Настоящая проверка проводится с целью:
- исполнения поручений Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой № ТГ-П12-3077 от 09.04.2020г , Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения № 01 ВП-26/20 от 10.04.2020г по случаям смерти больных с коронавирусной инфекцией, наступ... Еще...Настоящая проверка проводится с целью:
- исполнения поручений Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой № ТГ-П12-3077 от 09.04.2020г , Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения № 01 ВП-26/20 от 10.04.2020г по случаям смерти больных с коронавирусной инфекцией, наступившим с 10.04.2020г.
- проверки сведений о нарушении прав граждан, полноты и своевременности оказания медицинской помощи в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 2» на основании мотивированного представления № 13 от 04.06.2020 г. о необходимости проведения внеплановой документарной проверки.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
Нарушения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, нарушение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, нарушения прав граждан
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области 11.06.2020 проведена проверка (статус: Завершено). организации ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ОКРУЖНАЯ БОЛЬНИЦА КОСТРОМСКОГО ОКРУГА № 2 " (ИНН: 4414002987) , адрес: 156019, КОСТРОМСКАЯ, КОСТРОМА, КИНЕШЕМСКОЕ, дом 8
Выявленные нарушения (1 шт.):
Нарушения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, нарушение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, нарушения прав граждан
Нарушенный правовой акт:
1. прил.№1 «Порядка взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах РФ по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний» приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19» в части не проведения телемедицинской консультации врачей-специалистов ОГБУЗ «ОБКО №2» с врачами-специалистами региональных центров для взрослых при наличии у пациентки с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и внебольничной пневмонией при насыщении крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) 93% и менее; не определения парциального напряжения кислорода в артериальной крови соотнесенного к фракции кислорода в дыхательной смеси (PaO2 / FiO2); не определения прогрессирования пневмонии, начала развития острого респираторного дистресс-синдрома, наличия показаний для перевода в отделение анестезиологии и реанимации; необходимости респираторной поддержки (неинвазивной и инвазивной вентиляции легких)
2. п.2.15 прил. №5 «Основных принципов организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекции COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19» в части предоставления недостоверной информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пациентах, госпитализированных с признаками пневмонии в информационный ресурс учета информации в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373. (пп. 2.15 введен Приказом Минздрава России от 02.04.2020 N 264н)
3. прил.№8 временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцией COVID-19» (Версия 6 от 28.04.2020г) в части не назначения упреждающей противовоспалительной терапии Covid-19 у взрослых (тоцилизумаб, сарилумаб, метилпреднизолон);
4. п.11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения ведения медицинской документации в установленном порядке.
5. пп. и), к), м) п.2.2. II приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части не оформления обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением; не проведения в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением; не оформления записи в стационарной карте при наличии медицинских показаний о переводе пациентки в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациентка).
6. ст. 18, 19, 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неоказания доступной и качественной медицинской помощи, нарушения права пациента на охрану здоровья.
7. ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части не соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
- пп. «б» п. 2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
- ст. 4, ст. 5, ст. 6, ст. 10, ст. 18, ст. 19, ст. 20, ст. 29, ст. 37, ст. 38, ст. 48, ст. 58, ст.64, ст. 73, ст. 79, ст. 87, ст. 90, ст. 96 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
-пп. «а» п.1, пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»;
- постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
- постановление Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
- приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 06.06.2013 № 2333-Пр/13 «Об утверждении положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области»;
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;
- приказа Минздрава РФ от 30.12.2002 № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации»;
- приказа Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»;
- приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
- приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;
- приказ Минздрава России от 20.12.2012г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
- приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;
- приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»;
- приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжёлой степени тяжести с осложнениями»;
- приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19»;
- временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцией COVID-19» (Версия 6 от 28.04.2020г);
- временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (Версия 2 от 16.04.2020г);
- Постановление Правительства РФ от 31 марта 2020 г. N 373 «Об утверждении временных правил учёта информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;
-клинические рекомендации «Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома», утверждённые президиумом федерации анестезиологов и реаниматологов (ФАР) от 30 марта 2020 года
Выданные предписания:
1. Принять меры по исполнению требований:
- приказа Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19» в части проведения телемедицинской консультации врачей-специалистов ОГБУЗ «ОБКО №2» с врачами-специалистами региональных центров для взрослых;
- п.2.15 прил. №5 «Основных принципов организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекции COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н в части предоставления достоверной информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19;
- прил.№8 временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцией COVID-19» (Версия 6 от 28.04.2020г) в части назначения упреждающей противовоспалительной терапии Covid-19 у взрослых;
- ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи;
- п.11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в части соблюдения ведения медицинской документации в установленном порядке;
