Причина проверки:

проверки предписания от 06.12.2018 г. № 9835-01

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,ОСТ 42-21-16-86 «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности»,СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»,СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IY групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»,СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»,СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010),
• Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (п. 1 ч. 2 ст. 10).

Выданные предписания:

• Центральное стерилизационное отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 26. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в помещении приема на стенах и потолке отслоилась краска; в предстерилизационной на стенах отпала плитка, на потолке отслоилась краска; в помещении хранения стерильных инструментов на стенах отпала плитка. 27. гл. 1, п. 8.8. Выполнить ремонт (замену) медицинской мебели: в помещении моечной на поверхности стола трещины, что не позволяет качественно проводить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в моечной на поверхности кипятильника, радиаторов отопления ржавчина. Автоклавная г. Кострома, ул. Советская, 77 28. гл. 1, 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в помещениях автоклавных, помещении хранения стерильных упаковок на полу, стенах выбита плитка, краска на потолке отслоилась, на поверхности канализационных труб ржавчина. 29. гл. 1, п. 6.4., 6.10., 6.25. Обеспечить функционирование системы приточно-вытяжной механической вентиляции с кондиционированием воздуха в помещениях автоклавной. Бельевая г. Кострома, ул. Советская, 77 30. гл. 1, п. 3.3. Предусмотреть в составе помещений бельевых бытовое помещение для персонала. 31. гл. 1, 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в помещении для чистого белья краска на стенах отслоилась, линолеум порван; в помещении для приема грязного белья внутренняя отделка стен выполнена побелкой, а также на стенах размещаются электрощиты, что делает невозможным проведение влажной уборки в помещении; в помещении дезинфекционной на стенах плесень, краска, штукатурка осыпаются, пол прогнил, на полу куски линолеума. 32. гл. 1, п. 5.4. Предусмотреть в дезинфекционной резервный источник горячего водоснабжения электрический водонагреватель. 33. гл. 1, п. 6.4., 6.10. в помещениях хранения чистого, грязного белья, дезинфекционной не функционирует система приточно-вытяжной механической вентиляции.
• Территория ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» г. Кострома, ул. Советская, 77 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 1. гл. 1, 2.4. Выполнить мероприятия по приведению эквивалентного уровня шума на территории больницы по адресу: г. Кострома, ул. Советская, 77, в соответствие с гигиеническим нормативом: эквивалентный уровень шума превышает гигиенический норматив 45 дБА, фактическое значение на территории со стороны ул. Советской 61 дБА, со стороны площади Октябрьской 61 дБА, со стороны ул. Никитской 62 дБА (протокол измерений шума № 972-Ф от 27.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). Приемное отделение травматологического корпуса г. Кострома, ул. Советская, 77 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 2. гл. 1, п. 4.2., 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: на стенах процедурного кабинета проходят не закрытые в каналы электрические кабели, что делает невозможным проведение генеральной уборки в месте их прохождения; в смотровом кабинете на стене отбита плитка, краска на стенах, потолке отслоилась, линолеум изношен; в санитарной комнате на стенах и полу выбита плитка. 3. гл. 1, 8.8. Выполнить ремонт (замену) медицинской мебели: в процедурном кабинете у раковины установлена старая, деревянная мойка, поверхность ее с выбоинами, сколами и трещинами, не позволяющая качественно проводить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в смотровом кабинете на поверхности инструментального столика ржавчина. 4. гл. 1, п. 15.11.1., 15.11.4. Оборудовать в отделении душевую для персонала.
