Проверка ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КОСТРОМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
№44250371000018568060

🔢 ИНН:	4414002987
🆔 ОГРН:	1024402233118
📍 Адрес:	156016, обл. Костромская, г. Кострома, ш. Кинешемское, д 82
🔍 Тип проверки:	Объявление предостережения
📌 Статус:	Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	10.07.2025

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КОСТРОМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 4414002987) , адрес: 156016, обл. Костромская, г. Кострома, ш. Кинешемское, д 82

Смотреть все проверки данной организации (8 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Оценка как работодателя

Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области

Регион:

Омская область

Подробная информация

Данные о прокуратуре

Наименование проверочного листа	Прокуратура Костромской области

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение	Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение	Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица	4414002987
ОГРН проверяемого лица	1024402233118
Наименование проверочного листа	ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КОСТРОМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА"
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса	Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл	ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	86.10
Наименование проверочного листа	Деятельность больничных организаций

Сведения об объектах

Адрес объекта проведения КНМ	156016, обл. Костромская, г. Кострома, ш. Кинешемское, д 82

Тип объекта

Значение	Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение	низкий риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Зачесова Луиза Владимировна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Главный специалист-эксперт отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Костромской области

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате	Информация ТФОМС
Признак главной записи	Нет
Требует согласования	Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме	Да
Требует согласования	Нет
Требует указания даты	Нет

Описание

Значение	Предостережение №87/25 В результате проверки фактов, изложенных в информации поступившей из Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Костромской области (вх. №В44-1362/25 от 27.05.2025) по обращению Лобовой П.Н. по вопросу качества и безопасности медицинской помощи ее матери Лобовой К.Е., оказанной ОГБУЗ «Костромская центральная районная больница» ИНН 4414002987, ОГРН 1024402233118 Были получены данные о фактах, выражающиеся в следующем: По результатам экспертизы качества медицинской помощи ТФОМС установлены нарушения сроков, объема и качества оказанной медицинской помощи по профилю «хирургия»: Пациентка поступила в хирургическое отделение Костромской ЦРБ в соответствии порядком маршрутизации пациентов хирургического профиля в Костромской области. На этапе сбора информации зафиксировано отсутствие в медицинской документации плана обследования и лечения пациентки, обоснования клинического диагноза, не назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек. При проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (далее - Ф'ЭГДС) не указано время проведения исследования, тяжесть кровотечения, состояние вен пищевода и кардиального отдела желудка. Не выполнено коагулограмма крови, не оценено состояние почек, наличие или отсутствие энцефалопатии. Не назначены и не проведены консультации терапевта и гастроэнтеролога. Невыполнение данных исследований н назначение, по мнению эксперта качества, не позволили оценить объективную картину некротических изменений у пациентки н определить класс цирроза по Чайлд-Пью. При поступлении пациентки в отделение реанимации н интенсивной терапии с диагнозом желудочно-кишечное кровотечение её состояние оценено как тяжелое, начата интенсивная терапия. Далее проводилась инфузионная и гомеостатическая терапия, использовались анвльгетики, ивгибиторы протонной помпы, осуществлено переливание компонентов крови. Однако обращает на себя внимание нарушение клинических рекомендаций «Цирроз и фиброз печени» (2023 год) в виде отсутствия данных о проведении терапии спиролактоном, фуросемидом, октреотидом, антибиотикотерапии. Также эксперт считает, что в данном случае имеет место нарушение рубрификации диагноза, что подтверждается заключением по результатам патологоанатомического В 18 часов 15 марта 2025 года по требованию реаниматолога пациентка осмотрена хирургом повторно в связи с ухудшением состояния, падением АД и признаками повторного кровотечения. Под седацией установлен зонд Блекмора без выполнения контрольной ФГДС с целью установки вида кровотечения. В последующий период времени осмотры врачом-хирургов не производились. При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 1180, экспертом качества отмечено несоблюдение установленных требований при оформлении информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство (выполнение ФГДС, переливание крови или отказ от него. Эксперт качества по профилю «терапия» в соответствии с приказами 231н, №203н установил нарушения качества, объема, сроков и условий оказания медицинской помощи Лобовой К.Е..: 3.2.2 - «невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, па основе клинических рекомендаций, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательский центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, ибо создавшее риск возникновения нового заболевания»; 2.14 - «наличие признаков искажения сведений в медицинской документации». Территориальным органом усматриваются признаки нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, нарушения качества медицинской помощи.

Значение

Предостережение №87/25 В результате проверки фактов, изложенных в информации поступившей из Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Костромской области (вх. №В44-1362/25 от 27.05.2025) по обращению Лобовой П.Н. по вопросу качества и безопасности медицинской помощи ее матери Лобовой К.Е., оказанной ОГБУЗ «Костромская центральная районная больница» ИНН 4414002987, ОГРН 1024402233118 Были получены данные о фактах, выражающиеся в следующем: По результатам экспертизы качества медицинской помощи ТФОМС установлены нарушения сроков, объема и качества оказанной медицинской помощи по профилю «хирургия»: Пациентка поступила в хирургическое отделение Костромской ЦРБ в соответствии порядком маршрутизации пациентов хирургического профиля в Костромской области. На этапе сбора информации зафиксировано отсутствие в медицинской документации плана обследования и лечения пациентки, обоснования клинического диагноза, не назначено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек. При проведении фиброэзофагогастродуоденоскопии (далее - Ф'ЭГДС) не указано время проведения исследования, тяжесть кровотечения, состояние вен пищевода и кардиального отдела желудка. Не выполнено коагулограмма крови, не оценено состояние почек, наличие или отсутствие энцефалопатии. Не назначены и не проведены консультации терапевта и гастроэнтеролога. Невыполнение данных исследований н назначение, по мнению эксперта качества, не позволили оценить объективную картину некротических изменений у пациентки н определить класс цирроза по Чайлд-Пью. При поступлении пациентки в отделение реанимации н интенсивной терапии с диагнозом желудочно-кишечное кровотечение её состояние оценено как тяжелое, начата интенсивная терапия. Далее проводилась инфузионная и гомеостатическая терапия, использовались анвльгетики, ивгибиторы протонной помпы, осуществлено переливание компонентов крови. Однако обращает на себя внимание нарушение клинических рекомендаций «Цирроз и фиброз печени» (2023 год) в виде отсутствия данных о проведении терапии спиролактоном, фуросемидом, октреотидом, антибиотикотерапии. Также эксперт считает, что в данном случае имеет место нарушение рубрификации диагноза, что подтверждается заключением по результатам патологоанатомического В 18 часов 15 марта 2025 года по требованию реаниматолога пациентка осмотрена хирургом повторно в связи с ухудшением состояния, падением АД и признаками повторного кровотечения. Под седацией установлен зонд Блекмора без выполнения контрольной ФГДС с целью установки вида кровотечения. В последующий период времени осмотры врачом-хирургов не производились. При анализе медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях № 1180, экспертом качества отмечено несоблюдение установленных требований при оформлении информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство (выполнение ФГДС, переливание крови или отказ от него. Эксперт качества по профилю «терапия» в соответствии с приказами 231н, №203н установил нарушения качества, объема, сроков и условий оказания медицинской помощи Лобовой К.Е..: 3.2.2 - «невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, па основе клинических рекомендаций, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательский центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, ибо создавшее риск возникновения нового заболевания»; 2.14 - «наличие признаков искажения сведений в медицинской документации». Территориальным органом усматриваются признаки нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, нарушения качества медицинской помощи.

Тип документа

Наименование	Выписка о проведении мероприятия
Код	VP_VII

Проверка ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "КОСТРОМСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" №44250371000018568060