Причина проверки:

проверки предписания от 17.06.2019 г. № 4036-01

Цели, задачи проверки:

Истечение срока исполнения гражданином и организацией ранее выданного предписания об устранении выявленного нарушения обязательных требований или наличие ходатайства гражданина и организации о проведении органом государственного контроля (надзора), муниципального контроля внеплановой выездной проверки в целях установления факта досрочного исполнения гражданином, организацией предписания органа государственного контроля (надзора), муниципального контроля.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 г. № 58
• Постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» (подпункт «б» п. 1); Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» (п. 1 ч. 2 ст. 10).

Выданные предписания:

• ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» г. Кострома, ул. Островского, д. 31/23; г. Кострома, ул. Островского, д. 27 1. гл. 1, п. 2.3. Принять необходимые меры для изоляции территории ОГБУЗ «КОБСМЭ» от других организаций, находящихся на одной территории. 3. гл. 1, п. 4.2. Устранить нарушения внутренней отделки: в столовой на 2-м этаже (ул. Островского, д. 31/23) на потолке следы протечек, в кабинете заместителя начальника ОГБУЗ «КОБСМЭ» на потолке, стенах краска отслоилась, штукатурка осыпается, на поверхностях – трещины, щели; в кабинете начальника – на полке следы протечек; в кабинете экспертов судебно-биологического отделения краска на окнах отслоилась; в гардеробе персонала на 2-м этаже (ул. Островского, д. 31/23) на потолке и стенах значительные протечки, штукатурка осыпается, краска, обои со стен отслоились; в бытовом помещении дежурного санитара на потолке и стенах значительные протечки, штукатурка осыпается, краска, обои со стен, окон отслоились; в комнате вещественных доказательств на окнах отслоилась краска; в помещении на 3-м этаже, в архиве - многочисленные протечки, штукатурка осыпается; в судебно-химическом отделении на 2-м этаже в моечной краска на окнах и дверях отслоилась; в судебно-гистологическом отделении краска на стенах отслоилась; в кабинете экспертов на два рабочих места в отделении судебно-медицинской экспертизы обвиняемых и живых лиц внутренняя отделка стен выполнена обоями – материалом, не позволяющим проводить их обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств; в кабинете дежурного эксперта обои на стенах отклеились; в помещении вырезки, в коридоре перед входом в кабинет краска на стенах отслоилась, штукатурка осыпается; в морге в секционной № 2 краска на потолке отслоилась, в помещении установки сплит-системы и хранения грязного белья краска на стенах отслоилась, в душевой на дверях отслоилась краска, в гардеробе краска на потолке отслоилась; в бухгалтерии на стенах отслоилась краска.
• 4. гл. 1, п. 4.3. Устранить нарушения внутренней отделки пола: в комнате вещественных доказательств линолеум на полу изношен, многочисленные потертости; в помещении на 3-м этаже линолеум порван; в судебно-гистологическом отделении в помещении для исследований плитка на полу выбита; в отделении судебно-медицинской экспертизы обвиняемых и живых лиц в кабинете для работы с медицинскими документами линолеум истерт до дыр; в коридоре перед входом в помещение вырезки на полу выбито покрытие; в морге в помещении приема трупов пол неровный с выбоинами, в комнате санитаров линолеум истерт до дыр. 5. гл. 1, п. 4.6. Устранить нарушения внутренней отделки в морге - в туалете на стенах – трещины, краска, штукатурка осыпаются, плитка отбита. 7. гл. 1, п. 5.4. Предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения в судебно-гистологической лаборатории. 8. гл. 1, п. 5.6. Оборудовать краном с локтевым (другим некистевым) управлением раковину для мытья рук персонала в судебно-гистологическом отделении. 9. гл. 1, п. 6.32. Установить в судебно-биологическом отделении, в судебно-химическом отделении на 2-м этаже в аналитической лаборатории в местах установки центрифуг, где возможно образование аэрозолей, содержащих вредные химические вещества и патогенные биологические агенты, местные вытяжные устройства. 10. гл. 1, п. 7.7. Привести коэффициент пульсации не соответствует нормативу: судебно-химическое отделение, кабинеты лаборантов 40,1%, 37,3%, норматив 5%, судебно-биологическое отделение, кабинеты врачей-экспертов 9,3%, 12,2%, 10,6%, 11,3% норматив 5%, в бухгалтерии 35,5%, 27,8%, 26,8% норматив 5%, медико-криминалистическое отделение, рабочая комната экспертов 20,4% норматив 5%, 21,2%, норматив 15%, препараторская 22,6% норматив 15%.