• Травматологический пункт г. Кострома, ул. Советская, 77 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 5. гл. 1, п. 3.2. Предусмотреть в туалетах для пациентов условия для удобного доступа маломобильных групп граждан. 6. гл. 1, п. 3.6. Привести в соответствие с требованием санитарных правил площадь кабинета № 7 для приема укушенных: составляет 6,8 кв. м, что не соответствует нормативному значению не менее 12 кв.м; предусмотреть в составе травматологического пункта процедурный кабинет, функцию процедурного кабинета выполняет прививочный кабинет. 7. гл. 1, п. 5.4.Установить в прививочном кабинете резервный источник горячего водоснабжения электрический водонагреватель. 8. гл. 1, п. 5.5. Установить в санитарной комнате, гипсовочной повторного приема отделения первичного приема раковину с подводом холодной и горячей воды. 9. гл. 1, п. 6.4., 6.10. Оборудовать в прививочном кабинете, манипуляционной систему приточно-вытяжной механической вентиляции. 10. гл. 1, п. 6.29. Оборудовать в санитарной комнате отделения первичного приема вытяжную вентиляцию с механическим побуждением без устройства организованного притока. 11. гл. 1, п. 8.8. Выполнить ремонт (замену) медицинской мебели: в кабинете № 7 первичного приема установлен стул с тканевой обивкой, что не позволяет проводить обработку его поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в прививочном кабинете у раковины установлена старая, деревянная мойка, поверхность ее с выбоинами, сколами и трещинами, не позволяющая качественно проводить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Ревматологическое отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58
• 12. гл. 1, п. 6.4., 6.10. Обеспечить работу системы приточно-вытяжной механической вентиляции в процедурном кабинете в соответствии с требованиями санитарных правил: кратность воздухообмена в кабинете по притоку 0, по вытяжке 0, что не соответствует рекомендуемому значению 8 и 6 соответственно (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). Терапевтическое отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58 13. гл. 1, п. 4.2., 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки: в кабинете старшей медсестры, где организовано хранения лекарственных препаратов, краска на стенах отслоилась, что не позволяет качественно провести обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в палатах 305, 308, сестринской линолеум порван; в кабинете ЭКГ на потолке отслоилась краска. 14. гл. 1, п. 6.1. Обеспечить работу системы приточной вентиляции в процедурном кабинете на 4-м этаже в соответствии с требованиями санитарных правил: обеспечить подогрев приточного воздуха (в зимнее время). 15. гл. 1, п. 6.10., 6.25. Оборудовать в кабинете старшей медсестры, где организовано хранение лекарственных препаратов, приточно-вытяжную систему вентиляции с кондиционированием воздуха; привести кратность воздухообмена в процедурном кабинете приток 2,34, вытяжка 1,2, в соответствие с рекомендуемыми значениями - 8 и 6 (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). 16. гл. 1, п. 7.8. Оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники с люминесцентными лампами в палатах 304, 305, 308
• Эндокринологическое отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 17. гл. 1, п. 6.4., 6.10. Обеспечить функционирование системы приточно-вытяжной механической вентиляции в процедурном кабинете.18. гл. 1, п. 6.10., 6.25. Оборудовать приточно-вытяжную систему вентиляции с кондиционированием воздуха в кабинете старшей медсестры, где организовано хранение лекарственных препаратов. 19. гл.1, п. 6.29. Обеспечить функционирование вытяжной вентиляции с механическим побуждением в туалетах. Помещение сбора и обеззараживания отходов в подвале эндокринологического корпуса г. Кострома, ул. Советская, 77 20. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: на поверхности стен и потолка в бытовом помещении отслоилась краска, штукатурка. Дезинфекционная камера г. Кострома, ул. Советская, 77 21. гл. 1, п. 6.10. Привести кратность воздухообмена в разгрузочном отделении приток 0 в соответствие с рекомендуемым значение 5; в грязном отделении вытяжка 0, рекомендуемое значение 5 (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). Хозрасчетное отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 22. гл. 1, п. 6.37. Закрыть коробами воздуховоды системы вентиляции в процедурном кабинете. 23. гл. 1, п. 10.18.1. Предусмотреть для приема детей отдельные кабинеты и туалет. Аптека г. Кострома, ул. Ивана Сусанина, д. 54/17, нежил.пом. 230 24. гл. 1, 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в помещениях хранения отслоилась краска на потолке и стенах, местами выбита плитка. 25. гл. 1, п. 6.10. Привести кратность воздухообмена в помещении хранения антибиотиков по вытяжке 1,73 в соответствие с рекомендуемыми значениями 3 (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области).
