку ее поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств.Выделить и оборудовать в приемном отделении диагностическую палату.
• Приемное отделение стационара для детей.Предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы для приема детей.Поликлиника взрослыхУстранить нарушения внутренней отделки: в гинекологическом кабинете № 40, стоматологическом, инфекционном кабинете, кабинетах приема врачами-терапевтами, эндокринолога подвесной потолок выполнен из негладких пористых панелей, не устойчивых к обработке моющими и дезинфицирующими средствами, краска на окнах отслоилась; в чистой перевязочной хирургического кабинета краска на подоконнике отслоилась; в инфекционном кабинете порван линолеум; в кабинете приема терапевта краска на стенах отслоилась, линолеум порван; в кабинете офтальмолога краска на стенах отслоилась; линолеум в коридоре 1-го этажа порван; в кабинете УЗИ на стенах трещины, штукатурка осыпается, краска отслаивается; в помещении подготовки к проведению процедур физиотерапевтического кабинета на стенах отслоилась краска; в массажном кабинете на потолке и стенах следы протечек, краска на стенах отслоилась; в туалетах на 1-м этаже плитка на стенах отпала; в кабинете исследований нижних отделов кишечного тракта на полу разбита плитка.Обеспечить в санитарном узле для пациентов наличие средства для мытья рук.Обеспечить работу приточно-вытяжной механической вентиляции: в физиотерапевтических кабинетах не функционирует приточно-вытяжная механическая вентиляция, в том числе в помещении подготовки к проведению процедур и обработки прокладок и масок (тубусов).Обеспечить работу приточно-вытяжной механической вентиляции в соответствии с рекомендуемыми значениями: в процедурном, прививочном, перевязочных кабинетах отсутствует приточно-вытяжная механическая вентиляция (протокол измерений кратности воздухообмена № 542-Ф от 05.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).Установить в коридоре 1-го этажа стулья, изготовленные из материала с низкой теплопроводностью.Установить в кабинетах лазерной терапии у каждой кушетки не более одного аппарата для лазерной терапии.
• Амбулатория с.Сандогора, ул.Молодежная,6.Выполнить ограждение территории амбулатории.Установить резервный источник горячего водоснабжения.Установить дополнительную раковину в процедурной и перевязочной, в которых проводится обработка инструментов, и обеспечить горячее водоснабжение.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Оборудовать умывальники смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением в процедурном, перевязочном кабинетах.Заменить в кабинете приема стул на стул из материала, устойчивого к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• Рентгенодиагностическое отделение.Не допускать эксплуатацию стоматологического рентгеновского аппарата Xelium Ultra зав. № 14009062 2014 года выпуска, не включенный в санитарно-эпидемиологическое заключение на деятельность с источниками ионизирующего излучения (генерирующими).Продлить сроки действия технических паспортов: технические паспорта на рентгеновский кабинет поликлиники, флюорографический кабинет не действуют в настоящее время - срок действия истек 02.04.2016 г., срок действия технического паспорта на рентгеновский кабинет стационара истек 14.04.2017 г.Обеспечить проведение радиационного контроля в установленные сроки: мощности дозы излучения на рабочих местах персонала, в помещениях и на территории, смежных с процедурной рентгеновского кабинета, не проводится с периодичностью не реже одного раза в два года (не представлены результаты, протоколы) контроль технического состояния и защитной эффективности передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты.Обеспечить проведение контроля параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации: 1) СД-Рабт-«ТМО» зав. № 0216906016, год выпуска 2006; 2) маммограф рентгеновский МР-01-«ТМО» зав. № 0216907195, год выпуска 2007 (протокол проверки эксплуатационных параметров от 29.12.2011 г.); 3) рентгенодиагностический комплекс на два рабочих места СД-РА-«ТМО» зав. № 0216900097 год выпуска 2000 (протокол проверки эксплуатационных параметров от 06.02.2015 г.).Клинико-диагностическая лаборатория (ремонт). Устранить нарушения внутренней отделки: в помещениях лаборатории внутренняя отделка стен выполнена побелкой, что не позволяет проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в помещениях проведения исследований, окраски мазков и проведении исследований мокроты на стенах трещины, штукатурка осыпается.
