РОСПРОВЕРКИ

Проверка Областная государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Костромы"
№442004400670

🔢 ИНН:
4401006590
🆔 ОГРН:
1024400527073
📍 Адрес:
156005, Костромская обл, Кострома г, Советская ул, дом 77
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
22.04.2020

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области 22.04.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации Областная государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Костромы" (ИНН: 4401006590) , адрес: 156005, Костромская обл, Кострома г, Советская ул, дом 77

Причина проверки:

- рассмотрения информации следственного отдела по Центральному району г. Костромы (вх. №В44-5370/19 от 05.11.19г), по вопросу оказания некачественной медицинской помощи 19.10.2019 г Ц.В.Ф., 20.09.1943 г.р., в приёмном отделении ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы»; - проверки сведений о нарушении прав гражданина, некачественном оказании медицинской помощи в ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» на основании мотивированного представления № 9 от 13.04.2020 г. о необходимости проведения внеплановой документарной проверки. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения организациями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья; Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путём проведения проверок организаций, осуществляющих медицинскую деятельность и индивидуальными предпринимателями внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Лицензионный контроль медицинской деятельности.

Цели, задачи проверки:

Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, неоказание доступной и качественной медицинской помощи, нарушение права на охрану здоровья
Нарушенный правовой акт:
  • 1. пп. «б» п.5 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 2. п.10 ч.9 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ в части отсутствия подписи членов консилиума, лечащего врача в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство; 3. пп. а), г), д), и) п. 2.2 раздела II приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части не заполнения всех разделов, предусмотренных стационарной картой; отсутствия плана обследования, плана лечения; отсутствия оформления обоснования клинического диагноза. 4. п. 11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения обязанности по ведению медицинской документации в установленном порядке.
  • 5. п. 3.18.6 раздела III «Критерии качества по группам заболеваний (состояний)» приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части невыполнения зондового промывания желудка не позднее 30 мин от момента поступления в стационар; непроведения форсированного диуреза с ощелачиванием мочи не позднее 30 мин от момента поступления в стационар; невыполнения исследования кислотно-основного состояния крови; невыполнения исследования уровня этанола, метанола в крови (газо-жидкостная хроматография) не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар; невыполнения исследования уровня 2-пропанола, сивушных масел в крови (газо-жидкостная хроматография; невыполнения рентгенография органов грудной клетки не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар (в состоянии комы); невыполнения анализа крови биохимического общетерапевтического (общий билирубин, креатинфосфокиназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций) не менее 2 раз за период госпитализации; невыполнения общего аналиаз мочи; невыполнения ультразвукового исследования органов брюшной полости (комплексного); невыполнения внутривенного капельного введения дезинтоксикационных лекарственных препаратов (при отсутствии медицинских противопоказаний);
  • п. 3.18.6 раздела III «Критерии качества по группам заболеваний (состояний)» приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н непроведения терапии гепатопротекторами (при повышении аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы более чем в 2 раза и при отсутствии медицинских противопоказаний) - анализ крови биохимический общетерапевтический не проведён, показания не выявлены; невыполнения исследования уровня миоглобина в моче (при повышении уровня креатинфосфокиназы и креатинина и мочевины более чем в 2 раза) - анализ крови биохимический общетерапевтический не проведён, показания не выявлены. 6. ст. 10, 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неоказания доступной и качественной медицинской помощи, нарушения права пациента на охрану здоровья.
  • - пп. «б» п.2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ст. 4, ст. 5, ст. 6, ст. 10, ст. 18, ст. 19, ст. 20, ст. 37, ст. 38, ст. 48, ст. 58, ст. 79, ст. 87, ст. 90, ст. 96 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -п. 2 ч. 10 ст. 19 Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ; - постановление Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»; - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - постановление Правительства РФ от 12.11.2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 06.06.2013 № 2333-Пр/13 «Об утверждении положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; - приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;
  • - приказ Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.06.2019 г. № 381н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2002№ 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации»; -приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»; -приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»; -клинические рекомендации «Токсическое действие алкоголя», утверждённые Минздравом РФ в 2016г.
Выданные предписания:
  • 1. Соблюдение лицензионных требований, предусмотренных пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 29 2. Неукоснительное соблюдение стандарта специализированной медицинской помощи при токсическом действии алкоголя, утверждённом п. 3.18.6 раздела III приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части выполнения обязательных исследований; 3. Выполнение требований пп. а), г), д), и) п. 2.2 раздела II приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н в части заполнения всех разделов, предусмотренных стационарной картой; оформление плана обследования, плана лечения, обоснования клинического диагноза; 4. Выполнение требований п.10 ч.9 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ в части оформления подписей членов консилиума, лечащего врача в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство в случае, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и состояние не позволяет выразить свою волю; 5. Выполнение требований ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» в части соблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 6. Ведение медицинской документации в установленном порядке. Исполнение пп. «а» п. 2.2 критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, в части заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой. Исполнение п. 11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения обязанности по ведению медицинской документации в установленном порядке.
Смотреть все проверки данной организации (1 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области
Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ 156005, Костромская обл, Кострома г, Советская ул, дом 77
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Значительный риск (3 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 21.05.2020 12:00:00
Место составления акта о проведении КНМ 156000, Костромская обл, Кострома г, Мира пр-кт, дом 1/2
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Дата начала проведения мероприятия 22.04.2020
Длительность КНМ (в днях) 18
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Морой Наталья Ивановна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Баскова Маргарита Николаевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заместитель начальника отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Маленицкая Елена Геннадьевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ старший государственный инспектор отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Базанова Татьяна Алексеевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ государственный инспектор отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Алексеева Яна Сергеевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Карпов Сергей Владимирович
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ аттестованный эксперт Росздравнадзора по Костромской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) несоблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, неоказание доступной и качественной медицинской помощи, нарушение права на охрану здоровья