• Нейрохирургическое отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 61. гл. 1, п. 5.4. Оборудовать душевую для персонала резервным источником горячего водоснабжения водонагревательным устройством.62. гл. 1, п. 10.2.3. Предусмотреть в палатах количество коек в соответствии с требованиями санитарных правил - не более 4-х: в палатах 501, 505 размещены 5 коек, 513 6 коек.Ожоговое отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 63. гл. 1, п. 2.16. Принять необходимые меры для исключения совместного пребывания (лечения) детей в отделении. 64. гл. 1, п. 3.3., 3.6. Структура и планировка помещений операционного блока обеспечить условия, исключающие возможность перекрещивания чистого и грязного технологических потоков. В составе операционного блока предусмотреть помещения: наркозная, помещения для дезинфекции использованных инструментов и материалов, временного хранения отходов, санитарный пропускник, материальные. 65. гл. 1, п. 10.4.6. Оборудовать вход в операционную автоматическими дверями. 66. гл. 1, п. 15.2. Выполнить мероприятия по ограничению содержания вредных веществ по содержанию формалина в воздухе рабочей зоны: на рабочем месте операционной медсестры в стерилизационной в месте установки пароформалиновых камер в операционной содержание формалина составляет 1,37 мг/м3, что не соответствуют требованиям ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» ПДК 0,5 мг/м3 (протокол лабораторных исследований воздуха рабочей зоны № 82-р от 21.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области).Дневной стационар травматологии и ортопедии г. Кострома, ул. Советская, 77 67. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в палате № 5, туалетах отделения на потолке и стенах краска отслоилась; в палате № 22, коридоре отделения линолеум порван.
• Операционный блок (1-ый и 2-ой этажи хирургического корпуса) г. Кострома, ул. Советская, 77 34. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать приточно-вытяжную механическую вентиляцию в стерилизационная на 1-м этаже, малая операционная на 4-м этаже. Привести кратность воздухообмена в плановом операционном зале ортопедического отделения 8,69, в экстренном операционном 6, 76, в стерилизационных при операционных отсутствует в соответствие с рекомендуемыми значениями 10, (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). 35. гл. 1, п. 6.32. Предусмотреть в стерилизационных оборудование местных отсосов в местах использования оборудования, сопровождающегося выделением в воздух вредных веществ (пароформалиновые камеры). 36. гл. 1, п. п. 6.33. Разместить вентиляционное оборудование в соответствии с требованиями санитарных правил: в операционном блоке на 2-м этаже вновь установленное вентиляционное оборудование размещено в коридоре операционного блока, не изолировано от операционного блока в помещении без постоянного пребывания людей. 37. гл. 1, п. 6.37. Предусмотреть скрытую прокладку воздуховодов в помещениях операционного блока на 2-м этаже, относящихся классу чистоты А. 38. гл. 1, п. 10.4.2. Обеспечить соблюдение требований по зонированию помещений в операционных блоках: функцию предоперационной и дезинфекционной инструментов и отходов, а также временного хранения отходов выполняет одно помещение, функционально не задействован санитарный пропускник для персонала, так как помещение проходное; предусмотреть помещение для хранения стерильных материалов и инструментов; разместить стерилизационную и моечно-дезинфекционную на 1-м этаже в разных помещениях. 39. гл. 1, п. 10.4.6. Установить перед входом в операционные автоматические двери. 40. гл. 1, п. 10.4.9. Предусмотреть санитарный пропускник для персонала в операционном блоке на 1-м этаже. 41. гл. 1, п. 15.2.
• Выполнить мероприятия по ограничению содержания вредных веществ по содержанию формалина в воздухе рабочей зоны операционных медсестер в стерилизационных в месте установки пароформалиновых камер в плановой операционной на 2-м этаже 1,37 мг/м3, экстренной операционной 1,49 мг/м3, операционной НХО 1,54 мг/м3, плановой операционной на 4-м этаже 1,11 мг/м3 не соответствуют требованиям ГН 2.2.5.1313-03 «Предельно-допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны» ПДК 0,5 мг/м3(протокол лабораторных исследований воздуха рабочей зоны № 82-р от 21.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). 42. гл. 1, п. 15.6. Предусмотреть в операционных отведение газов, в том числе от наркозного оборудования. 43. гл. 2, п. 2.16. Исключить возможность использования в стерилизационных операционных блоков для стерилизации медицинских инструментов и оборудования используют пароформалиновых камер, не предназначенных для проведения стерилизации.Привести эквивалентный уровень звука на рабочих местах персонала в соответствии с гигиеническим номативом: эквивалентный уровень звука на рабочих местах в операционном зале травматологического отделения (54 дБА), в комнате анестезиологов травматологического отделения (56 дБА), в операционном зале ортопедического отделения (54 дБА) оперблока превышает гигиенический норматив 50 дБА (протокол измерений шума № 972-Ф от 27.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области).Отделение анестезиологии и реанимации г. Кострома, ул. Советская, 77 44. гл. 1, п. 3.3. Предусмотреть в составе отделения помещение для временного хранения трупов (на момент проверки в коридоре отделения находилось тело умершего пациента).
