Причина проверки:

Оценка соответствия деятельности или действий бездействия юридического лица индивидуального предпринимателя производимых и реализуемых ими товаров выполняемых работ предоставляемых услуг обязательным требованиям законодательства Российской Федерации в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

ФЗ294 от 26122008 ст9 п9

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Выявлены нарушения требований санитарного законодательства

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 1117192224252932343536 Федерального закона от 170921998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»Федерального закона от 23022013 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 58 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24122020 г 44СП 31359720 «Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22052020 г 15 ред от 13112020 гСП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» утв постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 02122020 г 40СанПиН 12368521 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28012021 г 2СанПиН 12368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28012021 г 3СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09062003 131 СП 353322314 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22092014 г 58СанПиН 352347217 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07062017 г 8СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» утв постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 04062008г утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04062008 34 СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 28022008г СП 31295211 «Профилактика кори краснухи эпидемического паротита» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28072011г 108СП 312311713 «Профилактика гриппа» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18112013г 63 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16122013г 65 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22102013г 60 СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» утв постановлением Главного государственным санитарным врачом РФ 22082014г 50 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21032014г 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» приложение 1 СП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 04032004 Единых санитарноэпидемиологических и гигиенических требований к товарам подлежащим санитарноэпидемиологическому надзору контролю утвержденных решением Комиссии Таможенного союза от 280510г 229 Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31122020 г 988н1420н от «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»

Выданные предписания:

• Медицинский стоматологический центр ООО «Стоматология для всех»г Кострома мрн Юбилейный 29СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 581 гл 1 п 51 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» Принять меры по обеспечению температуры горячей воды в соответствии с нормативом в водопроводном кране в кабинете общей стоматологической практики 4 2350С в кабинете общей стоматологической практики 2 2320С что не соответствует нормативу не ниже плюс 60 C и не выше плюс 75 C протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 23042021 г 309Ф2 гл 1 п 54 Оборудовать медицинский центр резервным источником горячего водоснабжения электроводонагревательным устройством3 гл 1 п 77 Принять меры по приведению значения пульсации искусственной освещенности в стерилизационной в соответствие с гигиеническим нормативом измеренное значение 499 норматив 20 протокол ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Костромской области от 23042021 г 305Ф4 гл 1 п 78 Закрыть потолочные светильники в стерилизационной сплошными закрытыми рассеивателями5 гл 1 п 118 Предусмотреть наличие в стерилизационной журнал регистрации проведения генеральных уборок6 гл 1 п 1112 Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 04032004 п 81 Установить контроль за регистрацией работы бактерицидных облучателей с указанием сведений о дате ввода в эксплуатацию рециркулятора и предельном сроке работы бактерицидной лампы фактического времени7 гл 1 п 121 п 1241 Обеспечить в лечебных кабинетах медицинского центра у раковин наличие дозаторов диспенсеров с кожными антисептиками 8 гл 1 п 1115 Выделить и оборудовать помещение для сбора и временного хранения грязного белья 9 гл 1 п 122 Установить контроль за соблюдением санитарногигиенических требований медицинским персоналом в ходе проверки у медсестры хирургического кабинета на ногти рук нанесено лаковое покрытие надето кольцо 10 гл 2 п 141 п 23 Провести техническую учебу с медицинским персоналом провести контроль знаний по проведению санитарнопротивоэпидемических мероприятий для обеззараживания поверхностей мебели и оборудования после приема каждого пациента с целью проведения плановой профилактической дезинфекции используется дезинфицирующий раствор Неотабс в концентрации 001 Согласно инструкции производителя по использованию указанного дезинфицирующего средства время экспозиции должно составлять при профилактике бактериальных инфекций 30 минут при профилактике вирусных инфекций 20 минут Указанный период времени между пациентами не выдерживается пациенты в кабинет входят через 1015 минут11 гл 2 п 225 Обеспечить маркировку простерилизованных упаковок с инструментами и материалами в части необходимости указания на них сроков сохранения стерильности12 гл 2 п 232 Установить контроль за порядком накрытия стерильного стола в хирургическом кабинете обязательное наличие отметки о дате и времени накрытия стерильного стола Стерильный стол накрывают на 6 часов 13 гл 2 п 235 Обеспечить контроль стерилизации за окрашиванием химических тестов соблюдением методики их использования в стерилизационной при проверке журналов контроля работы стерилизаторов установлено что не осуществляется контроль за работой стерилизаторов паровой стерилизатор 1 и воздушный стерилизатор 1 работают не равномерно на что указывают неравномерный окрас термохимических тестов Кроме того для контроля работы стерилизаторов термохимические тесты выкладываются с нарушением методики только один на всю закладку Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» утв Главным государственным санитарным врачом РФ 04032004 14 п 72 Обеспечить работу бактерицидных рециркуляторов предназначенные для обеззараживания воздуха в присутствии людей в течение рабочей сменыСанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18022003 8 15 п 25 п 27 п 36 Не допускать эксплуатацию рентгеновских аппаратов без санитарноэпидемиологического заключения на деятельность с источниками ионизирующего излучения16 п 210 п 72 Организовать контроль за регистрацией доз облучения пациентов отсутствует журнал проведения исследований с регистрацией доз облучения в электронной базе данных отсутствуют сведения о всех проведенных исследованиях17 п 611 Не допускать работу персонала рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля согласно представленным протоколам индивидуального дозиметрического контроля за 4 квартал 2020 г у рентгенлаборанта Мурадян АЯ отсутствовал детектор дозы облучения не зарегистрированыМедицинский стоматологический центр ООО «Стоматология для всех»г Кострома мрн Паново 11СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18052010 г 5818 гл 1 п 56 Оборудовать в хирургическом кабинете раковину для мытья рук персонала краном с локтевым бесконтактным педальным и прочим некистевым управлением и дозаторами с жидким антисептическим мылом и растворами антисептиков19 гл 1 п 115 Обеспечить наличие в медицинском центре необходимого количества промаркированного уборочного инвентаря20 гл 1 п 121 п 1241 п 1242 Обеспечить наличие в хирургическом кабинете у раковины для мытья рук персонала кожного антисептика 21 гл 2 п 13 Промаркировать емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств указать сведения о предельном сроке годности раствора Не допускать использования антисептиков не имеющих государственной регистрации в качестве дезинфицирующего средства СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28012021 3 22 п 208 Организовать учет медицинских отходов классов А Б В Г и Д в журналах технологический журнал учета отходов в структурном подразделении в соответствии с классом отходатехнологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации23 п 211 Выделить и оборудовать помещение для временного хранения отходов класса Б а участок располагается в помещениях с автономной вытяжной вентиляцией На участке осуществляется сбор накопление аппаратное обеззараживание обезвреживание утилизация медицинских отходов классов Б и В Размещение участка в составе медицинских подразделений не допускается кроме помещений для обеззараживания в лабораториях осуществляющих работы с возбудителями 1 4 групп патогенностиб участок должен быть оборудован системами водоснабжения водоотведения отопления электроснабжения и автономной вентиляцией На участке должна быть обеспечена поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на чистую и грязную зоны На территории участка персоналом организации по обращению с медицинскими отходами осуществляется прием обработка обезвреживание или обеззараживание хранение отходов мойка и дезинфекция стоектележек контейнеров и другого оборудования применяемого для перемещения отходовв помещения участка делятся на зоны грязную к которой относятся помещение приема и временного хранения поступающих медицинских отходов помещение обработки отходов оборудованное установками по обеззараживанию обезвреживанию отходов классов Б и В помещение мойки и дезинфекции При небольших объемах возможно временное хранение поступающих отходов и их обеззараживание в одном помещении При хранении отходов классов Б и В более 24х часов предусматривается холодильное оборудованиеСанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18022003 8 24 п 81 п 82 п 84 п 846 приложение 10 Представить проколы проверки эксплуатационных параметров с результатами измерений заключение о соответствии аппаратов требованиям нормативных документовСП 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» утв постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 13072001 18 ред от 27032007 25 п 25 п 27 Обеспечить выполнение программы производственного контроля согласно утвержденным директором параметрам и периодичности контроля программе производственного контроля результаты измерений шума вибрации исследования воздуха рабочей зоны на содержание вредных веществ кратности воздухообмена измерения электромагнитных полей кратности воздухообмена 26 п 31 Актуализировать перечень официально изданных санитарных правил в соответствии с осуществляемой деятельностью27 п 33 Включить в программу производственного контроля измерения радиационных факторов воздух рабочей зоны на содержание вредных веществ