• 12. гл. 1, п. 8.8. Оборудовать медицинской мебелью, наружная и внутренняя поверхность которой будет гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: в судебно-химическом отделении на 2-м этаже в лаборантской мебель старая, деревянная с многочисленными сколами и потертостями; в судебно-гистологическом отделении установлены кресла с тканевой обивкой; в холле на 1-м этаже поверхность дивана истерта до дыр; в медико-криминалистическом отделении (ул. Островского, 27) в кабинете эксперта мебель старая деревянная с потертостями и выбоинами. 14. гл. 1, п. 11.14. Организовать незамедлительное устранение текущих дефектов отделки: в туалете морга на поверхности раковины – трещины. Мантуровское межрайонное отделение ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» 22. п. 4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Устранить нарушения внутренней отделки: в секционной в месте сопряжения стен и потолка в секционной краска местами отшелушивается. 25. п. 7.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Оборудовать в коридоре потолочный светильник общего освещения сплошным (закрытым) рассеивателем (фото 16). 27. п. 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2003 года № 118 Установить в кабинете амбулаторного на рабочем месте пользователя ПВЭМ стул, регулируемый по высоте и углу наклона сиденья и спинки.
• Шарьинское межрайонное отделение ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»29. п. 5.8 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Установить в секционной отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку). 30. п. 4.6 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Устранить нарушения внутренней отделки: в месте установки раковины в секционной и в кабинете амбулаторного приема на стенах отсутствует отделка влагостойкими материалами. 32. п. 9.6 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2003 года № 118 Оборудовать рабочее место пользователя ПВЭМ в секционной, кабинете амбулаторного приема (лаборанта), в кабинете врача регулируемым по высоте и углам наклона сиденья и спинки. 33. п. 4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Устранить нарушения внутренней отделки: в помещениях Шарьинского отделения дефекты в отделке помещений на стенах и потолке в секционной, краска шелушится на потолке в коридоре, краска на стенах отлетает в коридоре, отлетевшая плитка в душевой, штукатурка вылетела из шва на потолке в кабинете амбулаторного приема, краска на потолке шелушится и т.д. 34. п. 11.14 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Незамедлительно устранить текущие дефекты отделки: протечки на потолках и стенах, следы сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других.
• 35. п. 11.11 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 Установить шкаф для хранения уборочного инвентаря секционной (ведро, швабры) в коридоре. 36. 15.2., гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение соответствующих гигиенических нормативов: Согласно экспертного заключения от 05.06.2019 г. № 244-М Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Мантуровском районе»: - согласно протокола лабораторных измерений, проведенных Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Мантуровском районе» от 24.05.2019 г. № 152-Ф-Ш параметры микроклимата не соответствуют гигиеническим нормативам по температуре воздуха в кабинете врача и кабинете амбулаторного приема и составляют в кабинете врача 19,70С , в кабинете амбулаторного приема 18,70С при норме от 20 до 270С, что не соответствует гигиеническим требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10. - согласно протокола лабораторных измерений, проведенных Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Мантуровском районе» от 24.05.2019 г. № 151-Ф-Ш замеры освещенности в кабинете врача не соответствую гигиеническим требованиям СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» и составляют 278 лк, при норме 400 лк.
• - согласно протокола лабораторных измерений, проведенных Филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Мантуровском районе» от 24.05.2019 г. № 153-Ф-Ш уровни электромагнитных полей на рабочих местах пользователей ПЭВМ не соответствуют требованиям СанПиН 2.2.22/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы». Напряженность ЭМП по электрической составляющей В/м в диапазонах частот 5 Гц-2кГц на рабочем месте лаборанта в секционной составляет 245 , на рабочем месте врача 255, при норме 25; в диапазонах частот 2-400кГц на рабочем месте лаборанта в секционной составляет 13,9, на рабочем месте в кабинете амбулаторного приема составляет 7,2, на рабочем месте врача 4,9 при норме 2,5; плотность магнитного потока в диапазонах частот 5 Гц-2кГц составляет на рабочем месте лаборанта в секционной 1540, на рабочем месте лаборанта в кабинете амбулаторного приема 600, в кабинете врача 780 при норме 250; плотность магнитного потока в диапазонах частот 45-55 Гц составляет на рабочем месте лаборанта в секционной 193, на рабочем месте лаборанта в кабинете амбулаторного приема 132 при норме 25.
• Буйское межрайонное отделение ОГБУЗ «Костромское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»37. гл. 1, п. 2.13. Очистить территорию, окосить траву. 38. гл. 1, п. 4.2.; 4.3; 11.14 Устранить нарушения внутренней отделки: на поверхности стен и потолков в помещениях имеются трещины, отслоившиеся штукатурка, плитка, краска; на потолке - следы протечек кровли; оконные рамы в помещениях ветхие, с отслаивающейся краской на рамах и подоконниках, не открываются; отмечено наличие многочисленных дефектов линолеумного покрытия пола; прогнивших элементов деревянного пола (пороги), стертой краски на деревянных полах. 39. гл. 1, п. 5.1; «Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 26.09.2001г. №24, с изменениями, п. 2.4. Принять меры по обеспечению температуры горячей воды: как следует из экспертного заключения Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Буйском районе от 27.05. 2019 года № 209-Б и протокола измерений температуры горячей воды № 1 Б-Г от 23.05.2019 года: температура горячей воды не соответствует требованиям СанПиН 2.1.4.1074-01 – 46,1 С, при гигиеническом нормативе: не ниже 60 С и не выше 75 С.
• 40. гл. 1, п. 5.4. Установить водонагревательные устройства в качестве резервного источника горячего водоснабжения. 41. гл. 1, п. 5.8. Промаркировать 2-х гнездную мойку в секционной. 42. гл. 1, п. 6.4, 6.5. Обеспечить работу принудительной вентиляции, предоставить паспорт на систему вентиляции. 43. гл. 1, п. 6.11. Предусмотреть условия для проветривания коридоров, кабинета врача-эксперта, сестринской и пр. 44. гл, п. 7.5.; 7.13; 15.2. СанПиН 2.1.3.2630-10; СанПиН 2.2.4.3359-16 п. 10.2.31.; СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий», утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 06.04.2003г. п. 3.1.5.; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы п. 6.3 Обеспечить параметры искусственной освещенности на рабочих местах требованиям гигиенических нормативов: как следует из экспертного заключения Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Буйском районе от от 31.08.2020 года № 337-Б и протокола измерений освещенности от 31.08.2020 года № 108-БО: искусственная освещенность на рабочих местах эксперта, медицинской сестры не соответствует гигиеническим требованиям;
• 45. гл. 1, п. 7.8. Установить во всех вспомогательных помещениях светильники с рассеивателями, установить в помещениях (комната для хранения уборочного инвентаря, коридор по приему трупов; помещения трупохранилища) источники освещения. 50. гл. 1, п. 11.25. Установить урны для сбора мусора у входов в здание. 51. гл. 1, п. 15.2.;15.4. СанПиН 2.1.3.2630-10; пункта 7.2.7. СанПиН 2.2.4.3359-16; пункта 7.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, Привести значения физических факторов на рабочих местах персонала в соответствие с гигиеническими нормативами: экспертное заключение филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области в Буйском районе» от 31.08.2020 года № 337-Б и протокола измерений уровней электромагнитных полей № 28 Б-Э от 31.08.2020 года: Напряженность ЭМП на рабочем месте в кабинете мед. сестры (пользователь ПЭВМ, монитор «SANTON» ж/к 74V RS серийный номер GS 17H9NLA05704A) по электрической составляющей не соответствует гигиеническим требованиям в диапазоне частот 5Гц-2кГц (измеренная – на высоте 0,5 м – 142 + 31 В/м, на высоте 1,0 м 144 + 32 В/м, на высоте 1,4 м 85 + 19 В/м, допустимая -25 В/м).