• 45. гл. 1, п. 3.6. Привести в соответствие с требованиями санитарных правил количество коек и площади помещений: площадь большого реанимационного зала, в котором установлено 5 реанимационных коек, составляет 40,7 кв.м. В соответствии с требованием санитарных правил площадь на одну реанимационную койку должна быть не менее 13 кв.м, соответственно на 5 коек площадь должна составлять 65 кв.м. 46. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в боксированной палате на стенах трещины, что не позволяет качественно проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств. 47. гл. 1, п. 5.4. Оборудовать душевую для персонала резервным источником горячего водоснабжения электрическим водонагревательным устройством. 48. гл. 1, п. 6.4., 6.10., 6.25. Обеспечить работу в отделении системы приточно-вытяжной механической вентиляции с кондиционированием воздуха. Привести кратность воздухообмена в процедурном кабинете приток 1,7, вытяжка 2,54 в соответствие с рекомендуемым значением 8 и 6 (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). 49. гл. 1, п. 6.37. Предусмотреть скрытую прокладку воздуховодов в реанимационных залах и боксированной палате реанимации. 50. гл. 1, п. 10.5.2. Оборудовать в боксированной палате предбоксник.Травматологическое отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 51. гл. 1, п. 2.16. Принять необходимые меры для исключения совместного пребывания (лечения) детей в отделении: на момент проверки (21.09.2016 г.) в отделении находились три ребенка в палатах совместно со взрослыми (в палате 309 находился ребенок 2 лет, в палате 303 ребенок 5 лет совместно с пациенткой в возрасте 82 г.).
• 52. гл, п. 6.10. Привести кратность воздухообмена в перевязочном кабинете по притоку 0 в соответствие с рекомендуемыми значениями 8 (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). 53. гл. 1, п. 10.2.3. Предусмотреть в палатах количество коек в соответствии с требованиями санитарных правил - не более 4-х: в 316 6 коек, по 5 коек в палатах 301, 304, 305.Травматолого-ортопедическое отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 54. гл. 1, п. 2.16. Принять необходимые меры для исключения совместного пребывания (лечения) детей в отделении: на момент проверки (21.09.2016 г.) в отделении находились два ребенка в палатах совместно со взрослыми пациентами. 55. гл. 1, п. 3.6. Предусмотреть в отделении помещение для хранения каталок. 56. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: внутренняя отделка в кабинете старшей медсестры, где хранятся лекарственные препараты, выполнена обоями материалов, не выдерживающим обработку моющими и дезинфицирующими средствами; в палатах 400, 401, 405, 406, 408, 411, 414, душевой краска на оконных рамах отслоилась; в палатах 401, 404, 405, 412 на стенах трещины; в палате 408 в дверном проеме выбита штукатурка; в туалете для персонала краска на стенах отслоилась. 57. гл. 1, п. 4.6. Устранить нарушения внутренней отделки: в палате 408 плитка у раковины отпала. 58. гл. 1, п. 6.10., 6.25. Оборудовать приточно-вытяжную систему вентиляции с кондиционированием воздуха в кабинете старшей медсестры, где организовано хранение лекарственных препаратов. 59. гл. 1, п. 7.8. Оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники с люминесцентными лампами в кабинете старшей медсестры. 60. гл. 1, п. 10.2.3. Предусмотреть в палатах количество коек в соответствии с требованиями санитарных правил - не более 4-х: в палатах 400, 414 размещены 5 коек.