• Произвести ремонт (замену) медицинской мебели с покрытием из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в помещении проведения гематологических исследований установлена старая деревянная со сколами мебель, поверхность ее не гладкая, что не позволяет качественно проводить обработку ее поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств.Инфекционное отделение. Предусмотреть отдельный въезд (вход) к инфекционному отделению и крытая площадка для дезинфекции транспорта.Привести в соответствие с проектным решением размещение бытовых помещений для персонала в подвале отделения.Устранить нарушения внутренней отделки: в боксе № 2 на потолке отслоилась краска.Обеспечить функционирование системы приточно-вытяжной механической вентиляции в здании отделения.Обеспечить незамедлительное устранение дефектов: в боксированной палате № 8 на 2-м этаже не прикрывается дверь.Дезинфекционная камера Устранить нарушения внутренней отделки: в помещении приема и загрузки грязного белья, выгрузки и хранения чистого белья на потолке и стенах краска отслоилась, штукатурка осыпается, окна ветхие, в помещении приема грязного белья плитка на стенах отпала, бытовое помещение для персонала находится в крайне неудовлетворительном состоянии краска, штукатурка осыпались, пол проваливается.Выполнить подвод горячей воды к помещениям дезинфекционной камеры.
• ФАП с.Петрилово, дом 44.Провести ремонт и устранить дефекты в отделке в гардеробной, физиокабинета, туалета.Оборудовать физиокабинете, в котором проводится обработка тубусов, дополнительную специальную раковину.Установить в кабинете приема фельдшера светильники общего освещения со сплошными (закрытыми) рассеивателями.Оборудовать кабинет приема фельдшера бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха и поверхностей.Осуществлять личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов медицинского персонала раздельно в индивидуальных шкафчиках.Установить умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями, в кабинете приема пациентов, в туалете.Заменить медицинскую мебель в стоматологическом кабинете на мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.Осуществлять хранение уборочного инвентаря для стоматологического и процедурного кабинетов в специальных помещениях или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.Обеспечить работу зубного врача в стоматологическом кабинете работает в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения.Не допускать использование стоматологического кабинета взрослого приема для приема детского населения.Оборудовать раковину локтевым (некистевым) смесителем в стоматологическом кабинете, где осуществляется стерилизационные мероприятия.
• Амбулатория с.Шунга, ул.Юбилейная, 9.Обеспечить соблюдение поточности технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности в кабинете приема акушерки решить вопрос о размещении санитарной комнаты, в которой организовано хранение уборочного инвентаря и временное хранение медицинских отходов, с организацией входа вне медицинского кабинета.Установить дополнительную раковину в кабинете приема акушерки, где проводится обработка инструментов.Вывести за пределы рабочего помещения выключатель бактерицидного облучателя открытого типа в процедурном кабинете.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Обеспечить работу зубного врача в стоматологическом кабинете в сопровождении среднего медицинского персонала, осуществляющего обработку рабочих мест, дезинфекцию, а также, в случае отсутствия централизованной стерилизационной, предстерилизационную очистку и стерилизацию изделий медицинской техники и медицинского назначения.Не допускать использование стоматологического кабинета взрослого приема для приема детского населения. Заменить в стоматологическом кабинете стул с порванной спинкой.Привести уровень искусственной освещенности в соответствии с действующими нормами: коэффициент пульсации в акушерском кабинете составил 0,6% при нормативном значении 10% (протокол № 546-Ф от 09.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).
• ФАП д.Аферово, ул.1 Мая,19.Оборудовать в процедурном кабинете умывальник для мытья рук смесителем с локтевым управлением.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Привести уровень искусственной освещенности в соответствии с действующими нормами: коэффициент пульсации в процедурном кабинете составил 29,8% при нормативном значении 10% (протокол № 546-Ф от 09.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»). ФАП с.Яковлевское, ул.Новая,7а.Оборудовать в процедурном кабинете умывальник для мытья рук смесителем с локтевым управлением.Заменить стулья в кабинетах приема на мебель, выполненную из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.
• Амбулатория п.Никольское ул.Мира,13.Провести ремонт и устранить дефекты в отделке в стоматологическом кабинете.Установить в амбулатории резервный источник горячего водоснабжения.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Оборудовать умывальник для мытья рук в процедурном, прививочном и стоматологическом кабинетах смесителем с локтевым (некистевым) управлением.Обеспечить работу зубного врача в стоматологическом кабинете в сопровождении среднего медицинского персонала.Осуществлять оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и реаниматологии, проводятся в условиях операционного блока.Обеспечить стоматологический кабинет инструментами надлежащего качества заменить ржавые зеркала.
