Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения законодательства о техническом регулировании

Цели, задачи проверки:

ФЗ294 от 26122008 ст9 п9

Выявленные нарушения (1 шт.):

• выявлены нарушения санитарного законодательства

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIY групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»ТР ТС 0212011 ТР ТС 0222011 СанПиН 2324359020 СП 52133302016 «Свод правил Естественное и искусственное освещение Актуализированная редакция СП и П 230595 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 111719222425262729323435 36 Федерального закона от 09011996 г 3ФЗ «О радиационной безопасности населения» Федерального закона от 170921998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»Федерального закона от 23022013 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 0192011 «О безопасности средств индивидуальной защиты» Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС 0332013 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» ТР ТС 0342013 Технического регламента Таможенного союза «Технический регламент на масложировую продукцию» ТР ТС 0242011Технического регламента Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ТР ТС 0232011Технического регламента Таможенного союза «Требования безопасности пищевых добавок ароматизаторов и технологических вспомогательных средств» ТР ТС 0292012Технического регламента Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» ТР ТС 0222011Технического регламента Таможенного союза «О безопасности упаковки» ТР ТС 0052011 Технического регламента Таможенного союза «О безопасности отдельных видов специализированной пищевой продукции в том числе диетического лечебного и диетического профилактического питания» ТР ТС 0272012 Технического регламента Евразийского экономического союза «О безопасности рыбы и рыбной продукции» ТР ЕАЭС 0402016 Технического регламента Евразийского экономического союза «О безопасности упакованной питьевой воды включая природную минеральную воду» ТР ЕАЭС 0442017 утв Решением Совета Евразийской экономической комиссии от 23062017 N 45 Федерального закона от 2 января 2000г 29ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 58 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24122020 г 44СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08062015 20СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07072009 47 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 26042010 40 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18022003 8 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIY групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28012008 4 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09122010 163 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062003 131 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22092014 г 58СанПиН 221211127803 «Гигиенические требования к естественному искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08042003 г 34 ред от 15032010СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07062017 г 8СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22052020 г 15 ред от 13112020 гСП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» утв постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 02122020 г 40СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» утв постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 04062008г утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04062008 34 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 17022016 19СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» утв постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 03032008гСП 312310913 «Профилактика дифтерии» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09102013г 54СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 28022008г СП 311213706 «Профилактика брюшного тифа и паратифов» утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16112006г 31СП 31295111 «Профилактика полиомиелита» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 2807011г 107 СП 311310813 «Профилактика острых кишечных инфекций» утвпостановлением Главного государственного санитарного врача РФ 09102013г СП 3195899 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 1022000г СП 31295211 «Профилактика кори краснухи эпидемического паротита» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28072011г 108СП 312311713 «Профилактика гриппа» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18112013г 63 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16122013г 65 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22102013г 60 СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» утв