• Физиотерапевтическое отделение поликлиники взрослых № 1 г. Кострома, ул. Профсоюзная, 8 93. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в кабинетах электро-, светолечения паркет изношен: истерт; в кабинете №6 линолеум порван; в кабинете № 10 электро-, светолечения плитка у раковины отпала, краска отслоилась; в коридоре отделения отслоилась краска; в кабинетах массажа № 19, 25, 26 на 3-м этаже внутренняя отделка стен выполнена обоями, на полу ковровое покрытие порвано; в туалете на 3-м этаже плитка на станах и полу выбита; в коридоре на 3-м этаже на потолке значительные протечки, краска отслаивается. 94. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать систему приточно-вытяжной механической вентиляции в кабинетах отделения. 95. гл. 1, п. 6.32. Оборудовать местным вытяжным устройством место установки плиты в помещении для подготовки к проведению процедур, в кабинете теплолечения место установки озокеритонагревателя, кабинет дезинфекции использованных насадок и кипячения. 96. гл. 1, п. 10.10.4. Принять меры к размещению в кабинетах № 7, 8 в кабинках не более одного физиотерапевтических аппарата электролечения. Дневной стационар г. Кострома, ул. Профсоюзная, 8 97. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в кабинете приема врача терапевта № 5 внутренняя отделка стен выполнена обоями, краска на окнах отслоилась, линолеум порван; в туалете кабинета № 4 плитка на полу и стенах выпала; в процедурном на 3-м этаже кабинете на стенах трещины, краска на потолке и стенах отслоилась, на линолеуме швы разошлись; в холле отделения швы линолеума разошлись; в кабинете № 2 первичного осмотра краска на стенах и подоконниках отслоилась; краска на стенах палат № 3, 4, 10, туалете для пациентов, сестринской, помещении сестры-хозяйки отслоилась; в ЦСО оконные рамы сгнили, краска отслоилась. 98. гл. 1, п. 5.5. Оборудовать кабинеты приема врачей, процедурные кабинеты раковинами для мытья рук персонала, раковины имеют только в туалетах при шлюзах в кабинеты. Установить в санитарной комнате для процедурного кабинета раковину с краном.
• 68. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать систему приточно-вытяжной механической вентиляции в процедурном и перевязочном кабинетах. Привести кратность воздухообмена в перевязочном кабинете по притоку 1,42, по вытяжке 0 в соответствие с рекомендуемыми значениями 8 и 6 соответственно; в процедурном кабинете приток 1, 42, вытяжка 0, рекомендуемое значение 8 и 6 (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области).Система вентиляции г. Кострома, ул. Советская, 77 69. гл. 1, п. 6.4., 6.5., 6.10., 6.12. Восстановить работу приточно-вытяжной системы вентиляции во всех функциональных помещениях. 70. гл. 1, п. 6.36. Организовать уборку помещений вентиляционных камер в соответствии с требованиями санитарных правил: не реже 1 раза в месяц. Организовать проведение дезинфекции систем вентиляции с периодичностью 1 раз в год.Инфекционное отделение № 1 г. Кострома, Кинешемское шоссе, 20 71. гл. 1, п. 2.16. Выделить и оборудовать на территории отделения крытую площадку для дезинфекции транспорта. 72. гл. 1, п. 3.9. Предусмотреть солнцезащитные жалюзи или козырьки в боксах на 1-м этаже и палатах на 2-м этаже, ориентированных на южное направление. 73. гл. 1, п. 6.10., 6.25. Оборудовать приточно-вытяжную систему вентиляции с кондиционированием воздуха в кабинете старшей медсестры, где организовано хранение лекарственных препаратов. 74. гл. 1, 6.29. Оборудовать вытяжную вентиляцию с механическим побуждением в душевой для палат 7 и 8. 75. гл. 1, п. 15.2. Провести комплекс мероприятий по приведению уровня шума в соответствие с гигиеническим нормативом: в процедурном кабинете установлено превышение уровня шума от работающей вентиляции 73 дБА при гигиеническом нормативе 50 дБА (протокол измерений шума № 1024-Ф от 17.10.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области).Экспресс-лаборатория г. Кострома, ул. Советская, 77 76. гл. 1, п. 6.12. Изолировать систему вентиляции в лаборатории от системы вентиляции рентгеновского кабинета.