• Амбулатория п.Мисково, ул.Некрасово,1.Заменить стулья в кабинетах приема, в ожидальне и процедурном на стулья из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.Провести ремонт и устранить дефекты в отделке поверхностей бактерицидных облучателей в прививочном и зубном кабинетах, стены в санитарном узле из материалов, доступных для влажной уборки.Оборудовать горячее водоснабжение в кабинетах приема детского и взрослого населения, в туалете.Установить бактерицидные облучатели для обеззараживания воздуха и поверхностей в кабинетах приема детского и взрослого населения.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Обеспечить работу зубного врача в стоматологическом кабинете в сопровождении среднего медицинского персонала в целях соблюдения противоэпидемического режима.Не допускать использование стоматологического кабинета взрослого приема для приема детского населения.Проводить оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и реаниматологии, в условиях операционного блока.Предусмотреть наличие нагрудных салфеток для каждого пациента. Амбулатория с.Сущево, ул.Заречная,20.Оборудовать здание амбулатории горячим водоснабжением, установить резервный источник горячего водоснабжения.Оборудовать умывальник смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением в процедурном, кабинете.Установить дополнительную раковину в процедурном кабинете, в котором проводится обработка инструментов.
• ФАП п.Шувалово, ул.Мира,15а.Выполнить ограждение территории ФАПа.Провести ремонт и устранить дефекты в отделке процедурного, прививочного кабинетов, санитарной комнаты.Оборудовать бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей кабинеты приема детского и взрослого населения.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Оборудовать умывальник смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением в процедурном и прививочном кабинете.Заменить стулья в кабинетах приема детского и взрослого населения на стулья из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• ФАП п.Прибрежный, ул.Парковая, 5.Выполнить ограждение территории ФАПа.Провести ремонт и устранить дефекты в отделке кабинета приема, бытового помещения, туалета.Оборудовать светильники общего освещения на потолке в процедурном кабинете сплошными (закрытыми) рассеивателями.Оборудовать бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей кабинеты приема детского и взрослого населения.Осуществлять хранение уборочного инвентаря в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Оборудовать умывальниками с подводкой горячей и холодной кабинеты приема детского и взрослого населения.Оборудовать умывальник для мытья рук в процедурном кабинете смесителем с локтевым (некистевым) управлением.Заменить стулья в кабинетах приема детского и взрослого населения на стулья из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• ФАП п.Апраксино, ул.Молодежная, 3.Решить вопрос по размещению прививочного кабинета в помещении с естественной вентиляцией и естественным освещением.Установить в кабинете приема фельдшера светильники общего освещения на потолке со сплошными (закрытыми) рассеивателями.Оборудовать бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей кабинет приема взрослого населения.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Заменить стулья в кабинетах приема детского и взрослого населения на стулья из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.Амбулатория с.Кузнецово, 74. Провести ремонт и устранить дефекты в отделке в кабинетах приема, процедурной, зубном кабинете.Оборудовать умывальник для мытья рук в процедурном и прививочном кабинетах смесителем с локтевым (некистевым) управлением.Заменить неработающие лампы освещения в кабинете приема терапевта.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Обеспечить работу зубного врача в стоматологическом кабинете в сопровождении среднего медицинского персонала.Не допускать использования стоматологического кабинета взрослого приема для приема детского населения.Осуществлять оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и реаниматологии, проводятся в условиях операционного блока.Использовать нагрудные салфетки для каждого пациента.
• ФАП п.Василево, ул.Ершова, 6.Выполнить ограждение территории ФАПа.Установить дополнительную специальную раковину в физиокабинете, в котором проводится обработка тубусов.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Заменить стулья в физиокабинете на стулья из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.Оборудовать умывальник для мытья рук в процедурном и физиокабинете смесителем с локтевым (некистевым) управлением.ФАП д.Кузьмищи, ул.Новая, 7.Выполнить ограждение территории ФАПа.Установить дополнительную специальную раковину в процедурном кабинете.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Привести уровень искусственной освещенности в соответствие с действующими нормами: коэффициент пульсации в кабинете фельдшера составил 24,4%, в детском кабинете 26, 9% при нормативном значении 10% (протокол № 546-Ф от 09.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).