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 13/20
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 21.05.2020
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 01.07.2020
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1. Соблюдение лицензионных требований, предусмотренных пп. «б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 г. № 29 2. Неукоснительное соблюдение стандарта специализированной медицинской помощи при токсическом действии алкоголя, утверждённом п. 3.18.6 раздела III приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части выполнения обязательных исследований; 3. Выполнение требований пп. а), г), д), и) п. 2.2 раздела II приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н в части заполнения всех разделов, предусмотренных стационарной картой; оформление плана обследования, плана лечения, обоснования клинического диагноза; 4. Выполнение требований п.10 ч.9 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ в части оформления подписей членов консилиума, лечащего врача в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство в случае, если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и состояние не позволяет выразить свою волю; 5. Выполнение требований ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» в части соблюдения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 6. Ведение медицинской документации в установленном порядке. Исполнение пп. «а» п. 2.2 критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденных Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н, в части заполнение всех разделов, предусмотренных стационарной картой. Исполнение п. 11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения обязанности по ведению медицинской документации в установленном порядке.

Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.

Положение нормативно-правового акта 1. пп. «б» п.5 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 2. п.10 ч.9 ст. 20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ в части отсутствия подписи членов консилиума, лечащего врача в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство; 3. пп. а), г), д), и) п. 2.2 раздела II приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части не заполнения всех разделов, предусмотренных стационарной картой; отсутствия плана обследования, плана лечения; отсутствия оформления обоснования клинического диагноза. 4. п. 11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения обязанности по ведению медицинской документации в установленном порядке.
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта 5. п. 3.18.6 раздела III «Критерии качества по группам заболеваний (состояний)» приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части невыполнения зондового промывания желудка не позднее 30 мин от момента поступления в стационар; непроведения форсированного диуреза с ощелачиванием мочи не позднее 30 мин от момента поступления в стационар; невыполнения исследования кислотно-основного состояния крови; невыполнения исследования уровня этанола, метанола в крови (газо-жидкостная хроматография) не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар; невыполнения исследования уровня 2-пропанола, сивушных масел в крови (газо-жидкостная хроматография; невыполнения рентгенография органов грудной клетки не позднее 2-х часов от момента поступления в стационар (в состоянии комы); невыполнения анализа крови биохимического общетерапевтического (общий билирубин, креатинфосфокиназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, кальций) не менее 2 раз за период госпитализации; невыполнения общего аналиаз мочи; невыполнения ультразвукового исследования органов брюшной полости (комплексного); невыполнения внутривенного капельного введения дезинтоксикационных лекарственных препаратов (при отсутствии медицинских противопоказаний);
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта п. 3.18.6 раздела III «Критерии качества по группам заболеваний (состояний)» приказа МЗ РФ от 10.05.2017 № 203н непроведения терапии гепатопротекторами (при повышении аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы более чем в 2 раза и при отсутствии медицинских противопоказаний) - анализ крови биохимический общетерапевтический не проведён, показания не выявлены; невыполнения исследования уровня миоглобина в моче (при повышении уровня креатинфосфокиназы и креатинина и мочевины более чем в 2 раза) - анализ крови биохимический общетерапевтический не проведён, показания не выявлены. 6. ст. 10, 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неоказания доступной и качественной медицинской помощи, нарушения права пациента на охрану здоровья.
Тип положения нормативно-правового акта Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами

Сведения о результате КНМ

Тип сведений о результате Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Формулировка сведения о результате акт проверки №30/20 от 21.05.2020 г. заместителю главного врача ОГБУЗ "ГБ г. Костромы" Бизеву И.Н. на основании доверенности

Вид государственного контроля (надзора)

Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Областная государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Костромы"
ИНН проверяемого лица 4401006590
ОГРН проверяемого лица 1024400527073

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 20.04.2020

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000056407
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1064401009023
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ

Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Лицензионный контроль медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")

Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Базанова Татьяна Алексеевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ государственный инспектор отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Маленицкая Елена Геннадьевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный государственный инспектор отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Алексеева Яна Сергеевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Баскова Маргарита Николаевна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ заместитель начальника отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Карпов Сергей Владимирович
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ аттестованный эксперт Росздравнадзора по Костромской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Эксперт
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Морой Наталья Ивановна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ начальник отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 22.04.2020
Дата окончания проведения мероприятия 21.05.2020
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры 156000, Костромская область, г. Кострома, ул.Ленина, д.2
Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры Исполняющий обязанности прокурора Костромской области
ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры Суслов Сергей Леонидович
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ - рассмотрения информации следственного отдела по Центральному району г. Костромы (вх. №В44-5370/19 от 05.11.19г), по вопросу оказания некачественной медицинской помощи 19.10.2019 г Ц.В.Ф., 20.09.1943 г.р., в приёмном отделении ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы»; - проверки сведений о нарушении прав гражданина, некачественном оказании медицинской помощи в ОГБУЗ «Городская больница г. Костромы» на основании мотивированного представления № 9 от 13.04.2020 г. о необходимости проведения внеплановой документарной проверки. Задачами настоящей проверки являются: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности: Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения организациями, осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья; Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок соблюдения, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путём проведения проверок организаций, осуществляющих медицинскую деятельность и индивидуальными предпринимателями внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Лицензионный контроль медицинской деятельности.

Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ

Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 1. Рассмотреть документы и материалы, характеризующие деятельность учреждения по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан (с 13.05.2020 по 15.05.2020): - оценить соблюдение требований законодательства Российской Федерации к размещению и содержанию информации об осуществляемой деятельности в сфере охраны здоровья.
Дата начала проведения мероприятия 13.05.2020
Дата окончания проведения мероприятия 15.05.2020
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 2. Рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (с 13.05.2020 по 18.05.2020): - дать оценку соблюдения порядков оказания медицинской помощи; -дать оценку соблюдения стандартов медицинской помощи: обоснованности назначения медицинских услуг, полноты выполнения медицинских услуг; - провести экспертизу качества медицинской помощи, оказанной пациенту; - провести анализ медицинской документации.
Дата начала проведения мероприятия 13.05.2020
Дата окончания проведения мероприятия 18.05.2020
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 3. Рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (с 18.05.2020 по 20.05.2020): - дать оценку соблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Дата начала проведения мероприятия 18.05.2020
Дата окончания проведения мероприятия 20.05.2020
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ 4. Провести мероприятия по лицензионному контролю медицинской деятельности (с 18.05.2020 по 21.05.2020): - дать оценку наличия заключивших трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием); - дать оценку наличия документов, подтверждающих право собственности или на ином законном основании на медицинские изделия (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимые для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке; -дать оценку наличия технического обслуживания медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимые для выполнения заявленных работ (услуг); -соответствие структуры и штатного расписания юридического лица общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций; - проанализировать соблюдение порядков оказания медицинской помощи; - проанализировать соблюдение стандартов оказания медицинской помощи; -проанализировать соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Дата начала проведения мероприятия 18.05.2020
Дата окончания проведения мероприятия 21.05.2020

Правовое основание проведения планового КНМ

Наименование основания проведения КНМ Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Основание проведения КНМ Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Сведения о необходимости согласования КНМ Нет

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ п. 2 ч. 5 ст. 35 Федерального закона от 07.12.2011 № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении»; абз. 2 п. 9 ст. 7 Федерального закона от 17.08.1995 № 147-ФЗ «О естественных монополиях». 10. Обязательными требованиями, подлежащими проверке, являются: ч. 4 ст. 12.1 Федерального закона от 27.07.2010 № 190-ФЗ «О теплоснабжении»; ч. 3 ст. 35 Федерального закона от 07.12.2011 № 416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении»; п. 7 ст. 7 Федерального закона от 17.08.1995 N 147-ФЗ «О естественных монополиях»;
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 17.04.2020

Правовое основание КНМ

Положение нормативно-правового акта - пп. «б» п.2 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ст. 4, ст. 5, ст. 6, ст. 10, ст. 18, ст. 19, ст. 20, ст. 37, ст. 38, ст. 48, ст. 58, ст. 79, ст. 87, ст. 90, ст. 96 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; -п. 2 ч. 10 ст. 19 Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 04.05.2011 № 99-ФЗ; - постановление Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»; - постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»; - постановление Правительства РФ от 12.11.2012 №1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»; - приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 06.06.2013 № 2333-Пр/13 «Об утверждении положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области»; - приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 №707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»; - приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта - приказ Минздрава России от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 07.06.2019 г. № 381н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»; - приказ Министерства здравоохранения РФ от 30.12.2002№ 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации»; -приказ Минздрава России от 12.11.2012 N 901н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия»; -приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 927н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком»; -клинические рекомендации «Токсическое действие алкоголя», утверждённые Минздравом РФ в 2016г.
Тип положения нормативно-правового акта Правовые основания проведения проверки
Вакансии вахтой