• Физиотерапевтическое отделение г. Кострома, ул. Советская, 77 77. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в кабинете ЛФК (каб. 10), кабинете массажа (каб. 9), кабинете № 1 электролечения на потолке осыпается штукатурка, паркет на полу не покрашен, изношен; в санитарном узле для персонала на потолке протечки, плитка на полу выбита. 78. гл. 1, п. 6.32. Оборудовать местным вытяжным устройством место установки парафинонагревателя в кабинете теплолечения. 79. гл. 1., п. 7.8. Оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники с люминесцентными лампами в кабинете теплолечения, санитарном узле для персонала. ОСТ 42-21-16-86 «Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности», утв. приказом Минздрава СССР от 04.11.1986 г. № 1453 80. п. 3.8. Установить во всех кабинетах электролечения деревянные кушетки. Поликлиника взрослых № 4 г. Кострома, ул. Самоковская, 8 81. гл. 1, п. 3.6.; СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.06.2015 г. № 20 раздел 5 Предусмотреть в составе урологического кабинета моечно-дезинфекционную с расстановкой оборудования, обеспечивающего соблюдение технологической поточности. Оборудовать общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию и местную вытяжную вентиляцию над моечными ваннами. Оборудовать в эндоскопическом кабинете на 1-м этаже общеобменную приточно-вытяжную вентиляцию и местную вытяжную вентиляцию над моечными ваннами. 82. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в кабинетах № 12, 14 на 4-м этаже, в процедурном кабинете № 3 на 3-м этаже, кабинете гинеколога, коридоре отделения платных услуг, в помещении для переодевания пациентов в малой операционной, в кабинете КТГ, кабинете лазеротерапии отслоилась краска на стенах;
• в туалете для пациентов на 3-м этаже выпала плитка; в кабинете хирурга, перевязочной на 3-м этаже на потолке отслоилась краска; в ЛОР кабинете оконные рамы сгнили, не закрываются; в кабинете массажа порван линолеум; в кабинете № 3 женской консультации на 2-м этаже оконные рамы сгнили, краска отслоилась; в санитарной комнате на 2-м этаже оконные рамы сгнили, краска отслоилась; в туалете для персонала на 2-м этаже на потолке, стенах отслоилась краска, следы протечек, на поверхности радиатора отопления - ржавчина; в кабинете электросветолечения паркет изношен, выбит. 83. гл. 1, п. 5.4. Установить в физиотерапевтическом кабинете в помещении для подготовки к исследованиям и обработки инструментов резервный источник горячего водоснабжения водонагревательное устройство. 84. гл. 1, п. 5.8. Оборудовать в перевязочном кабинете отдельную или двугнездную раковину для обработки инструментов. 85. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать в прививочном кабинете систему приточно-вытяжной механической вентиляции. Привести кратность воздухообмена в процедурном кабинете в/м по притоку 3,53, по вытяжке 4,61, процедурном кабинете в/в по притоку 3, 9, по вытяжке 4,35, процедурном кабинете в/в по притоку 4,74, по вытяжке 4,76 в соответствие с рекомендуемыми значениями 8 и 6 (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). 86. гл. 1, п. 8.8. Выполнить ремонт (замену) медицинской мебели: в перевязочном на поверхности холодильника, инструментальных столиков, ножек тумбочки ржавчина, что не позволяет качественно проводить обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в прививочном кабинете установлена деревянная не медицинская мебель; в коридоре женской консультации установлены диваны с тканевой обивкой, не позволяющей проводить обработку их поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
• Клинико-биохимическая лаборатория г. Кострома, ул. Профсоюзная, д. 10 87. гл. 1, п. 6.23. Оборудовать выброс отработанного воздуха без использования фильтров очистки от клинико-биохимической лаборатории на 0,7 м выше кровли. Поликлиника взрослых № 1 г. Кострома, ул. Профсоюзная, д. 10 88. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в смотровой ЛОР кабинета, в кабинете невролога, кабинетах хирургов, кабинете доврачебного приема (19), кабинете ЭКГ, прививочном кабинете, коридоре 3-го этажа краска на потолке, стенах отслоилась; отслоилась краска на потолке, стенах, дверях кабинета гинеколога; в кабинетах приема 44Б, 33 А, 33 Б, 34 А, 34 Б, кабинете заведующей УТО, старшей медсестры, кабинете 42 А, 35 А, 35 Б, 41 А, 41 Б краска на потолке и стенах отслоилась, линолеум изношен, истерт; в туалете на 3-м этаже плитка выбита, краска отслоилась. 89. гл. 1, п. 4.5. Устранить нарушения внутренней отделки: внутренняя отделка помещения грязного белья выполнена из дерева. В соответствии с требованиями санитарных правил отделка стен в «грязных» помещениях должна быть выполнена из влагостойких материалов. 90. гл. 1, п. 5.5. Установить в кабинетах поликлиники раковины для мытья рук персонала. Раковины установлены в санитарных узлах при шлюзах кабинетов. 91. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать в процедурном кабинете систему приточно-вытяжной механической вентиляции. 92. гл. 1, п. 8.8. Выполнить ремонт (замену) медицинской мебели: в кабинетах хирургов, кабинете доврачебного приема, кабинете эндокринолога, кабинете функциональной диагностики (УЗИ), офтальмолога, кабинетах 33А, 33Б установлены стулья с тканевой обивкой, не позволяющей проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств.