- пп. и), к), м) п.2.2. II приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н в части оформления обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте; проведения в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением; оформления записи в стационарной карте при наличии медицинских показаний о переводе пациентки в другое профильное отделение;
2. Организацию внутреннего контроля осуществлять в соответствии с требованиями:
- ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в части соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
156019, КОСТРОМСКАЯ, КОСТРОМА, КИНЕШЕМСКОЕ, дом 8
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2020-07-09T15:30:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
156000, Костромская область, г. Кострома, проспект Мира, д. 1/2
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Дата начала
2020-06-11T11:30:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
18
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Морой Наталья Ивановна
Должность
Начальник отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Баскова Маргарита Николаевна
Должность
Заместитель начальника отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Базанова Татьяна Алексеевна
Должность
Государственный инспектор отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Алексеева Яна Сергеевна
Должность
Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, нарушение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, нарушения прав граждан
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о выполнении лицом, в отношении которого проводилась проверка, предписания об устранении выявленных нарушений
Текст
предписание исполнено, заключение о результатах рассмотрения информации, представленной по устранению нарушений по предписанию
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
17/20
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-07-09
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-08-14
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1. Принять меры по исполнению требований:
- приказа Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19» в части проведения телемедицинской консультации врачей-специалистов ОГБУЗ «ОБКО №2» с врачами-специалистами региональных центров для взрослых;
- п.2.15 прил. №5 «Основных принципов организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекции COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н в части предоставления достоверной информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19;
- прил.№8 временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцией COVID-19» (Версия 6 от 28.04.2020г) в части назначения упреждающей противовоспалительной терапии Covid-19 у взрослых;
- ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи;
- п.11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в части соблюдения ведения медицинской документации в установленном порядке;
- пп. и), к), м) п.2.2. II приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н в части оформления обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте; проведения в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением; оформления записи в стационарной карте при наличии медицинских показаний о переводе пациентки в другое профильное отделение;
2. Организацию внутреннего контроля осуществлять в соответствии с требованиями:
- ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в части соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
Положение нарушенного правового акта по выявленным нарушениям обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами.
Положение нормативно-правового акта
1. прил.№1 «Порядка взаимодействия федеральных дистанционных консультативных центров анестезиологии-реаниматологии по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний с дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии в субъектах РФ по вопросам диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пневмоний» приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19» в части не проведения телемедицинской консультации врачей-специалистов ОГБУЗ «ОБКО №2» с врачами-специалистами региональных центров для взрослых при наличии у пациентки с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и внебольничной пневмонией при насыщении крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) 93% и менее; не определения парциального напряжения кислорода в артериальной крови соотнесенного к фракции кислорода в дыхательной смеси (PaO2 / FiO2); не определения прогрессирования пневмонии, начала развития острого респираторного дистресс-синдрома, наличия показаний для перевода в отделение анестезиологии и реанимации; необходимости респираторной поддержки (неинвазивной и инвазивной вентиляции легких)
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта
2. п.2.15 прил. №5 «Основных принципов организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекции COVID-19, в медицинских организациях и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19» в части предоставления недостоверной информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 и пациентах, госпитализированных с признаками пневмонии в информационный ресурс учета информации в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г. N 373. (пп. 2.15 введен Приказом Минздрава России от 02.04.2020 N 264н)
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Положение нормативно-правового акта
3. прил.№8 временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцией COVID-19» (Версия 6 от 28.04.2020г) в части не назначения упреждающей противовоспалительной терапии Covid-19 у взрослых (тоцилизумаб, сарилумаб, метилпреднизолон);
4. п.11 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения ведения медицинской документации в установленном порядке.
5. пп. и), к), м) п.2.2. II приказа Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части не оформления обоснования клинического диагноза соответствующей записью в стационарной карте, подписанного лечащим врачом и заведующим профильным отделением; не проведения в обязательном порядке осмотра заведующим профильным отделением в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение медицинской организации, далее по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи, подписанной заведующим профильным отделением; не оформления записи в стационарной карте при наличии медицинских показаний о переводе пациентки в другое профильное отделение внутри медицинской организации с принятием решения о переводе заведующими соответствующими структурными подразделениями (из которого переводится пациент и в которое переводится пациентка).
6. ст. 18, 19, 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неоказания доступной и качественной медицинской помощи, нарушения права пациента на охрану здоровья.
7. ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части не соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Тип положения нормативно-правового акта
Подлежащие проверке обязательные требования и требования установленные муниципальными правовыми актами
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
Акт проверки от 09.07.2020 № 35/20 подписан Суриковым Д.В., главным врачом ОГБУЗ "ОБ КО № 2", 09.07.2020.
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Значительный риск (3 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2020-06-09
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000056407
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1064401009023
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Морой Наталья Ивановна
Должность
Начальник отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Баскова Маргарита Николаевна
Должность
Заместитель начальника отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Базанова Татьяна Алексеевна
Должность
Государственный инспектор отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Алексеева Яна Сергеевна
Должность
Главный специалист-эксперт отдела контроля и надзора за медицинской и фармацевтической деятельностью
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2020-06-11
Дата окончания проведения мероприятия
2020-07-09
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
18
Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры
156000, Костромская обл, Кострома г, Ленина ул, дом 2
Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
Первый заместитель прокурора области старший советник юстиции
ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
Суслов Сергей Леонидович
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Настоящая проверка проводится с целью:
- исполнения поручений Заместителя Председателя Правительства РФ Т.А. Голиковой № ТГ-П12-3077 от 09.04.2020г , Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения № 01 ВП-26/20 от 10.04.2020г по случаям смерти больных с коронавирусной инфекцией, наступившим с 10.04.2020г.
- проверки сведений о нарушении прав граждан, полноты и своевременности оказания медицинской помощи в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 2» на основании мотивированного представления № 13 от 04.06.2020 г. о необходимости проведения внеплановой документарной проверки.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
1. Рассмотреть документы и материалы, характеризующие деятельность учреждения по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья граждан (с 26.06.2020 по 03.07.2020):
- оценить соблюдение требований законодательства Российской Федерации к размещению и содержанию информации об осуществляемой деятельности в сфере охраны здоровья.
Дата начала
2020-06-26
Дата окончания проведения мероприятия
2020-07-03
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
2. Рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию работы и оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (с 29.06.2020 по 06.07.2020):
- дать оценку соблюдения порядков оказания медицинской помощи;
- дать оценку соблюдения стандартов медицинской помощи: обоснованности назначения медицинских услуг, полноты выполнения медицинских услуг;
- провести экспертизу качества медицинской помощи, оказанной пациенту;
- провести анализ медицинской документации.
- дать оценку наличия документов, подтверждающих право собственности или на ином законном основании на медицинские изделия (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимые для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке;
-дать оценку наличия заключивших трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);
Дата начала
2020-06-29
Дата окончания проведения мероприятия
2020-07-06
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
3. Рассмотреть документы и материалы, характеризующие организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (с 01.07.2020 по 09.07.2020)
- дать оценку соблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности и порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Дата начала
2020-07-01
Дата окончания проведения мероприятия
2020-07-09
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Основание проведения КНМ
Причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя (заместителя руководителя) органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П44-55/20
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2020-06-08
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
- пп. «б» п. 2 ч.2 ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;
- ст. 4, ст. 5, ст. 6, ст. 10, ст. 18, ст. 19, ст. 20, ст. 29, ст. 37, ст. 38, ст. 48, ст. 58, ст.64, ст. 73, ст. 79, ст. 87, ст. 90, ст. 96 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
-пп. «а» п.1, пп. «а» п. 2 Постановления Правительства РФ от 03.04.2020 N 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей»;
- постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения»;
- постановление Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»;
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта
- приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 06.06.2013 № 2333-Пр/13 «Об утверждении положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области»;
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»;
- приказа Минздрава РФ от 30.12.2002 № 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации»;
- приказа Министерства здравоохранения РФ от 08.10.2015 г. № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки»;
- приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»;
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта
- приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»;
- приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»;
- приказа Министерства здравоохранения РФ от 07 июня 2019 г. № 381н «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»;
- приказ Минздрава России от 20.12.2012г. № 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»;
- приказ Минздрава России от 20.06.2013 N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»;
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта
- приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести»;
- приказ Минздрава России от 09.11.2012 N 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжёлой степени тяжести с осложнениями»;
- приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. N 198н О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID-19»;
- временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцией COVID-19» (Версия 6 от 28.04.2020г);
- временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) в амбулаторной практике в период эпидемии COVID-19» (Версия 2 от 16.04.2020г);
- Постановление Правительства РФ от 31 марта 2020 г. N 373 «Об утверждении временных правил учёта информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»;
-клинические рекомендации «Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома», утверждённые президиумом федерации анестезиологов и реаниматологов (ФАР) от 30 марта 2020 года