постановлением Главного государственным санитарным врачом РФ 22082014г 50 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032014г 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» приложение 1 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 04032004 МУ 3573699 «Технология обработки белья в медицинских учреждениях» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 16031999 СанПиН 212264610 «Санитарноэпидемиологические требования к устройству оборудованию содержанию и режиму работы прачечных» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10062010 65Приказа Минздрава России от 05082003 N 330 ред от 21062013 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерации» Приказ Минздрава России от 21062013 N 395н «Об утверждении норм лечебного питания» Зарегистрировано в Минюсте России 05072013 N 28995СанПиН2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27102020 32 Единых санитарноэпидемиологических и гигиенических требований к товарам подлежащим санитарноэпидемиологическому надзору контролю утвержденных решением Комиссии Таможенного союза от 280510г 229 СанПиН 232107801 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов» утв Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 061101г СанПиН 232132403 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов» утв Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 мая 2003г 98СанПиН 22224134003 «Гигиенические требования к персональным электронновычислительным машинам и организации работы» утв Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13062003г 118СанПиН 214107401 «Питьевая вода Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения Контроль качества Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 26092001г СанПиН 224335916 «Санитарноэпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21062016 81Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ 302н от 12042011г «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда»

Выданные предписания:

• Стационар неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с палатой реанимации и интенсивной терапии первичный сосудистый центрг Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 581 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в палате интенсивной терапии относящейся к помещениям чистоты класса А особо чистое помещение на потолке отслоилась краска что не позволяет качественно проводить обработку поверхности потолка с использованием моющих и дезинфицирующих средств2 гл 1 п 45 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях с влажностным режимом в душевой краска на потолке отслоилась3 гл 1 п 59 Предусмотреть наличие в санитарных узлах для пациентов средств для мытья рук и туалетной бумаги4 гл 1 88 Выполнить ремонт замену поверхности медицинской мебели из гладких материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в холле перед входом в палату интенсивной терапии установлены 2 дивана с обивкой из ткани не позволяющей проводить влажную обработку поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств в зале для кинезитерапии установлен стул с тканевой обивкой5 гл 1 п 1114 Организовать незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в палате интенсивной терапии не организовано незамедлительное устранение дефектов внутренней отделки потолка краска на потолке отслоилась6 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов Не допускать использования для обеззараживания кожи рук в палате ПИТ раствор хлоргексидина не являющегося дезинфицирующим средством предназначенным для обеззараживания кожи рук персонала не зарегистрированным в реестре дезинфекционных средств7 гл 1 п 136 Предусмотреть обеспечение пациентов индивидуальным комплектом белья простыни подкладные пеленки салфетки бахилы в том числе разовым в зале ЛФК находятся подушки для проведения занятий без сменных чехлов8 гл 1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающегоКабинеты функциональной диагностики и УЗИ стационараг Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 589 гл 1 п 1511 п 15111 п 15112 п 15113Выделить и оборудовать двух секционными шкафами гардероб для персонала для хранения личной и специальной одежды Не допускать хранение одежды персонала в рабочих кабинетах 10 гл 1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающегоТерапевтическое отделениег Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5811 гл 1 п 45 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях с влажностным режимом в санитарной комнате в левом крыле краска на потолке отслоилась12 гл 1 п 59 Предусмотреть наличие в санитарных узлах для пациентов находящихся в левом крыле туалетной бумаги13 гл 1 п 68 Привести значения кратности воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми в процедурной гастроскопии значение по притоку составляет 076 нормативное значение 8 по вытяжке 13 нормативное значение 614 гл 1 88 Выполнить ремонт замену поверхности медицинской мебели из гладких материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств поверхности диванов установленных в холлах отделения истерты что не позволяет проводить влажную обработку их поверхностей с использованием моющих и дезинфицирующих средств15 гл 1 п 1023 Предусмотреть вместимость палат не более 4 коек в палате 415 установлено 5 коек16 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов17 гл 1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего18 гл 2 п 29 Установить контроль за порядком проведения дезинфекции на сестринском посту отделения дезинфекция использованных мензурок проводилась без полного погружения в дезинфицирующий раствор плавали на поверхности Хирургическое отделение 1 г Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5819 гл 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки в палатах 301 30 315 3173 на потолке и стенах отслоилась краска20 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях классов чистоты А и Б в процедурном кабинете для внутримышечных инъекций «чистой» и «гнойной» перевязочных помещения класса чистоты Б на потолке отслоилась краска что не позволяет качественном производить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств в «чистой» перевязочной отслоилась краска на потолке и стенах21 гл 1 п 45 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях с влажностным режимом в клизменной душевой санитарной комнате на потолке отслоилась краска что не позволяет качественном производить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств22 гл 1 п 54 Оборудовать «гнойную» перевязочную душевую резервными источниками горячего водоснабжения электронагревательными устройствами23 гл 1 п 59 Предусмотреть наличие в санитарных узлах для пациентов туалетной бумаги24 гл 1 п 637 Закрыть коробами воздуховоды в процедурном кабинете «чистой» и «гнойной» перевязочных 25 гл 1 п 81 Установить в палатах отделения стулья в количестве по числу коек в каждой палате на 4 койки установлено по 1 стулу26 гл 1 п 87 Установить в коридоре отделения стулья поверхность которых выполнена из материалов с низкой теплопроводностью27 гл 1 88 Выполнить ремонт замену поверхности медицинской мебели из гладких материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в процедурном кабинете на поверхности рабочего стола с емкостями для дезинфекции имеется ржавчина что не позволяет качественном производить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств в «чистой» перевязочной установлена металлическая тумба на поверхности которой имеется ржавчина в «гнойной» перевязочной на поверхности стола сушильного шкафа тумбы ржавчина на посту медсестер «гнойной» половины установлен стул с обивкой из ткани диван покрытие которого порвано28 гл 1 п 1033 1033 Предусмотреть в отделении организацию боксированных палат для лечения пациентов с лекарственно устойчивыми формами инфекций29 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов30 гл 1 п 12472 Не допускать использования одной и той же пары перчаток при контакте для ухода с двумя и более пациентами при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела к чистому при работе в «чистой» перевязочной медсестра не производит смену перчаток после каждого больного на момент проверки согласно записям в журнале были выполнены перевязки 7 пациентам при этом использовано 4 пары перчаток31 гл1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающегоХирургическое отделение 2 г Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5832 гл 1 п 637 Закрыть коробами воздуховоды в процедурном кабинете воздуховоды не закрыты в короба33 гл 1 п 56 Установить в туалете для персонала дозатор с жидким антисептическим мылом34 гл 1 п 54 Оборудовать процедурный кабинет «гнойную» перевязочную резервными источниками горячего водоснабжения электронагревательными устройствами35 гл 1 п 59 Предусмотреть наличие в санитарных узлах для пациентов туалетной бумаги в туалете для персонала средства для мытья рук и туалетной бумаги36 гл 1 п 61 Принять меры по приведению параметров микроклимата температуры воздуха в соответствие с рекомендуемыми значениями в процедурной 2112120С рекомендуемое значение 22260С протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 22032021 г 223Ф37 гл 1 п 81 Установить в палатах отделения стулья в количестве по числу коек в палатах отделения не установлены стулья в количестве по числу коек в каждой палате на 4 койки установлено 12 стула38 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов39 гл1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего40 гл 2 п 13 п 18 Установить строгий контроль за порядком приготовления и использования дезинфицирующих средств в процедурном кабинете хирургического отделения 2 фактическая концентрация 01 действующего вещества в рабочем растворе дезинфицирующего средства НикаХлор Люкс 02 не соответствует заявленной протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 12022021 г 1226 на посту медсестры хирургического отделения 2 фактическая концентрация 1 действующего вещества в рабочем растворе дезинфицирующего средства НикаАмицид 05 не соответствует заявленной протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 12022021 г 1227Операционный блокг Кострома ул Спасокукоцкого 296241 гл 1 п 33 п 36 п 1042 Выполнить соблюдение требований технологической поточности в операционном блоке при наличии одной предоперационной «стерильные «чистые» и «грязные» потоки перекрещиваются в предоперационной42 гл 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки в моечнодезинфекционной после проведения ремонта не закрыт в короб стояк канализации электрические провода отслоилась краска на радиаторе отопления что не позволяет качественно производить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств43 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях классов чистоты А и Б в шлюзе операционного блока в наркозной моечнодезинфекционной на потолке отслоилась краска на радиаторах отопления дверях в санитарном пропускнике отслоилась краска в стерилизационной на двери отслоилась краска44 гл 1 п 65 Организовать проведение дезинфекции системы приточновытяжной механической вентиляции45 гл 1 п 68 Привести значения кратности воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми в операционном зале 1 фактическое значение по притоку 34 нормативное значение 10 в операционном зале 2 фактическое значение по притоку 32 нормативное значение 10 по вытяжке из верхней зоны 192 нормативное значение 32 протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 26032021 г 226Ф46 гл 1 п 625 Предусматривать кондиционирование воздуха с использованием систем и оборудования разрешенных для этих целей в установленном порядке в операционных залах47 гл 1 п 632 Оборудовать местные вытяжные устройства в моечнодезинфекционной в месте проведения дезинфекции эндоскопов48 гл 1 п 1046 Выполнить ремонт автоматической двери в операционном зале 1 49 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов50 гл1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего51 гл 2 п 13 Установить строгий контроль за порядком приготовления и использования дезинфицирующих средств в моечнодезинфекционной операционного блока фактическая концентрация 003 действующего вещества в рабочем растворе дезинфицирующего средства НикаХлор Люкс 02 не соответствует заявленной протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 12022021 г 1224 Операционный блок для экстренных операцийСанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5852 гл 1 п 33 п 36 п 1042 Выполнить соблюдение требований технологической поточности в операционном блоке при наличии одной предоперационной «стерильные «чистые» и «грязные» потоки перекрещиваются в предоперационной53 гл 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки в сестринской на потолке и стенах отслоилась краска54 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях классов чистоты А и Б в шлюзе операционного блока на потолке отслоилась краска в санитарном пропускнике на потолке дверях отслоилась краска в помещении хранения чистого белья помещении обработки рук персонала на потолке и стенах дверях отслоилась краска в предоперационной на потолке отдоилась краска со стен отпала плитка в операционных залах 1 и 2 на стенах отбита плитка на потолке отслоилась краска в помещении для обработки инструментов краска на потолке дверях отслоилась55 гл 1 п 45 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях с влажностным режимом в помещении временного хранения отходов и грязного белья на потолке отслоилась краска56 гл 1 п 65 Организовать проведение дезинфекции системы приточновытяжной механической вентиляции57 гл 1 п 68 Привести значения кратности воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми значения кратности воздухообмена не соответствуют рекомендуемым в операционном зале 1 фактическое значение по притоку 19 нормативное значение 10 по вытяжке из верхней зоны 134 нормативное значение 32 из нижней зоны 21 нормативное значение 48 в операционном зале 2 фактическое значение по притоку 11 нормативное значение 10 по вытяжке из верхней зоны 04 нормативное значение 32 из нижней зоны 0 нормативное значение 48 протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 26032021 г 226Ф58 гл 1 п 632 Оборудовать местные вытяжные устройства в моечнодезинфекционной в месте проведения дезинфекции инструментов59 гл 1 88 Выполнить ремонт замену поверхности медицинской мебели из гладких материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в операционном зале 1 покрытие операционного стола имеет дефекты что не позволяет качественно проводить обработку с использованием моющих и дезинфицирующих средств60 гл 1 п 123 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов61 гл1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего62 гл 2 п 231 п 233 Не допускать хранения в предоперационной частей дыхательного оборудования шланги маски прошедшего стерилизацию химическим методом в открытом виде в условиях не исключающих вторичной контаминации микроорганизмами«Гнойная» большая перевязочнаяСанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5863 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях классов чистоты А и Б в перевязочной краска на потолке отслоилась64 гл 1 п 637 Закрыть коробами воздуховоды в перевязочной65 гл 1 88 Выполнить ремонт замену поверхности медицинской мебели из гладких материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в перевязочной на поверхности операционного стола ржавчинаПриемное отделениег Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5866 гл 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки в помещении для приема больных переодевания на потолке не заделано отверстие ввода канализационного стояка в кабинете приема врачатерапевта на стенах отслоилась краска палате 9 кабинете приема врачей колопроктолога уролога гинеколога на стенах радиаторе топления отслоилась краска в помещении сестрыхозяйки где осуществляется хранение чистого белья на потолке следы протечек 67 гл 1 п 77 Привести уровень искусственной освещенности в соответствие с гигиеническими нормативами в ординаторской измеренное значение 278 лк норматив 300 протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 23032021 г 225Ф68 гл 1 п 87 Установить в холле отделения кабинете приема врачей колопроктолога уролога гинеколога отделения стулья поверхность которых выполнена из материалов с низкой теплопроводностью69 гл 1 п 88 Выполнить ремонт замену поверхности медицинской мебели из гладких материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в помещении для изоляции лихорадящих больных обивка кушетки порвана что не позволяет качественно производить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств 70 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов71 гл 1 п 1511 Оборудовать в отделении душевую для персонала72 гл1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающегоРеанимационное отделениег Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5873 гл 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки в помещении аппаратной для хранения наркознодыхательной аппаратуры краска на потолке отслоилась в коридоре отделения краска на стенах отслоилась74 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях классов чистоты А и Б в процедурном кабинете краска на потолке отслоилась в реанимационном зале на 9 коек отслоилась краска на потолке и стенах в боксе 1 на 1 койку отслоилась краска на стенах и радиаторе топления в боксе 2 на 2 койки отслоилась краска на стенах настенная плитка выбита у дверного проема 75 гл 1 п 45 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях с влажностным режимом в санитарной комнате краска на стенах и радиаторе отопления отслоилась в женском туалете для персонала краска на потолке и стенах отслоилась плитка у трубы канализации отпала в мужском туалете краска на стенах отслоилась в постирочной краска на потолке и стенах отслоилась76 гл 1 п 68 Привести значения кратности воздухообмена в соответствие с рекомендуемыми зганачениями в реанимационном зале 1 фактическое значение по притоку 9 нормативное значение 10 по вытяжке из верхней зоны 048 нормативное значение 32 в нижней зоне вытяжка не оборудована нормативное значение 48 протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 26032021 г 226Ф77 гл 1 п 77 Привести уровень искусственной освещенности в соответствие с гигиеническим нормативом в процедурном кабинете установлено 6 потолочных светильников по 2 люминесцентных лампы в каждом Во время проверки 4 лампы не горели уровень искусственной освещенности в ординаторской не соответствует гигиеническому нормативу измеренное значение 278 лк норматив 300 значение пульсации освещенности в ординаторской не соответствует гигиеническому нормативу измеренное значение 288 при нормативе 15 протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 