• ФАП п.Фанерник ул.Геофизиков,4а.Выполнить ограждение территории ФАПа.Оборудовать здание ФАПа горячим водоснабжением, установить резервный источник горячего водоснабжения.Оборудовать умывальник для мытья рук в процедурном (прививочном) кабинете, в кабинете приема акушерки смесителем с локтевым (некистевым) управлением.Оборудовать светильники общего освещения помещений кабинета приема фельдшера сплошными (закрытыми) рассеивателями.Привести уровень искусственной освещенности в соответствие с действующими нормами: в процедурном кабинете 183 лк не соответствует гигиеническому нормативу 500 лк, коэффициент пульсации 11,8% при нормативном значении 10% (протокол № 546-Ф от 09.07.2018 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области»).Оборудовать кабинеты приема детского и взрослого населения бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха. Вынести выключатель облучателя открытого типа, установленный в процедурном кабинете, вынесен в рабочее помещение для детского приема, над выключателем отсутствует надпись "Бактерицидные облучатели", в т.ч. и на выключателе для кабинета приема акушерки.Создать условия для хранения уборочного инвентаря в выделенном помещении или в шкафу вне медицинских кабинетов.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.
• ФАП с.Минское ул.Куколевского,18Выполнить ограждение территории ФАПа. Оборудовано санитарно-бытовое помещение для персонала.Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.Оборудовать умывальник для мытья рук в процедурном (прививочном) кабинете, кабинетах приема смесителем с локтевым (некистевым) управлением.Амбулатория п.Зарубино, проезд Детский, 2.Установить резервный источник горячего водоснабжения для процедурного (прививочного) кабинета, физиокабинета. Размещать не более одного физиотерапевтического аппарата в одной кабине. Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.
• ФАП д.Обломихино ул.Нерехтская, 7.Выполнить ограждение территории ФАПа.Провести ремонт и устранить дефекты в отделке в процедурном кабинете, в кабинете приема населения, в ожидальной. Оборудовать здание ФАПа горячим водоснабжением, установить резервный источник горячего водоснабжения. Установить дополнительную специальную раковину в процедурном кабинете, привести в рабочее состояние кран у имеющегося умывальника. Оборудовать кабинеты приема детского и взрослого населения бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха. Создать условия для хранения уборочного инвентаря в выделенном помещении или в шкафу вне медицинских кабинетов. Оборудовать умывальник для мытья рук в процедурном кабинете, кабинетах приема смесителем с локтевым (некистевым) управлением. Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения.
• Амбулатория п.Сухоногово, пл.Советская, 3.Провести ремонт и устранить дефекты в отделке в кабинетах приема взрослого и детского населения, в прививочном кабинете. Оборудовать здание ФАПа горячим водоснабжением, установить резервный источник горячего водоснабжения в стоматологическом кабинете. Оборудовать кабинеты приема детского и взрослого населения бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха. Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды в количестве, обеспечивающем ежедневную смену одежды. Хранение ее осуществлять в индивидуальных шкафчиках, обеспечивающих раздельное хранение личной (домашней) и рабочей (санитарной) одежды, обуви и головных уборов. В наличии постоянно иметь комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения. Обеспечить работу зубного врача в стоматологическом кабинете в сопровождении среднего медицинского персонала. Осуществлять оперативные вмешательства, для проведения которых осуществляется медицинская деятельность по анестезиологии и реаниматологии, проводятся в условиях операционного блока. Не допускать использования стоматологического кабинета взрослого приема для приема детского населения.Использовать нагрудные салфетки для каждого пациента. Заменить стулья в помещении ожидания стоматологического приема на стулья из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
• ФАП с.Ильинское, ул.Заволжская, 20.Установить дополнительную специальную раковину в процедурном кабинете. Установить в кабинете приема фельдшера умывальник с подводкой горячей и холодной воды, оборудованный смесителем. Обеспечить работу зубного врача в стоматологическом кабинете в сопровождении среднего медицинского персонала. Организация питания.Для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), связанных с организацией питания в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 2», устранения выявленных нарушений санитарных правил и технических регламентов, приведения организации питания в соответствие с требованиями действующего законодательства необходимо: Оборудовать приточно-вытяжную механическую вентиляцию в овощном цехе на пищеблоке. Обеспечить проведение косметических ремонтов помещений моечного отделения, склада для хранения пищевых продуктов и технологического оборудования (столы, подставки). Обеспечить выполнение основных принципов лечебного питания и нормы питания на одного больного по химическому составу, пищевой ценности. Обеспечить входной контроль за безопасностью пищевых продуктов, поступающих на пищеблок и их соответствием гигиеническим требованиям, предъявляемым к продовольственному сырью и пищевым продуктам. Не допускать использование пищевой продукции не соответствующей требованиям действующего законодательства.