Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью рассмотрения письменного обращения гр СЕМ направленного прокуратурой Костромской области входящий номер ПО4495220 от 04122020 г по вопросу оказания медицинской помощи ненадлежащего качества ИЮМ 15011939 гр в инфекционном отделении ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа 2» далее ОГБУЗ «ОБКО 2» проверки сведений о нарушении прав граждан полноты и своевременности оказания медицинской помощи в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа 2» на основании мотивированного представления 29 от 29122020 г о необходимости проведения внеплановой документарной проверки

Цели, задачи проверки:

Причинение вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также возникновение чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1 пп а г п1 приложения 13 «Порядка выписки перевода из медицинской организации и критериев выздоровления пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID19» приказа Минздрава РФ от 19 марта 2020 г N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID19» в части выписки пациента на амбулаторное лечение при уровне СРБ более 10 мгл 1743 мгл отсутствии стойкого улучшения клинической картины 2 п215 прил 5 «Основных принципов организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекции COVID19 в медицинских организациях и их структурных подразделениях оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020г N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID19» в части предоставления недостоверной информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID19 и пациентах госпитализированных с признаками пневмонии в информационный ресурс учета информации в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г N 373 пп 215 введен Приказом Минздрава России от 02042020 N 264н 3 ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи 4 ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части несоблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности 5 ст 18 19 29 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части неоказания доступной и качественной медицинской помощи нарушения права пациента на охрану здоровья

Нарушенный правовой акт:

• приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID19»
• Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• пп «б» п 2 ч2 ст10 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» ст 4 ст 5 ст 6 ст 10 ст 18 ст 19 ст 20 ст 29 ст 37 ст 38 ст 48 ст 58 ст64 ст 73 ст 79 ст 87 ст 90 ст 96 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» постановление Правительства РФ от 30062004 323 «Об утверждении положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения» постановление Правительства РФ от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности»
• приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 06102020 9124 «Об утверждении Положения о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области» приказ Министерства здравоохранения РФ от 15122014 г 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации используемых в медицинских организациях оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению» приказа Минздрава РФ от 30122002 413 «Об утверждении учетной и отчетной медицинской документации» приказа Министерства здравоохранения РФ от 08102015 г 707н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» приказа Минздравсоцразвития РФ от 23072010 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей специалистов и служащих раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05052012 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» приказ Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» приказ Минздрава России от 20122012г 1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»
• приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 15052012 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению» приказ Минздрава России от 20062013 N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой в том числе скорой специализированной медицинской помощи» приказ Минздрава России от 20122012 N 1213н «Об утверждении стандарта первичной медико санитарной помощи при пневмонии» приказ Минздрава России от 29122012 N 1658н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии средней степени тяжести» приказ Минздрава России от 09112012 N 741н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями» приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г N 198н О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID19» временные методические рекомендации «Профилактика диагностика и лечение новой коронавирусной инфекцией COVID19» Версия 7 от 03062020г Версия 8 от 03092020г временные методические рекомендации «Лекарственная терапия острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ в амбулаторной практике в период эпидемии COVID19» Версия 2 от 16042020г клинические рекомендации «Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресссиндрома» утверждённые президиумом федерации анестезиологов и реаниматологов ФАР от 30 марта 2020 года Постановление Правительства РФ от 31 марта 2020 г N 373 «Об утверждении временных правил учёта информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19»

Выданные предписания:

• 1Принять меры по исполнению требований пп а г п1 приложения 13 «Порядка выписки перевода из медицинской организации и критериев выздоровления пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID19» приказа Минздрава РФ от 19 марта 2020 г N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID19» в части соблюдения порядка выписки перевода из медицинской организации и критериев выздоровления пациентов с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID19» п215 прил 5 «Основных принципов организации медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекции COVID19 в медицинских организациях и их структурных подразделениях оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях» приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020г N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекцией COVID19» в части предоставления достоверной информации о пациентах с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID19 и пациентах госпитализированных с признаками пневмонии в информационный ресурс учета информации в соответствии с Временными правилами учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 31 марта 2020 г N 373 пп 215 введен Приказом Минздрава России от 02042020 N 264н ст 37 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части соблюдения порядка оказания медицинской помощи ст 1819 29 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части оказания доступной и качественной медицинской помощи соблюдения права пациента на охрану здоровья 2 Организацию внутреннего контроля осуществлять в соответствии с требованиями ст 90 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности