Причина проверки:

проверки предписания от 30052019 г 365401

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992009» СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» Методические указания МУ 3573699 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях»СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 11172425262729 Федерального закона от 09011996 г 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 58 СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07072009 47СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26042010 40 в ред от 16092013 г СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18022003 8 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 04032004 МУ 3573699 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 16031999 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27102020 32

Выданные предписания:

• СтационарСанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 581 глава 1 пп 33 36 1066 1045 1021 глава 4 п 311 Устранить нарушения планировки помещений акушерского корпуса исключить возможность перекрещивания потока рожениц из «физиологического» и «обсервационного» отделений при доставке рожениц в физиологическое и обсервационное отделения в одном лифте при проведении операций предусмотреть раздельные входы для разных по эпидемиологической значимости пациентов удаления отходов в родовом блоке физиологического отделения предусмотреть помещение для хранения каталок хранятся в коридоре предусмотреть бытовое помещение для санитарок отгорожен угол в холле в детской реанимации в помещении площадью 42 квм установлено 6 кувезов согласно п 23 приложения 1 на каждый кувез для новорожденного ребенка в палате интенсивной терапии должно быть не менее 9 квм Таким образом фактическая площадь зала детской реанимации не соответствует минимально необходимой 54 квм устранить нарушения внутренней отделки в подвале акушерского корпуса в душевых краска на стенах и потолке отслоилась устранить нарушения внутренней отделки в гинекологическом отделении в составе малой операционной на 2м этаже отсутствует предоперационная не предусмотрена изоляция палат 44 на 2м этаже 35 на 1м этаже палаты проходные в составе малой операционной на 1м этаже отсутствует предоперационная стерилизационная моечнодезинфекционная в составе операционной на 1м этаже отсутствуют помещения шлюз для входа пациентов санитарный пропускник для входа персонала наркозная материальная моечнодезинфекционная в составе приемного отделения отсутствует санитарная комната уборочный инвентарь моющие и дезинфицирующие средства хранят в душевой бытовая комната персонала2 гл 1 п 36 приложение 1 Предусмотреть в составе отделения реанимации набор помещений процедурный кабинет помещение хранения оборудования моечнодезинфекционная для дыхательного оборудования Площадь реанимационного зала не соответствует требованиям санитарных правил фактически ~ 40 кв м на которых размещены 5 реанимационных палат при нормативе 13 кв м на 1 реанимационную койку3 глава 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки в гинекологическом отделении на 2м этаже в палатах 44 45 47 48 49 50 на потолке следы протечек штукатурка краска осыпаются на поверхности трещины и щели в палате 37 послеоперационная 41 на полу порван линолеум на 1м этаже в палатах 38 39 41 санитарной комнате краска на стенах отслоилась в палате 40 внутренняя отделка стен выполнена МДФ панелями материалов не выдерживающим обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств в приемном покое гинекологического отделения на стенах отслоилась краска в клиникодиагностической лаборатории в гематологической лаборантской моечной краска на потолке стенах подоконнике отслоилась в аптеке в помещении моечной дистиляционной краска на потолке отслоилась в помещениях автоклавной краска на потолке и стенах отслоилась в дезкамере в санитарном пропускнике краска на стенах отслоилась4 гл 1 п 58 Предусмотреть вторую раковину для дезинфекции использованных инструментов шприцев в процедурном кабинете в гинекологическом отделении на 2м этаже5 гл 1 п 61 65 610 67 Оборудовать системой приточновытяжной механической вентиляции помещения прививочного кабинета физиологического акушерского отделения обеспечить работу приточновытяжной механической вентиляции в палатах детской реанимации реанимационных палатах для женщин операционном блоке оборудовать приточновытяжную механическую вентиляцию в помещениях гинекологического отделения операционных смотровом процедурном кабинете установить механическую систему вентиляции в клиникодиагностической лаборатории в гематологической лаборантской оборудовать системой приточновытяжной механической вентиляции помещения автоклавной6 гл 1 п 62 Установить в операционной гинекологического отделения на 1м этаже радиаторы отопления с гладкой поверхностью 7 гл 1 п 68 Обеспечить работу приточновытяжной механической вентиляции с кратностью воздухообмена 2 к 3 по притоку и вытяжке и кондиционированием воздуха в помещении старшей медсестры отделения патологии беременных где организовано хранение лекарственных препаратов в аптеке в помещении для хранения готовых лекарственных форм8 гл 1 п 610 Обеспечить эффективность работы приточновытяжной механической вентиляции в соответствии с рекомендуемыми значениями кратность воздухообмена в обсервационном отделении в палатах совместного пребывания 36 фактически приток 0 вытяжка 379 в палате 37 приток 0 вытяжка 1 61 в отделении новорожденных в палате 19 приток 057 вытяжка 364 не соответствует рекомендуемому значению по притоку 10 по вытяжке 10 в процедурном кабинете отделения новорожденных приток 0 вытяжка 087 рекоменд приток 8 вытяжка 6 в отделении реанимации и интенсивной терапии в палате ПИТ малая приток 0 вытяжка 459 рекоменд приток 10 вытяжка 8 в операционной гинекологического отделения фактически отсутствует приток и вытяжка рекоменд приток 10 вытяжка 8 в операционной 1 обсервационного отделения приток 0 вытяжка 32 рекоменд приток 10 вытяжка 8 в операционной 2 обсервационного отделения приток 0 вытяжка 09 рекоменд приток 10 вытяжка 8 палате ПИТ детская приток 334 вытяжка 0 рекоменд приток 10 вытяжка 8 протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области 262Ф от 05052017 г9 гл 1 п 81 Установить количество стульев и тумбочек в палатах в количестве равном числу коек в гинекологическом отделении в палатах отсутствуют стулья в количестве равном количеству коек10 гл 1 п 1067 Предусмотреть помещения для переодевания персонала в акушерском физиологическом отделении перед входом в родовые палаты или между ними11 гл 1 п 1117 Обеспечить работу механического подъемника для доставки грязного белья на 2й этаж в помещения прачечной12 гл 1 п 131 132 Предусмотреть в гинекологическом отделении помещение для хранения верхней одежды пациентов верхняя одежда хранится в шкафу установленных в палатах запас гигиенических средств мыла для пациентовСП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992009» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26042010 г 4013 п 3139 Установить и согласовать с управлением Роспотребнадзора по Костромской области контрольные уровни радиационных значений СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18022003г 814 п 51 Обеспечить наличие необходимого набора передвижных и индивидуальных средств радиационной защиты в том числе для детейМетодические указания МУ 3573699 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 16031999 г 15 п 112 Установить в помещении приема грязного белья раковину для мытья рук персоналаОрганизация питанияСанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27102020 32 п 711 Выполнить ремонт замену грузоподъемника используемого для доставки готовой пищи в буфетные отделения находится в нерабочем состоянии