23032021 г 225Ф78 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов79 гл1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающегоСанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18022003г 880 п 24 п п 712 Обеспечить соблюдение требований радиационной безопасности предусмотреть наличие и использование индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты для персонала и всех пациентов находящихся в реанимационном зале при проведении рентгенодиагностических исследованийКабинет трансфузиологииг Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5881 гл 1 п 35 Разместить процедурный кабинет 2 в проходном помещении82 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях классов чистоты А и Б в процедурном кабинете 1 краска на потолке отслоилась83 гл 1 п 61 Принять меры для приведения значений параметров микроклимата температуры воздуха в соответствие с рекомендуемыми значениями в процедурном кабинете 2 2102170С рекомендуемое значение 22260С протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 22032021 г 223Ф84 гл 1 п 77 Привести уровень искусственной освещенности и пульсации в соответствие с гигиеническими нормативами в процедурном кабинете 2 измеренное значение 362 лк норматив 500 значение пульсации освещенности в процедурном кабинете 2 измеренное значение 103 при нормативе 10 уровень искусственной освещенности в процедурном кабинете 1 измеренное значение 432 лк норматив 500 значение пульсации освещенности в экспедиционной измеренное значение 353 при нормативе 20 протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 23032021 г 225Ф85 гл 2 п 13 п 18 Установить контроль за приготовлением и использованием дезинфицирующих средств в процедурном кабинете 2 фактическая концентрация 003 действующего вещества в рабочем растворе дезинфицирующего средства НикаХлор Люкс 06 не соответствует заявленной протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 12022021 г 1233 Урологическое отделениег Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5886 гл 1 п 33 п 36 Предусмотреть в составе операционного блока помещение для разборки и мытья инструментов в том числе эндоскопического оборудования Операционный зал относится к помещениям чистоты класса А особо чистое помещение Не допускать проведения дезинфекции инструментов в том числе эндоскопических в операционных залах Предусмотреть в составе отделения сестринскую необходимое количество палат коек для пациентов 87 гл 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки на внутренней отделке перехода соединяющего здания имеются дефекты краска на потоке и стенах отслаивается штукатурка осыпается линолеум порван холл для посетителей на поверхности стен дверей откосов окон радиаторов отопления краска отслоилась линолеум порван в кабинете ординаторской врачей анестезиологовреаниматологов на стенах и потолке отслоилась краска осыпается штукатурка в кабинете старшей медсестры гардеробе для персонала ординаторской на стенах и потолке отслоилась краска трещины на поверхности в коридоре отделения на потолке протечки штукатурка осыпается в палатах 7 9 12 на потолке и стенах отслоилась краска штукатурка осыпается линолеум порван в палате 10 разобрана стена в месте ввода инженерных коммуникаций в помещении сестрыхозяйки на потолке и стенах краска штукатурка осыпались трещины на поверхностяхна лестничной площадке имеются следы протечек краска штукатурка осыпались трещины88 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях классов чистоты А и Б в операционном зале помещении хранения чистого белья на стенах и потолке отслоилась краска89 гл 1 п 46 Восстановить плиточное покрытие в мужском туалете на потолке отслоилась краска выпала плитка в санитарной комнате на поверхности радиатора отопления ржавчина90 гл 1 п 59 Предусмотреть наличие в мужском туалете туалетной бумаги91 гл 1 п 61 Принять меры для приведения значений параметров микроклимата температуры воздуха в соответствие с рекомендуемыми значениями в процедурном кабинете 2092150С рекомендуемое значение 22260С протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 22032021 г 223Ф92 гл 1 п 64 Оборудовать помещения отделения системой приточновытяжной вентиляции93 гл 1 п 77 Восстановить работу светильников В процедурном кабинете потолочные светильники общего освещения не исправны в 4 светильниках должно быть по 4 люминесцентные лампы всего должно быть 16 ламп работают 7 ламп перевязочном кабинете потолочные светильники общего освещения не исправны в 7 светильниках должно быть по 4 люминесцентные лампы всего должно быть 28 ламп работают 12 ламп94 гл 1 п 81Установить в палатах тумбочки и стулья по числу коек а также шкафы для хранения личных вещей пациентов95 гл 1 п 87 Установить в холле для посетителей отделения стулья поверхность которых выполнена из материалов с низкой теплопроводностью96 гл 1 п 88 Выполнить ремонт замену поверхности медицинской мебели из гладких материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в процедурном кабинете на поверхности стоек для внутривенных инъекций имеется ржавчина97 гл 1 п 1023 Обеспечить вместимость палат в соответствии с нормативом не более 4х коек в 7 палате 6 коек 8 палате 6 коек 9 палате 7 коек 10 палате 5 коек 11 палате 7 коек 12 палате 7 коек98 гл 1 п 1041 Оборудовать операционный блок автономной системой приточновытяжной вентиляции и кондиционирования99 гл 1 п 131 Предусмотреть в отделении запас нательного белья для женщин сорочки халаты тапочки 100 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов101 гл1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающегоОториноларингологическое отделениег Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 58102 гл 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки в холле для посетителей коридоре отделения на потолке и стенах краска и штукатурка осыпаются трещины на поверхностях линолеум порван в ординаторской отделения помещении сестрыхозяйки на стенах и дверях отслоилась краска на потолке осыпается штукатурка линолеум порван в кабинете старшей медсестры на потолке отслоилась краска в палатах 3 8 краска на стенах отслоилась линолеум порван в палате 6 на окнах отслоилась краска в сестринской краска на стенах отслоилась103 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях классов чистоты А и Б в процедурном кабинете не закрыты в короб трубы инженерных коммуникаций в шлюзе операционного блока на стенах отслоилась краска в операционном зале краска на стенах отслоилась в смотровой краска на окнах отслоилась штукатурка осыпается 104 гл 1 п 46 Восстановить внутреннюю отделку в местах установки раковин и других санитарных приборов в туалете для персонала краска на потолке стенах дверях отслоилась в мужском туалете краска на потолке отслоилась в санитарной комнате краска на стенах отслоилась105 гл 1 п 59 Предусмотреть наличие в женском туалете мужском туалете служебном туалете туалетной бумаги106 гл 1 п 64 Оборудовать помещения отделения системой приточновытяжной вентиляции107 гл 1 п 637 Закрыть в смотровой воздуховоды коробами108 гл 1 п 81 Установить в палатах тумбочки и стулья по числу коек а также шкафы для хранения личных вещей пациентов109 гл 1 п 87 Установить в коридоре отделения стулья поверхность которых выполнена из материалов с низкой теплопроводностью110 гл 1 п 88 Выполнить ремонт замену поверхности медицинской мебели из гладких материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в операционном зале на поверхности инструментального стола имеется ржавчина что не позволяет качественно проводить обработку поверхности с использованием моющих и дезинфицирующих средств111 гл 1 п 1023 Предусмотреть вместимость палат не более 4 коек в 3 палате 5 коек 4 палате 6 коек 5 палате 7 коек 7 палате 6 коек 8 палате 6 коек 12 палате 7 коек112 гл 1 п 1041 Оборудовать операционный блок автономной системой приточновытяжной вентиляции и кондиционирования113 гл 1 п 111 Установить контроль за качеством проведения уборок в помещении сестрыхозяйки114 гл 1 п 117 п 119 Обеспечить контроль за соблюдением технологии проведения генеральных уборок в смотровом кабинете115 гл 1 п 1115 Предусмотреть в составе отделения помещение для сбора временного хранения грязного белья оборудованное раковиной и бактерицидным облучателем 116 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов117 гл1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающегоОтделение колопроктологииг Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 58118 гл 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки в палате 2 краска на потолке отслоилась 119 гл 1 п 56 Оборудовать в помещении проведения RRS раковину краном с локтевым бесконтактным педальным и прочим некистевым управлением120 гл 1 п 58 Установить в помещении проведения RRS также осуществляется обработка инструментов дезинфекция вторую раковину для обработки инструментов 121 гл 1 п 61 Принять меры для приведения значений параметров микроклимата температуры воздуха в соответствие с рекомендуемыми значениями в кабинете старшей медсестры 1861940С рекомендуемое значение 20270С в процедурном кабинете 2132190С рекомендуемое значение 22260С в перевязочном кабинете 1881970С рекомендуемое значение 22260С протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 22032021 г 223Ф122 гл 1 п 64 Оборудовать помещения отделения системой приточновытяжной вентиляции123 гл 1 п 81 Установить в палатах