• 99. гл. 1, п. 6.10., 6.25. Оборудовать приточно-вытяжную систему вентиляции с кондиционированием воздуха в кабинете старшей медсестры, где организовано хранение лекарственных препаратов, оборудовать в процедурных кабинетах систему приточно-вытяжной механической вентиляции. 100. гл. 1, п. 7.8. Оборудовать сплошными (закрытыми) рассеивателями потолочные светильники с люминесцентными лампами в кабинете приема врача терапевта № 3, 4, 5. 101. гл. 1, п. 8.8. Выполнить ремонт (замену) медицинской мебели: в холле отделения, кабинете № 2 установлена мебель с тканевой обивкой, не позволяющей проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в процедурном кабинете на 2-м этаже установлены старые деревянные столы - не медицинская мебель, кроме того, на поверхности инструментальных столиков имеется ржавчина. Детская поликлиника № 1 г. Кострома, ул. Димитрова, 4 102. гл. 1, п. 3.6. Привести в соответствие с требованиями санитарных правил площадь перевязочного кабинета: фактически 10 кв.м, минимально допустимая 18 кв.м. 103. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в подвале бытовом помещении для персонала на стенах грибок. 104. гл. 1, п. 6.10., 6.25. Оборудовать приточно-вытяжную систему вентиляции с кондиционированием воздуха в кабинете старшей медсестры, где организовано хранение лекарственных препаратов, в том числе иммунобиологических препаратов, оборудовать систему приточно-вытяжной механической вентиляции в процедурном кабинете. 105. гл. 1, п. 10.10.4. Принять меры к размещению в кабинках физиотерапевтического кабинета не более одного физиотерапевтических аппарата электролечения. Детская поликлиника № 1 г. Кострома, ул. Димитрова, 14-А 106. гл. 1, 3.6. Предусмотреть изоляцию помещения кабинета ЛФК от холла для ожидания родителей. 107. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать систему приточно-вытяжной механической вентиляции в процедурном кабинете.
• Отделение № 2 детской поликлиники № 1 г. Кострома, ул. Профсоюзная, 25 108. гл. 1, п. 5.5. Установить раковину для мытья рук персонала в боксе при фильтре, в кабинете приема № 2. 109. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать систему приточно-вытяжной механической вентиляции в процедурном, прививочном кабинетах. 110. гл. 1, п. 6.29. Оборудовать вытяжной системой вентиляции с механическим побуждением санитарную комнату. Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещении», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 04.03.2004 г. 111. п. 5.11. Установить бактерицидный облучатель в боксе при фильтре, коридоре поликлиники. Поликлиническое отделение для взрослых г. Кострома, ул. Свердлова, 11 112. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: на лестнице и лестничных площадках, холле 2-го этажа на потолке и стенах отслоилась краска и штукатурка; в кабинете старшей медсестры на потолке протечки, краска на потолке и стенах отслоилась; в кабинете приема врача-терапевта № 4, холле 2-го этажа линолеум порван; в кабинете участковой медсестры № 8 отпала плитка со стены. 113. гл. 1, п. 4.5. Устранить нарушения внутренней отделки: в санитарной комнате на потолке и стенах обрушилась штукатурка, краска отслоилась, на потолке плесень. 114. гл. 1, п. 6.10. Привести кратность воздухообмена в процедурном кабинете (приток отсутствует) в соответствие с рекомендуемым значением 8 (протокол измерений кратности воздухообмена № 950-Ф от 23.09.2016 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области). 115. гл. 1, п. 6.29. Оборудовать вытяжной системой вентиляции с механическим побуждением помещение хранения дезинфицирующих средств на 1-м этаже.
• Бактериологическая лаборатория г. Кострома, ул. Свердлова, 11 16. п. 2.3.7. Предусмотреть в лаборатории помещение термостатной. Принять меры к разделению помещений в «заразной зоне», предусмотреть помещения для клинико-диагностических исследований, бактериальных посевов, серологических исследований, предусмотреть оснащение помещения боксами биологической безопасности. Выделить в кабинете диагностических исследований помещение для термостатов, для проведения окраски мазков. 117. гл. 1, п. 6.32. Оборудовать местным вытяжным устройством место окраски мазков в кабинете диагностических исследований. Детская поликлиника № 6 г. Кострома, ул. Гагарина, д. 23 118. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать систему приточно-вытяжной механической вентиляции в процедурном, прививочном кабинетах. Отделение № 1 поликлиники взрослых № 1 г. Кострома, ул. Фестивальная, 28 119. гл. 1, п. 3.1., 3.6. Изолировать кабинеты приема врачей неврологов. 120. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в помещении приема и разбора биологических материалов для проведения исследований, в кабинетах врачей-терапевтов № 26, 33, 36, 39, смотровой кабинета уролога краска, кабинете невролога № 2 на стенах отслоилась, линолеум порван; в санитарной комнате краска на стенах отслоилась, оконные рамы сгнили; в хирургическом кабинете, перевязочном кабинете краска отслоилась на потолке и стенах, плитка выбита; в процедурном кабинете на стенах трещины; в кабинете гинеколога № 3 линолеум на полу порван; в стерилизационной краска на стенах отслоилась. 121. гл. 1, п. 6.10. Оборудовать систему приточно-вытяжной механической вентиляции в процедурном, прививочном, перевязочном кабинетах. 122. гл. 1, п. 6.29. Оборудовать систему вытяжной вентиляции с механическим побуждением в помещениях санитарных узлов, санитарных комнат.
• 123. гл. 1, п. 8.8. Выполнить ремонт (замену) медицинской мебели: в кабинете офтальмолога № 32, невролога, кабинете доврачебного приема, кабинете неотложной помощи установлены стулья с тканевой обивкой, в смотровой кабинета уролога на поверхности кресла ржавчина, в ЛОР кабинете, перевязочном кабинете на поверхности инструментального столика ржавчина, что не позволяет качественно проводить обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств. Программа производственного контроля 124. 2.5., 2.7. Принять меры для выполненные программы производственного контроля, в том числе лабораторному контролю эффективности работы приточно-вытяжной механической вентиляции, проверки эксплуатационных параметров всех рентгеновских аппаратов со сроком эксплуатации более 10 лет, содержания вредных веществ в атмосферном воздухе в операционном блоке. Организация питания На пищеблоке по адресу г. Кострома ул. Советская77: 125. п. 4.4. и 4.5 СП 2.3.6.1079-01 Оборудовать приточно-вытяжной вентиляцией складское помещение, санитарно-бытовые помещения для персонала (раздевалка), моечное отделение, над моечными ваннами установить локальную вытяжную систему, восстановить работу вентиляции в горячем цехе. 126. п. 5.5., 5.16 СП 2.3.6.1079-01 Устранить нарушения внутренней отделки: в складском помещении: стены с поврежденной штукатуркой, дверные проемы разбиты, пол в глубоких выбоинах; - в складском помещении дверные проемы разбиты, пол в глубоких выбоинах; - в холодильной камере для хранения овощей в складском помещении пол с глубокой выбоиной прикрыт металлической пластиной; - в раздевалке для персонала осыпается краска со стен, пол в выбоинах; - в моечном отделении ванны для мытья инвентаря ржавые с отслоившимся эмалевым покрытием; - в овощном цехе стены с отслоившейся краской, полы в выбоинах, дыры в полу прикрыты досками, ножки у столов с отслоившейся краской; - в мучном цехе у раковины для мытья рук в полу дыра;
• - в переходных коридорах между цехами и помещениями пищеблока пол в глубоких выбоинах, нижняя часть стен разбита; - в раздаточнике травматолого - ортопедического отделения пол в выбоинах. 127. п. 14.21. СанПиН 2.1.3.2630-10 Предусмотреть в буфетных отделений два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2): во вводимом в эксплуатацию детском ортопедическом отделении буфетная представлена в виде одного помещения. Рентгенологическое отделение 128. п. 3.8., 3.10. Предусмотреть в составе рентгенодиагностического кабинета поликлиники взрослых № 1 (ул. Профсоюзная, 10) комнату персонала; в составе флюорографического кабинет отделения № 1 поликлиники взрослых № 1 (ул. Фестивальная, 28) раздевальную для пациентов.