тумбочки и стулья по числу коек а также шкафы для хранения личных вещей пациентов124 гл 1 п 1022 Разместить отделение в непроходном боке перед входом в отделение предусмотреть шлюз125 гл 1 п 1023 Предусмотреть вместимость палат не более 4 коек в 4х палатах установлено по 78 коек126 гл 1 п 123 Обеспечить медицинский персонал средствами для ухода за кожей рук кремы лосьоны бальзамы и др для снижения риска возникновения контактных дерматитов127 гл1 п 1515 Обеспечить медицинский персонал комплектами сменной одежды халатами шапочками сменной обувью в соответствии с табелем оснащения но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающегоПлановый операционный блокСанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 58Гинекологическое отделениег Кострома ул Спасокукоцкого 2962СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 58128 гл 1 п 33 и п 36 Предусмотреть в составе отделения санитарный пропускник для пациентов помещение для переодевания пациентов хранения чистого белья приемного отделения Разместить палату 2 в изолированном помещении129 гл 1 п 42 Устранить нарушения внутренней отделки в приемносмотровом кабинете физиотерапевтическом кабинете гардеробе для персонала на потолке и стенах отслоилась краска трещины в палате 12 на потолке отслоилась краска в палате 10 штукатурка на потолке осыпается трещины в смотровом кабинете на 3м этаже на потолке и стенах краска отслоилась трещины штукатурка осыпается в палатах 2 6 7 на потолке протечки в палатах 1 3 4 на потолке и стенах краска отслоилась трещины линолеум порван оконные рамы сгнили в палате 8 на потолке протечки на двери отслоилась краска в помещении сестрыхозяйки на 1м этаже на стенах трещины130 гл 1 п 44 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях классов чистоты А и Б в помещениях операционного блока на потолке стенах дверях отслоилась краска в операционном зале малой операционной порван линолеум в процедурном кабинете на 3м этаже на потолке и стенах краска отслаивается на поверхности трещины штукатурка осыпается131 гл 1 п 45 Устранить нарушения внутренней отделки в помещениях с влажностным режимом в туалете санитарной комнате на 3м этаже на потолке и стенах отслоилась краска в санитарной комнате на 2м этаже на потолке протечки краска штукатурка на потолке и стенах осыпается плитка на полу выбита132 гл 1 п 59 Предусмотреть наличие в туалете для пациентов на 2м этаже туалетной бумаги133 гл 1 п 64 Оборудовать помещения отделения системой приточновытяжной вентиляции134 гл 1 п 77 Восстановить работу светильников в физиотерапевтическом кабинете из 6 светильников 1 не работает Привести уровень искусственной освещенности и пульсации в соответствие с гигиеническим нормативом на посту медсестер 2 измеренное значение 104 лк норматив 300 значение пульсации освещенности на посту медсестер 2 измеренное значение 168 при нормативе 15 протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 23032021 г 225Ф135 гл 1 п 78 Закрыть сплошными закрытыми рассеивателями потолочные светильники в приемносмотровом кабинете помещении сестрыхозяйки136 гл 1 п 81 Установить в палатах стулья по числу коек137 гл 1 п 87 Установить в холле отделения стулья поверхность которых выполнена из материалов с низкой теплопроводностью 138 гл 1 п 88 Выполнить ремонт замену поверхности медицинской мебели из гладких материалов устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в процедурном кабинете на 2м этаже на поверхности инструментального столика краска отслоилась в палате 12 прикроватные тумбочки старые со сколами и трещинами в процедурном кабинете смотровом кабинете на 3м этаже на поверхности мебели трещины сколы139 гл 1 п 1023 Предусмотреть вместимость палат не более 4 коек в палате 12 6 коек в палате 1 5коек в палате 9 7 коек в палате 6 6 кое в палате 5 4 койки в палате 3 5 коек в палате 4 4 койки140 гл 1 п 1041 Оборудовать помещения операционного блока в том числе операционный зал автономной системой приточновытяжной вентиляции и кондиционирования141 гл 1 п 1042 п 1044 п 1049 Предусмотреть в операционном блоке необходимый набор помещений санитарный пропускник для персонала помещение для подготовки больного наркозная помещение хранения стерильного материала инструментальноматериальная кладовая для наркознодыхательной аппаратуры помещение для временного хранения послеоперационных отходов раздельные входы для пациентов и персонала и удаления отходов и гразного белья и инструментов142 гл 1 п 1046 Оборудовать операционную автоматически закрывающейся дверью143 гл 1 п 133 Предусмотреть в отделении на 2м и 3м этажах условия для гигиенической обработки пациентов Организовать хранение личной одежды и обуви пациентов в закрытом виде с исп